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简介:刘燕敏,首都医科大学附属北京佑安医院,肝病科,主任医师,副教授,医学博士。1999年开始从事自身免疫性肝病临床与基础研究,擅长自身免疫性肝病及免疫相关性肝病诊治,药物性肝损伤伴自身免疫诊治,各种肝病伴自身抗体阳性鉴别诊断,熟悉慢性乙型及丙型肝炎抗病毒治疗。负责或参与完成相关基金9项,获北京市科技奖1项,区级科技奖2项,以第一作者或通讯作者发表论文30余篇,参编著作4部。任中华医学会肝病学分会自身免疫性肝病学组委员,北京医学会微生物与免疫分会委员,中国医师学会传染病医院分会自身免疫性肝病学组委员,北京佑安肝病感染病专科医疗联盟自身免疫性肝病学组副组长。
擅长:自身免疫性肝病及免疫相关性肝病诊治,药物性肝损伤伴自身免疫诊治,各种肝病伴自身抗体阳性鉴别诊断,熟悉慢性乙型及丙型肝炎抗病毒治疗。
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原发性胆汁肝硬化如何治疗
肝功酶学异常的原发性胆汁性肝硬化,首选熊去氧胆酸治疗(UDCA)13-15mg\/kg\/天,长期服药;早期患者及治疗1年时应答良好者长期疗效明确。碱性磷酸酶ALP≤3ULN、谷草转氨酶AST≤2ULN,ALP降低>40%或降至正常;对熊去氧胆酸应答不完全,非肝硬化者可以UDCA联合布地奈德(6-9mg\/日),贝特类,奥贝胆酸;晚期患者强烈建议肝移植:胆红素TBil≥103μmo\/L、生活质量下降者、难治性腹水、复发性食道胃底静脉曲张出血、肝性脑病等。
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11月11
什么是原发性硬化胆管炎
原发性硬化胆管炎是一种以特发性肝内外胆管炎症和纤维化导致多灶性胆管狭窄为特征,慢性胆汁淤积病变为主要的临床表现的自身免疫性肝病。原发性感觉肝硬化发病隐匿,早期常无典型症状,病情进行性加重可导致反复的胆道梗阻或胆管炎症,最终可发展为肝衰竭和肝硬化。男性多见,病因尚不清楚,70%左右的病例合并炎性肠病,中、大胆管炎症、纤维化及狭窄闭塞。
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08月11
原发性硬化胆管炎如何治疗
原发性硬化性胆管炎临床显示胸腔胆酸可以降低肝移植死亡率,减少肝癌胆管癌的发生率,但由于纳入样本量不足,所以尚存争议。皮质激素和其他免疫抑制剂不推荐,建议在应用抗生素同时进行内镜球囊扩张,不建议明显胆管狭窄者常规支架植入治疗,只有对于球囊扩张治疗和胆汁引流效果不佳,才考虑胆管支架置入术。短期支架置植入可以减少胆管闭塞和胆管炎的风险,终末期的原发性硬化性胆管炎,肝移植为唯一有效的方法。
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06月17
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