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简介:周文,宜昌市第一人民医院,急诊科,主任医师,硕士研究生。熟练掌握急诊专业各种常见病、多发病及急危重症的救治,临床擅长各类急性中毒、动物咬蛰伤、急性腹痛、胸痛、晕厥、严重感染、过敏反应、高血压、冠心病、脑卒中、休克、多器官功能衰竭等急危重的抢救治疗。参与完成科研项目2项,在专业杂志发表论文十余篇,获国家专利2项,曾获“宜昌市抗非典先进个人”、“优秀共产党员”等称号。担任中华医师协会急救复苏和灾害医学分会科普学组专业委员、宜昌市医学会急诊分会常委。
擅长:食物中毒、药物中毒、酒精中毒及有毒气体等各类急性中毒、动物咬蛰伤、意外伤害、急性腹痛、胸痛、晕厥、严重感染、过敏反应、高血压、冠心病、心肌梗死、脑卒中、休克、多器官功能衰竭等急危重的抢救治疗。
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周文医生的科普内容
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脑死亡为什么还有心跳
脑死亡是一种比昏迷或植物状态更严重的不可逆的病理状态。人是否能呼吸,取决于脑干功能是否完整,脑死亡与昏迷或植物状态相比,主要区别是由于脑干损伤而没有自主呼吸。由于病情不可逆,脑死亡患者也是潜在的器官移植供体对象。有些国家把脑死亡等同于心肺死亡,而宣布临床死亡,但多数情况下脑死亡患者不一定被立刻放弃抢救,往往会被接上呼吸机帮助呼吸等待器官移植或其他原因被动维持生命。人的心脏能否跳动,取决于心脏的窦房结功能是否完整。只要有呼吸机帮助呼吸,病人在没有合并其他并发症也没有缺氧情况下,心脏的供血充分,心脏里促使心脏跳动的窦房结功能保持完整,脑死亡患者就能一直维持心跳。所以脑死亡患者只要使用呼吸机维持呼吸,使机体不缺氧,心跳就能维持。
5.81万
50
12月28
有机磷农药中毒多久痊愈
有机磷农药中毒多长时间痊愈受中毒的量、中毒后是否及时救治、救治的手段,以及病人的身体素质等多方面影响。皮肤吸收或口服少量敌敌畏导致的轻度中毒,如果无并发症经积极的治疗基本在一周内能痊愈,而口服量大或合并严重并发症的一般需要一到两周甚至更长时间才能痊愈。极少数病人可能并发迟发性周围神经病变或其他神经精神病变,其恢复期将会很长。有些遗留的神经行为损害如记忆力下降、抽象思维受损或帕金森综合症可能是终生的。
5.93万
50
12月24
电除颤前后位置
电除颤前后位置,应是指除颤仪电极板的前后位置。传统的除颤仪电极板位置有两对,即前侧位和前后位。前后位置是指将一个电极板放在右侧胸前区,具体在胸骨的右缘和锁骨下区,即心底区,而将另一个电极板放在后背左侧,具体在左肩胛骨内侧和脊柱之间的区域,大致在心脏的后方。临床上有些人将前后位理解为心脏的前方和后方,即把本应该放在右侧胸前区(心底区)的电极板放在左侧胸前区(心脏前方),这种理解和做法是错误的。
4.08万
50
12月20
草甘膦中毒该怎么办
草甘膦是一种非选择性广谱低毒性除草剂,商品名叫农达,可以通过皮肤或口服吸收中毒。草甘磷引起人中毒的机制不明,可能与细胞能量代谢有关,造成细胞缺少能量后坏死,而引起一系列的组织损害和功能衰竭综合征。中毒后需尽快积极地去污染处理,如果皮肤接触吸收,需去除衣物后用大量清水冲洗,如果口服需根据口服剂量多少,尽快选择催吐或洗胃、导泻等手段清除毒物。继之采用大量补液、利尿,对症支持治疗。治疗重点应放在控制吸入性肺炎、肺水肿、呼吸衰竭、休克、昏迷等威胁生命的毒性效应上。草甘膦为非有机磷类农药,无特效解毒剂,胆碱酯酶低者可给予小剂量阿托品对症,中毒严重者可以早期应用血液透析清除毒物。
2.20万
51
12月19
发烧降温方法
发热的降温有两种方法,药物降温和物理降温。药物降温是使用药物,如对乙酰氨基酚,作用于人体的体温调节中枢,启动一系列加快散热机制来降温,如外周血管扩张、出汗等。物理降温是利用热传导等物理原理来降温。如使用热毛巾或酒精擦全身,以扩张外周毛细血管,加速血流速度,从而加快散热,用冷毛巾冷敷在颈部、腋下或腹股沟区大血管处,以降低血管内血液温度,从而降低人体核心温度等。
4.55万
50
12月16
急救abc的三步法是什么
急救ABC三步法是指急救时以快速开发病人气道、维持其呼吸和维持循环功能为先后顺序的抢救方法。急症发生时病人的病情是否致命,在极短的时间内抢救的重点是什么,哪些急救措施能使病人在极短的时间内获益最大,优先顺序是什么,理论及临床实践证明通气、呼吸和循环功能能否尽早稳定对病人影响最大。针对急症病人的早期抢救以ABC顺序进行救治最有效,也易于记忆和临床实施。
9.20万
50
12月15
细胞坏死与细胞凋亡的区别
细胞凋亡,是指细胞程序性死亡,以细胞固缩为特征,是非炎症性的。细胞凋亡与细胞坏死不同,细胞坏死通常是指意外或病理性死亡,伴有细胞肿胀和炎症。细胞凋亡的形态学特征有细胞质和细胞核固缩,细胞内成分进入到膜包被的凋亡小体内,凋亡细胞表面表达调理素受体,使其他细胞可快速吞噬和消化凋亡小体。这种生理性死亡过程的一个关键特点是保留了质膜的完整性。同时细胞快速摄入凋亡小体,并继续消化及细胞组份,防止细胞发生凋亡后坏死和膜破裂。细胞凋亡的一个显著特点是发生程序性死亡的细胞是在正常情况下,被吞噬细胞和树突状细胞吞噬,并不激活炎症和免疫反应。一些观察结果表明如果细胞凋亡失控,可能促进自身免疫性疾病的发生和持续进展。
9.35万
58
12月12
防中暑的药
严格的讲,目前还没有可以防止中暑的药,特别是预防重症中暑。人之所以会中暑,是因为在高温环境下,人的体温调节功能失去作用,使机体的核心温度(内脏的温度)超过机体所能承受的范围。有些人可以较长时间耐受41度的高温,而有些人则不行,如老人小孩,一旦体温达到41度,则会出现昏迷或高热惊厥。在炎热夏季的正午时分,马路上的鸡蛋放置过久就会被烤糊,人体也一样,当所处环境超过一定温度,超过一定时间就会使人体细胞、组织受损,甚至导致死亡。预防中暑最好的办法就是避免长时间暴露在高温高湿环境下(如避免长时间在烈日下劳作或使用遮阳工具),如果可能,想方设法降低环境温度和湿度(如房间或汽车里开空调、通风等),并通过物理方法对抗机体温度上升(如喝水排汗促散热,冷水浴、喝冷饮降低核心温度等)。预防中暑还有一个办法就是通过长期在高温环境下锻炼而使机体逐渐适应高温,但仍然不能无限制的适应高温。有些中药如人丹宣传能预防中暑,可能是通过排汗来帮助降温或提神,以改善轻度中暑的症状,但对重症中暑无效。目前还没有药物能使人体对抗环境温度,而使体温维持在一定水平不变。
7.12万
50
12月11
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