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简介:张旭辉,哈尔滨医科大学附属第一医院,眼科,主任医师,教授。主要从事青光眼的诊治,1987年毕业于哈尔滨医科大学,曾在北京同仁医院眼科中心青光眼专业进修学习,在青光眼早期诊断、治疗以及各种难治性青光眼的治疗方面有独特专长,熟练掌握斜视、弱视等眼科常见病的诊断、治疗和手术。是黑龙江省眼科专业委员会眼外伤学组委员兼秘书,曾主持省科技攻关课题2项,发表专业学术论文10余篇,参与撰写专著2部,曾获省政府科技进步三等奖1项,获省卫生厅医疗新技术奖2项。
擅长:青光眼早期诊断、治疗以及各种难治性青光眼的治疗,熟练掌握斜视、弱视等眼科常见病的诊断、治疗和手术。
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滴完眼药水可以戴美瞳吗
滴完眼药水可以戴美瞳,但建议尽量不要滴完眼药水后马上戴美瞳,可能会影响眼药水的效果,或者是导致美瞳发生变化,出现眼部不适感等。
眼药水的作用是使眼睛水润,抗生素类眼药水还能够杀灭眼睛中的细菌,多见于用眼过多、眼睛干涩或有眼部疾病的人群使用。滴完眼药水立刻戴美瞳可能会使眼药水迅速流到眼外,从而影响眼药水发挥作用。眼药水中还含有化学成分,虽然对美瞳不会造成很大损伤,但长期滴用眼药水后立即戴美瞳,会导致美瞳的物理形状发生变化,导致其畸形,戴后可能会损害眼睛,甚至影响视力,还易发生感染。另外,还可能刺激泪腺分泌眼泪,使眼睛局部易滋生细菌,也易发生感染、损伤,若是本身合并有眼部疾病,还可能会加重疾病症状。
所以滴完眼药水后尽量不要马上戴美瞳,需间隔一段时间,或者待眼部疾病好转,不需滴眼药水时再开始戴。戴美瞳前一定要做好美瞳的清洗,同时也要把手清洗干净。平时一定要注意眼睛卫生,尽量不要手揉眼睛,也不要过度用眼,要保证充足的睡眠,避免熬夜。
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12月30
近视是不是遗传
近视和遗传有主要的关系,中国高等医学教育的教科书中的眼科学已经有第八版本以上,在第五版、第六版,即2000年左右的教科书上,有一版明确指出近视的病因,其中的第一条就是遗传因素;第二条是发育因素;第三条是环境因素。
除此之外,教科书上基本不特别强调病因,因为近视的病因人类还没有完全搞清楚。但是人类已经可以干预近视,包括配眼镜、近视手术、人工晶体摘除等等,都能使近视提高,视力相当于正常的视力,即免除近视对人类的影响。
尤其是高度近视,临床上六百度以上的近视一般都被称为高度近视,这种近视遗传因素占的比例更大,有这样家族史的需要注意,下一代或亲属当中发生近视的几率会高一些。
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晶状体膨胀所致青光眼的治疗方法有哪些
晶状体膨胀所致青光眼的治疗,首先需要用药物降眼压稳定病情。待病情稳定后,需手术治疗或激光治疗。经过早期、有效、规范的治疗,效果良好,能够减轻或消除症状、维持患者正常的生活质量。
一、药物治疗
1、缩瞳剂:使用缩瞳剂虽可控制眼压,但也会增加虹膜与晶状体接触面积,加重瞳孔阻滞,使前房更浅,故应慎用,常用药物如硝酸毛果芸香碱滴眼液。
2、高渗剂:症状严重者可静脉滴注高渗脱水药物,如甘露醇等。通过减少眼内物的容积,迅速降低眼压,但有严重肾脏或心脏疾病者慎用。
3、β受体阻滞药:此类药物的作用是抑制房水产生,常用的药物有噻吗洛尔、贝他根。
4、碳酸酐酶抑制剂:使用此类药物能够有效的减少房水产生。常用的药物有布林佐胺滴眼液、醋甲唑胺片等。
二、手术治疗
对晶状体膨胀所致青光眼施行手术时,可根据病程的长短、眼压控制情况、前房角的改变以及对视力的要求等,分别采用不同的术式。
1、虹膜周边切除术:如果晶状体未完全混浊,且尚存有一定的视力,可作虹膜周边切除术。
2、白内障摘除术:对于完全混浊或接近完全混浊的晶状体,如果眼压升高在数小时后迅速得到控制,瞳孔缩小,房角开放,可行白内障摘除术。
3、白内障青光眼联合手术:对于病程较长,房角有广泛粘连的患者,应施行白内障摘除联合小梁切除术,在控制眼压的同时,还可以改善患者的视力。
4、联合人工晶状体植入术:对于短暂发作的晶状体膨胀而眼压又及时得到控制的患者,为了获得良好的视力,可同时植入人工晶状体。
三、其他治疗
1、激光治疗:激光周边虹膜切除术可以缓解瞳孔阻滞,降低眼压,适用于晶状体混浊不严重,且发病时间较短的患者。
2、全身症状严重者可给予止吐、镇静、安眠药物,局部或全身应用皮质类固醇制剂或非甾体抗炎药,有利于减轻充血及虹膜炎症反应。
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12月27
