腹腔镜全膀胱切除术的优势在临床上较为深刻，近19年来开展此技术后，已较少进行开放手术，因其优势使外科医生有较好的手术体验，具体如下： 1、微创：传统手术的腹部切口约6-7cm，给患者外观造成较大影响，而腹腔镜仅需4-5个小的戳孔，加下腹部正中隐蔽的小切口，如果肿瘤组织较大，最多需8cm左右的切口即可完成手术； 2、局部术野放大：腹腔镜的特殊优势即局部术野放大，使术野相对清晰，从而使医生的操作上相对精准，有利于切除肿瘤边界以及判断与周围重要脏器的关系，以减少误伤； 3、术后护理：腹腔镜技术的应用结合了现代护理理念，能够使患者更早下床活动，腹腔镜全膀胱切除术后的患者至多第2-3天即可下床活动，使患者深静脉血栓、肠粘连等并发症得到较好的改善。

患者拔出尿管后排尿困难的原因具体如下： 1、尿路损伤：可导致尿路刺激或者尿道黏膜水肿，拔除尿管后，可造成尿道相对狭窄，从而导致排尿困难，此情况最为多见； 2、排尿感觉迟钝：若长期插尿管的患者，如已留置导尿1-2周，不做任何准备突然拔出尿管，则排尿困难症状不可避免，因此时膀胱已经数周未膨胀，对于排尿的感觉已较为迟钝，通常在医院里面准备拔尿管之前，会让患者进行尿管夹闭，锻炼膀胱逼尿肌的功能，待患者的膀胱逼尿肌适应后再拔尿管，此时患者出现排尿困难的情况会明显减少； 3、自身病理性原因：比如进行腹部手术或者头部手术的患者，往往未了解患者前列腺的问题，患者本身存在前列腺增生或者插尿管之前已经有尿道狭窄的情况，常规插尿管后，手术恢复后，医生未患者做了拔尿管前的排尿锻炼，结果拔尿管还是排尿不好，忽略了原本存在的问题，比如尿道狭窄、前列腺增生等，也会出现排尿困难。如果有此类情况，泌尿外科医生会给出相应的治疗处理，均会得到比较好的改善。

原位新膀胱术后，患者通常需要注意生活细节： 1、控制排尿：恢复过程中，建议患者进行排尿训练，护理人员会教患者如何更好的排尿，使尿液能够排干净，避免出现尿失禁等并发症； 2、定期复查：因原位新膀胱术是截取一段肠管建立新膀胱，患者往往会出现酸碱失衡、电解质紊乱。术后2周左右建议患者回医院进行抽血检查，了解此方面是否出现失衡，以便能够及时调整电解质、酸碱平衡。患者方面也可以通过饮食进行改善，建议患者吃面食，其尤为突出的好处是可以使肠管内黏液、分泌物减少，避免堵塞尿道。半年甚至一年内，新膀胱都会有较多的黏液排出，经常会出现堵塞尿道的情况，通过酸碱调节，如多吃面食类的碱性食品，能够减少黏液分泌，使患者的日常生活能够更加方便； 3、饮食合理：术后患者可能会出现腹痛，通常是由于肠粘连造成，所以患者术后的饮食方面建议多进食水分丰富的青菜、蔬果类食物，适当摄入纤维含量较高的谷物，使大便软、成形，促进肠道更好的蠕动。若肠粘连较为严重，在普外科医生的帮助下能够得到很好的解决，以避免出现严重的并发症。

原位新膀胱术早期，尤其在3个月之内，患者尿控的情况多数不理想，主要表现在压力性尿失禁方面，患者咳嗽或者转身都会使尿液不自主渗漏，往往是短期的情况，在医生、护士的指导下，患者对于排尿控制都能够得到较好的改善，其具体步骤如下： 1、排尿姿势：早期为了更好的控尿，建议患者选择蹲位和坐位，可使患者排尿较为干净，避免排尿不净导致尿液潴留，从而流出尿道； 2、下腹部盆腔肌肉锻炼：如提肛训练等。 3、其它辅助方法：患者可能为真性尿失禁，通过肌肉锻炼、排尿姿势不能够达到较好的尿控，建议患者使用阴茎套等辅助方法，避免尿液沾染内裤。

因为腹腔镜全膀胱切除术相对来说较为精细，时间上相比传统开刀手术的用时稍长，约4.5-6个小时左右。患者家属常有手术需一整天的感觉，其实患者进入手术室后还有很多的准备工作，如术前需建立静脉通道、消毒、麻醉，大约需要1.5个小时。术后患者处于全麻状态，生命体征各方面需麻醉师、临床医生帮助其逐步恢复到正常状态，大约需要2个小时左右。实际操作时间可能并不长，总时间约4.5-6个小时左右。

原位新膀胱术后并发症包括常见的全膀胱切除术后并发症，比如尿液潴留造成的感染、电解质紊乱，以及出血、误伤周围脏器等。此外，比较特别的是新膀胱与尿道重新吻合之后，其吻合口的恢复情况有时相对难以控制，可能会造成狭窄、尿液引流困难等情况，属于原位新膀胱术最多见的问题。但是即使出现此类问题之后，医生还是有较多方式能够解决，比如重新做微创的尿道瘢痕切除或者尿道狭窄扩张术。

原位新膀胱手术是近5-6年较为时髦的手术，因其有较好的优势，使患者能够经过自己原来的尿道相对自如的排尿，深受患者欢迎。此项手术是将病变的膀胱切除之后，在尿道的前段，通常利用回肠或者结肠做一个球形的新膀胱接到患者尿道的残端，使肾、输尿管、新膀胱到尿道的尿路重新连续，从而使患者的尿液能够在比较可控的条件下，经新膀胱排出体外，相对于既往的全膀胱切除术有了较大改进，对于患者是相当好新技术。

腹腔镜全膀胱切除术术后恢复有不同阶段，具体如下： 1、第一阶段：即住院时间，术后两周左右，大多数患者可以出院，但因为部分患者是外地患者，路途较远，或者对当地社区医疗服务存在着一定忧虑，可适当延长住院时间，约一个月左右可以得到预期的恢复，可以下地自由活动、自主排大小二便，且饮食相对较好； 2、第二阶段：主要是日常生活的参与感，部分中青年患者如果需要参与工作，可能要适当延长休息时间，避免过早的参加工作，建议休息三个月左右，消化道恢复、排尿训练均已经基本完成，此时重新参加社会活动可能更加适宜。