高血压性脑出血其实非常常见，随着老年化社会的进展，社会的一些应激性或紧张度比较高，高血压患者越来越多，越来越年轻化。 高血压脑出血见于没有规律服药，或者有高血压没有吃药的患者，特别是在季节变换，血压急剧波动的时候发生。高血压脑出血一旦发生，轻症患者就是偏瘫，严重的就会危及生命，所以对高血压脑出血的预防最重要的是把血压控制好。 一旦诊断为高血压患者，必须尽快尽早地在专业医生的指导下面把血压控制平稳，避免血压急剧波动，导致高血压脑出血，造成灾难性后果，给自己和家庭带来一些巨大损失。

慢性硬膜下血肿的治疗方法现在最经典的是进行手术，而手术最经典的方法是钻孔引流，属于微创手术，即打个洞，然后放根管子把血放出来。虽然钻孔引流的实际效果比较不错，现在也是最经典的方法，但是有一定的复发率，大概3%，文献报道可以高达30%。 所以现在有很多临床研究，探讨如何减少慢性硬膜下血肿的复发。近几年有很多药物研究，发现阿托伐他汀甚至加上地塞米松对慢性硬膜下血肿有疗效。 某项随机对照研究认为地塞米松有很多副作用，效果不是很好，但是可以减少复发率，但是该研究本身也不是非常完美。所以针对慢性硬膜下血肿的的药物研究，现在仍有很多团队正在进行。

脑出血意识不醒多久能恢复，临床上没有确切时间，因为不同病人，不同脑出血引起的损害程度不一样，千差万别，无法规定恢复时间。 但是跟意识相关的脑区损伤越小，出血量越少，就越有机会恢复意识，而出血量越多，跟意识相关的脑区损害程度越大，就可能越没有机会恢复意识。如果能够恢复意识，也需要很长时间。 所以脑出血多长时间能恢复，无法明确具体的时间，每个病人的情况都不一样，同时病人恢复的速度也不一样，医生也不能算出来病人每天能恢复多少进度。所以临床医生必须严密观察和评估病人，进行针对性的治疗。

脑部出血昏迷不醒能不能恢复意识，取决于出血部位、出血量，医生的治疗尤其是治疗以后的效果等方面决定。如果有些出血在脑干，本来出血量很大，再怎么治疗，医生水平再高，估计也无法苏醒。 如果出血的部位不是非常致命，不是对意识绝对影响非常巨大的脑区，清除血肿、控制脑脊液、进行脑保护以后，如果医生的治疗效果非常好，部分患者可能恢复意识。所以脑部出血后昏迷不醒还能清醒，还是要经过具体病例来具体分析。

慢性硬膜下血肿的形成机制到现在为止还是没有搞清楚，其原因首先是头部外伤，就是不经意地头部碰伤，包括门框撞伤或者摔了一跤。甚至摔了一跤当时头没撞到，如一些老年人摔了可能就会引起慢性硬膜下血肿。 所以慢性硬膜下血肿的机制现在有很多研究，有些人认为是血管渗出或者炎症。虽然有很多假说，但是到目前为止都没有一个非常令人信服的机制。当然相信这几年医学进展也很快，可能近几年会有一些突破。

意识通常包括语言表达，也有眼睛的活动，包括视觉追踪、视觉凝视，与病人说话眼睛能看过来，也可以表示意识。 另外，包括一些配合动作、让病人听你的声音，他会有一些表示等，也是有意识。这些是根据病人对环境、自我的一些认知，能够与外界表达出来，通常临床可以看得到，用于判断是否有意识。 但有一些病人有意识，但没有表示，其他人可能发现不了。这些意识可能需要借助一些功能磁共振、高密度脑电图，可以做到个体化判断，病人是否有意识，而且可以判断病人今后的预后如何、病人能否醒来。

脑出血昏迷不醒肯定是非常严重，昏迷说明脑出血严重到已经影响意识相关的一些脑区。急性期必须进行血肿的针对性治疗，包括血肿清除、脑颅内压控制、脑氧供、脑灌注以及全身相关的系统性治疗等。 如果经过治疗以后，意识能够转轻是最好。如果还醒不了，患者可能会慢慢进入了植物状态，甚至微意识状态等，治疗就非常棘手。意识的治疗或康复，现在全世界都没有好的办法。

意识障碍通常认为就是昏迷，但是实际上意识障碍除了昏迷以外，植物状态还有微意识状态也是常见的意识障碍。当然还有其他临床专业上一些闭锁综合征、运动认知分离等比较专业的疾病，都是意识障碍。 除了精神情感异常，意识障碍最常见的在于脑损伤的患者，包括脑外伤、脑出血或大面积脑梗等，引起意识相关脑区的一些损伤，导致严重的意识障碍以及昏迷，引起植物状态以及微意识状态。