晶状体蛋白过敏性青光眼会有哪些症状表现
晶状体蛋白过敏性青光眼患者普遍表现为眼部胀痛,同时伴有不同程度视力障碍,在眼压检查后会发现患者出现眼压升高的现象,部分患者可能还会有眩晕、恶心、呕吐的症状。
1、视力障碍:患者眼内炎症导致视力下降,看东西模糊,视力下降程度与炎症轻重有关。
2、眼睛胀痛、发红:眼睛胀痛是最常见的临床表现,患者自觉眼球酸胀,可因炎症、眼压升高所致。部分患者因结膜充血,出现眼白发红的情况。
3、黑眼仁发雾:眼压急剧升高,肉眼可见到黑眼球发雾。极少数患者会有假性前房积脓,出现肉眼可见的“黑眼球发白”。
4、恶心呕吐:眼压过高除了引起眼胀和眼痛以外,还可导致胃肠道出现不适,引起恶心、呕吐。
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12月26
葡萄膜恶性黑色素瘤的治疗方法有哪些
应根据肿瘤大小、位置、形态、生长速度、患眼及对侧眼视力、年龄、全身情况、心理因素等选用合适的、不同的治疗方法或多种方法联合治疗,常用的治疗方法有局部光凝、局部冷冻、经瞳孔热疗法、光动力疗法、肿瘤眼球内局部切除、眼球摘除等。
一、一般治疗
免疫疗法:仅用于全身转移或眼球外侵犯的病例。
二、药物治疗
目前尚无针对该疾病的药物。
三、手术治疗
1、局部切除手术:经巩膜局部切除,适用于位置比较靠前及睫状体部较小的肿瘤,经眼内玻璃体手术联合肿瘤切除术,适用于后部小范围的脉络膜黑色素瘤。局部切除手术创伤较大,操作复杂,容易扩散,临床应用较少。
2、眼球摘除:术中对眼球的压迫容易造成癌细胞转移,仅在晚期视功能丧失时才考虑摘除眼球。
四、放射治疗
应用放射敷贴对肿瘤进行放射治疗,可明显抑制肿瘤生长。
五、物理治疗
1、局部光凝:用于治疗某些体积较小的恶性黑色素瘤,但易复发,现已很少单独用于恶性黑色素瘤的治疗。
2、局部冷凝:当瘤体位于赤道部及赤道部之前时应用此方法。
3、经瞳孔温热疗法:当肿瘤位于后极部,直径≤3毫米,厚度为2~5毫米,肿瘤无转移,屈光间质透明者可应用此方法。
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12月23
眼睛畏光是什么病造成的
眼睛畏光考虑有以下几种原因造成:第一种,眼部感染炎症会出现眼睛畏光的症状,可以使用红霉素眼膏进行治疗;第二种,眼睛干涩时也会出现畏光的现象,只要滴一些滋润的眼药水就可以,如复方硫酸软骨素、玻璃酸钠滴眼液;第三种,眼角膜病也会出现眼睛畏光,可以适当补充维生素严重者需到医院就诊;第四种,长期眼疲劳也可能会造成眼睛畏光,平时注意休息,也可以进行眼部热敷,促进血液循环,缓解症状,也可滴用七叶洋地黄双苷眼水。
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眼睛充血是什么原因
眼睛充血,一般通常是指眼睛发红,就是结膜的血管扩张。具体原因如下:第一、最常见的就是炎症,炎症又分为感染、过敏,或者是物理性的刺激,比如说手术、创伤等等导致结膜血管的扩张。第二、非炎症性的,比如说遇到物体的刺激,或者冷、热,比如说用热水洗完脸或者洗浴之后,可以导致眼睛红。第三、特别疲劳,用眼时间持续过久,眼部充血。第四、比如说失眠、休息不好、睡觉不好,也可以导致眼部充血。第五、全身的疾病,也可以导致局部的血管扩张,可以导致眼睛的充血。最好的办法就是减少各种刺激,减少一些炎症、感染或者过敏,减少一些炎症干扰眼睛,就可以减少眼部的充血。
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得了近视眼该怎么治疗
近视的治疗主要就是配戴框架眼镜和隐形眼镜,还有在十八岁以后的成年人,可以用激光手术治疗近视。青少年近视应该尽量配戴框架眼镜或者隐形眼睛,现在还有叫硬性的角膜接触性,也就老百姓所说的,常宣传的叫ok眼镜。
ok眼镜的作用,一个是矫正视力,另外,可以尽量减少青少年近视发展。还有是成年人,一般要求在十八岁以上,两年之内近视没有进展的,可以考虑做近视眼手术,现在常用的近视手术就是各种激光,从准分子激光到全飞秒激光来进行手术治疗。
治疗的效果相当于戴矫正眼镜,但是不改变眼轴高度近视对视功能的影响。还有一部分青少年近视,现在普遍认为就是低浓度的阿托品,就是老百姓俗称的三通药,对青少年的近视有一定的治疗作用,就是减少度数加深。大概就是这么几种方法,其他的近视治疗方法,还是配戴框架眼镜和隐形眼镜比较常见。
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12月22
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