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简介:许莉,武汉市第一医院,皮肤科,副主任医师,医学博士。毕业于华中科技大学同济医学院,擅长性传播疾病、变态反应性皮肤病及皮肤疑难病的诊治。主持国家自然科学基金项目、武汉市科技局及武汉市卫健委科研基金项目共4项,在国内外权威及核心期刊以第一作者发表论文十余篇,SCI收录4篇。是武汉市中青年医学骨干人才, 武汉市人民政府博士资助对象,中国女医师协会皮肤病专业委员会委员。
擅长:性传播疾病、变态反应性皮肤病及皮肤疑难病的诊治。
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许莉医生的科普内容
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- 视频18期
如何预防淋病
淋病是一种传染性非常高的性传播疾病,感染发病率在80%以上,正常人很容易感染上淋病,所以平时需积极预防。第一就是要杜绝性滥交,避免发生高危性行为,平时注意使用安全设备,即安全套。另外,平时也要注意适当锻炼身体,增强自身抵抗力。同时要注意卫生习惯,女性要注意内裤、毛巾的清洁,需要经常消毒,避免感染淋球菌。如家族中有人明确诊断为淋病,一定要注意不要与配偶进行性交,以免感染上淋病。在家中要注意,患者的毛巾、内裤、马桶、床上用品要分隔开,需进行消毒,衣物、内衣、毛巾等生活用具不要一起放,要分开存放,避免感染。
9.22万
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12月17
如果对头孢类抗生素过敏该如何治疗淋病
临床上治疗淋病首选头孢曲松钠,头孢曲松钠对淋病治疗效果非常好。一般急性淋病治疗1-3天能好,慢性淋病治疗1个星期能好。但是少数情况下也会遇到对头孢曲松钠过敏的患者,这种情况下就会选用大观霉素,这种药在临床上使用相对少,大观霉素一般按每天2g使用,疗程与使用头孢曲松钠一样,急性淋病一般用1-3天左右。如病人病程较短,发病在3天以内,使用大观霉素每天1g。如病程稍微长一些,在3天以上7天以内,使用大观霉素静脉滴注每天1g,治疗3天。如病程更长一些,在7天以上,使用大观霉素每天2g,治疗1周。
10.13万
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11月23
淋病的并发症如何治疗
淋病并发症相较于普通的一些淋菌性尿道炎、宫颈炎,它的症状较重,病程一般也较长,所以淋病并发症治疗的疗程是相对较长。使用的药物与普通的、常规的淋病是同样的。也可使用头孢曲松钠1g/d,疗程一般至少10天。如对头孢曲松钠过敏,可选用大观霉素2g/d,疗程也是10天。女性患者合并盆腔炎感染,通常需加用多西环素和甲硝唑,进行抗厌氧菌感染治疗。如出现少见的并发症,如心内膜炎、心包炎、脑膜炎,疗程应相应延长,一般疗程在14-28天左右。
8.48万
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10月27
淋病和非淋菌性尿道炎如何鉴别
淋病和非淋菌性尿道炎都可出现尿道不适的感觉,即泌尿生殖系统炎症的症状。但相对淋病症状更严重,它可出现尿道口红肿、流脓性分泌物、分泌物较多、尿痛感较明显的症状。
在医院就诊进行涂片检查,可以看到白细胞内外有革兰氏阴性双球菌,做PCR检测可以检测出淋球菌。非淋菌性尿道炎,即通常所说的支原体、衣原体感染,它的症状一般相对较轻,表现为尿道口有少量、黏液性分泌物,一般不会看到有明显的、脓性分泌物。
且尿痛症状较轻,部分人甚至没有尿痛的症状,只感觉尿道口分泌物有所增加,做涂片检查看不到淋球菌,而做PCR的检测一般查到的是支原体或者是衣原体。
另外,感染淋病一般在性接触后,起病时间较短,一般三五天就会发病。非淋菌性尿道炎,在性接触后,发病时间相对较长,长于一个星期。
通常在临床上有时不太好绝对区分这两种感染,并且这两种感染可能会同时发生。所以临床上看到尿道口有分泌物,都是同时做淋球菌和支原体、衣原体的检测,甚至有时在检测结果未出来之前,也会同时使用治疗非淋菌性尿道炎的药物。
5.84万
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09月16
淋病为什么会反复发作
