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简介:王娟,河北医科大学第四医院,产科,副主任医师,副教授,医学博士。擅长先兆流产的保胎治疗,妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病和其他妊娠期合并症、并发症的预防、早期识别和诊疗,以及对产科急危重症的诊断治疗。2009年任职于河北医科大学第四医院产科至今,积累了丰富的临床经验,于2017年赴美国罗德岛大学做访问学者。发表论文6篇,其中发表核心期刊论文5篇。河北省科技厅支撑项目2项,第一主研人1项,第二主研人1项。河北省卫生厅项目1项,第一主研人。河北省生殖健康学会理事,河北省医师协会围产医学医师分会委员,河北省妇幼保健协会促进自然分娩专业委员会委员,河北省优生优育协会围产营养专业委员会委员,河北省妇女保健专业委员会委员。
擅长:先兆流产的保胎治疗、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、妊娠期心脏病等其他妊娠期合并症、并发症的预 防、早期识别和诊疗,以及对难产、产力异常、产后大出血等产科急危重症的诊断治疗。
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王娟医生的科普内容
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- 视频36期
- 语音2个
- 文章55篇
先兆流产保胎的方式
对于先兆流产,保胎时首先要明确病因,只有对症治疗,效果才会明确,具体方式有以下几方面:
1、如果是劳累引起阴道出血或者腹痛等先兆流产症状,建议患者先卧床休息为好;
2、如果是复查血清标志物孕酮、雌二醇和β-HCG数值偏低,可以通过口服或肌肉注射黄体酮补充孕酮。目前市面上口服黄体酮制剂有人工合成和天然黄体酮两种,天然黄体酮效价低,即有效吸收率低,而人工合成黄体酮会有些轻微副作用,但二者在临床上都有应用。肌肉注射黄体酮注射液时,应该遵医嘱逐渐减量,以免引起撤退时出血,加重病情;
3、如果母亲有内外科合并症,建议先稳定病情后进行对症治疗,尽可能降低母亲合并症对妊娠的不良影响。
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12月30
怀孕期间肾积水怎么办
怀孕期间孕妇肾积水大部分原因都是因为增大的子宫压迫输尿管,而且在孕激素的影响下孕妇泌尿系统平滑肌张力降低、输尿管增粗、蠕动减弱,并且怀孕时子宫右旋,增大的子宫经常压迫右侧输尿管引起右侧肾盂积水。所以孕期建议体位应该多变动,并且建议左侧卧位可以缓解以上症状。
如果是生理性肾积水,并不需要特殊处理,分娩后大多可以自动消失。如果是病理性肾积水,会有剧烈疼痛甚至还会合并发热、感染以及肾结石等,这时需要对症处理进行药物治疗,甚至可能要放输尿管支架或输尿管置镜取石。
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12月26
孕期血压低头晕怎么办
如果发现孕期血压低、头晕,首先要寻找血压低的原因,具体有以下几点:
1、孕早期基础代谢率稍下降、孕妇自身低体重和早孕反应剧烈等都会引起低血压症状;
2、仰卧位低血压,其原因是孕妇在仰卧位时逐渐增大的子宫压迫了下腔静脉,使血液回流受阻出现低血压现象;
3、体位性低血压,原因大多是孕妇由坐姿或蹲姿迅速起立,血液从大脑迅速流出引发大脑血供不足、血压下降。
所以针对以上病因,建议可以对症处理,比如少量多次进食,选择微量元素和维生素含量较高食品,适量蛋白、脂肪摄入,恰当身体锻炼和良好睡眠等都会有帮助。
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12月25
先兆流产应该如何预防
先兆流产的原因包括胚胎因素、母体因素、父亲因素,还有环境因素等,预防方法有以下几点:
1、胚胎因素大多因为染色体水平异常出现胎停育而被自然选择掉,如果父母双方有遗传性疾病背景或者曾经分娩过遗传性疾病的孩子,建议受孕前到有产前诊断资质的医院先做产前诊断评估;
2、空气污染和雾霾可能是早孕期稽留流产的不良诱因之一,所以在做好防护的前提下,春天和夏天应该是受孕的良好季节。传统环境因素,比如放射线、毒物的接触也应该尽可能避免;