在临床上会遇到部分患者淋病症状出现反复发作,即经过治疗后好了,又复发了。需要分析一下其反复发作的原因,一种原因是患者没有到正规医院进行规范疗程的治疗.有些患者打了1天针,觉得症状有所缓解,没有明显的分泌物了,就停止治疗了。其实他的疗程不足,疾病并没有完全治好,这就会引起反复的症状发作。如劳累后或饮食辛辣后,症状又可能加重,患者会认为它反复发作了。第二种情况是有些患者患上淋病后,自己治疗了,配偶没治疗,即他的性伴没有进行治疗。自己治好了,性伴没有治好,再跟性伴接触,淋病就又会发作,其实是再感染了。所以淋病患者的性伴也要同时进行检查、治疗,在治好前不要进行性接触。第三种情况是淋球菌少数出现耐药,这种情况相对少见,但存在这种可能性。即经过规范治疗后,疾病没有好,迁延不愈。第四种情况是患者同时感染支原体和衣原体,即非淋菌性尿道炎。患者同时感染淋病和非淋菌性尿道炎,却只进行了淋球菌的检查,只针对淋球菌进行治疗,对支原体、衣原体没有进行治疗。因为支原体、衣原体感染后,也会出现分泌物增加,也可出现尿频、尿急,患者会以为治疗后,怎么症状没有好,其实是支原体、衣原体感染没有进行 有效控制。第五种情况是患者并不是真正的反复感染,临床上遇到的部分患者患淋病后,心理上对疾病非常恐惧,其实他多次检测后并没有感染淋球菌,但他仍认为自己没有痊愈,仍然感觉不适,但他的那种不适感其实很多都是心理的因素引起的,所以这并不是真的淋病的反复,而是患者心理上的恐惧造成的。
6.83万
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07月18
孕妇淋病如何治疗
孕妇体质较特殊,患淋病用药时要顾及对胎儿的影响。目前治疗淋病对胎儿影响最小的用药是头孢曲松钠,所以孕妇的治疗和普通成年人患淋病的治疗其实是一样的,也可使用头孢曲松钠。如发病时间较短,发病时间在1个星期内,一般会选用头孢曲松钠1g/d,静脉点滴3天。如果发病时间较长,患者不确定是什么时候感染淋病,疗程就相应的延长。因为女性淋病症状一般不明显,可选用头孢曲松钠1g/d,静脉点滴1周。当然孕妇一定要进行积极的治疗,因为感染了淋病后不积极治疗,生产时如果想顺产,从产道进行分娩,会引起新生儿淋菌性结膜炎。所以一定要进行早期、足量积极治疗。
7.86万
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07月15
淋病是怎么引起的
淋病是临床非常常见的一种性传播疾病,在性病门诊中发病率非常高。淋病主要是由革兰氏阴性双球菌感染,也称为淋球菌,被这种细菌感染而引起的一系列泌尿生殖系统黏膜的化脓性炎症表现。淋病是一种传染性非常强的性传播疾病,临床主要表现为男性尿道口红肿、疼痛、出现黄色脓性分泌物。患者通常在性接触后3-5天即可出现症状,前来就诊。女性感染淋病后,症状不明显,部分女性甚至过了很长时间,在常规妇科检查时才发现有淋球菌感染。建议患者要注意避免发生高危性行为。如果对方患有淋病,要避免与其进行性接触。如家属中有人患有淋病,内裤、衣物这些要注意分开消毒。
6.95万
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07月12
慢性淋病如何治疗
慢性淋病通常都是因为患者早期没有经过足量规范的用药引起的。慢性淋病相对于急性淋病而言,疗程需要延长。如使用头孢曲松钠1g/d,一般需要使用7-10天左右。
在疗程结束停药1周至10天后,有的甚至在停药2周后,即停药时间越长,复查可能越准,要进行实验室检测,进行淋球菌的涂片检测和PCR检测,查看患者是否仍为淋球菌感染。如患者对头孢曲松钠过敏,可选择大观霉素,疗程同使用头孢曲松钠一样,也是至少使用7天。
通常认为淋病发病时间在1个星期之内,像男性比较明显的流脓,就可认为是急性淋病。
患者没有经过规范的治疗或早期未进行治疗,他出现症状时间就比较长,持续时间在1个星期以上,或2个星期迁延不愈,一直都有尿道的脓性分泌物或者少量分泌物,这种情况就认为是慢性淋病。
对于女性,临床上多见的还是慢性淋病,主要因为女性淋病症状非常不典型,女性患者根本不知道自己患有淋病,所以根本无法确定她的病期,只能够通过询问患者大概什么时候发生过高危性行为,来判断这个患者的病程大概有多久。
当然部分患者她并不能完全提供她的病程有多久,通常这种情况下可能就按慢性淋病进行治疗,疗程要相应延长。
7.57万
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07月04
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