3、至于来自父母的因素,建议在孕前应该治愈或者稳定原有的基础疾病,以免带来不良影响。
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12月20
孕期血压正常值
通常孕期血压正常值为140/90mmHg,临床医生更希望孕妇血压保持在130/80mmHg,以留有一定缓冲空间。如果患者有如下高危背景,更应该受到重视:
1、初产妇、孕妇年龄过小或大于35岁;
2、精神过度紧张或者中枢神经系统功能紊患者;
3、寒冷季节或者气温变化过大时,有妊娠期高血压疾病或家族史,以及存在慢性高血压、肾炎、糖尿病史孕妇,也应该引起注意;
4、对于肥胖,尤其是体型矮胖者、营养不良者,以及子宫张力过高,比如羊水过多、双胎、糖尿病等,或是巨大儿,甚至葡萄胎等也应该引起注意。
社会经济状况差也会纳入重点关注范围,故更希望孕妇血压保持在130/80mmHg,给孕妇预留血压升高空间,也有时机积极发现治疗,以免发生不良后果。
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12月17
孕期胃烧心怎么回事
孕妇烧心是指怀孕后孕妇经常感觉到胸骨后有灼烧感觉,甚至还会出现压迫感和疼痛,并且这种感觉会从胸骨一直延伸到喉咙。孕妇有烧心现象是因为体内胃酸过多而引起,引起烧心原因多种多样,具体有以下几方面:
1、大部分情况是由于饮食不当造成,比如一次性摄取较多刺激性食物,如姜、辣椒、蒜、酒等;
2、长期饮食结构不合理也会造成慢性胃病和消化不良症状,在怀孕后孕妇饮食结构发生很大变化,为确保胎儿营养,孕妇经常加强营养,对食物的摄取量也大大增加,就给胃肠道造成一定负担。当过多食物积结在胃肠道中不能被及时消化时,就会形成慢性胃病,引起怀孕时烧心;
3、因为怀孕期间胎盘会产生一种孕酮,使孕妇贲门处于松弛状态,以至于胃内容物反流到食管引起烧心;
4、孕妇随着妊娠期延长,腹腔内压力会升高,也会导致胃内容物反流到食管,甚至抵达咽喉和口腔。
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12月15
孕期外痔怎么办
孕妇在妊娠后期随着胎儿增加、腹压增大,痔静脉回流进一步受阻,很容易诱发或加重痔疮。孕期发生外痔是一种常见的情况,由于其特殊生理时期,很多药物和治疗方法使用受限,患者比较痛苦。当出现外痔时既能保证胎儿安全又可以缓解孕妇疼痛的治疗方法有以下几个方面:
1、推荐比较安全的药物治疗,比如太宁栓和太宁乳膏等都是比较安全的药物。对局部水肿比较明显的孕妇可以用硫酸镁热敷以及中药湿敷等,都可以缓解水肿减轻疼痛;
2、还可以尝试用冰垫冰冻疗法,冰冻疗法是利用血管冷却原理,使用可控的低温冷冻物理疗法,经过治疗也可以缓解痔疮的肿胀疼痛;
3、对于比较严重的痔疮,保守治疗没有办法缓解患者的疼痛症状而持续加重时,也可以考虑手术进行切除;
4、一定要避免痔疮嵌顿,清洗后及时回纳;
5、多吃水果,忌辛辣刺激性食物,养成良好的排便习惯也很重要。
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12月08
孕期高血压怎么调理
孕期高血压治疗有两方面,即药物治疗和生活方式调理。孕期可以选择对胎盘和孕妇肾脏灌注量影响较小的降压药物,但必要时也要遵从医嘱进一步治疗。另外要强调生活方式的调理,具体有以下几点:
1、保持心情舒畅,孕妇在怀孕期间因为激素和体内环境的变化,可能会引起紧张、焦虑情绪。首先要调理好心态、放松心情、劳逸结合;
2、怀孕期间营养过剩,有时体重增长过快会对心脏负荷加重,所以建议要科学安排饮食情况,比如按照孕期月龄适当使体重比例增加即可,并且适当增加微量元素和维生素的摄入,控制蛋白质摄入;
3、饮食上不用过度强调严格低盐饮食,盐其实是日常生活中调味品很重要的组成部分之一;
4、适当控制味精、鸡精等腌制品摄入;
5、提倡高钾、高钙饮食,其对降压非常有利。土豆、香蕉、橘子的适量摄入对于血压的降低都会有辅助作用。
以上都是日常生活方式上的调理,另外按时产检,较早发现相关脏器损伤,在家监测血压、数胎动也很必要。
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11月29
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