脑血管畸形至今还未在病理发生机制上阐明，现代医学还没有真正弄清楚脑血管畸形的来源和发生，公认的理论是基因突变导致脑血管结构先天变异，但还没有证据这个病有遗传特性。开展脑血管动静脉畸形的治疗工作有十多年了，每年接诊的病例都有30-40个，但至今仍没有发现两代人先后发病。虽然没有证据有遗传特性，但脑血管畸形确实是先天疾病，在家族里面发现有脑动静脉畸形，家族的其他人也要进行脑血管检查，以免遗漏其他血管病变。

脑干出血是非常凶险的自发颅内出血，往往是深昏迷，神经功能严重紊乱以及生命体征不平稳入院，而且手术的治疗效果不好，治疗的手段不多非常棘手。患者就像民间所说的九死一生，即使度过了急性期，在过渡期还会遇到呼吸道功能、消化道功能、肾功能甚至是心脏功能紊乱一大堆的有并发症困难，即使能过渡这么多的并发症，进入到康复期也是以植物生存或者重残形式存活。 在这样困难情况下，能够做的包括早期康复理疗、昏迷促醒手段，而这个时间段都是以3个月为界限，超过3个月神经功能再往好转的机会不大了，3个月以内能好转、改善，到此为止，基本上再能够好转或者改善的机会就不大了。

基底节是重要的功能区域，基底节损伤之后典型的表现症状就三偏，对侧肢体的偏身或者叫偏瘫，对侧肢体的偏身感觉障碍以及偏盲，这就是所谓的三偏。基底节出血量大的时候压迫中线结构，甚至引起中线结构移位形成脑疝，病人会深昏迷，甚至是脑疝引起生命体征不平稳，是紧急的急重症出血需要重症监护管理，甚至需要开颅手术减压，后续这种出血量大的患者，即使手术成功也会遗留非常多的神经功能缺损，也就是所谓的后遗症。

脑卒中包括出血性血管病以及缺血血管病，缺血性血管病占大多数，比例达到70%-80%。一般民众提到的脑卒中，指的是血管堵塞引起的缺血性脑卒中。这部分的治疗在早期是以动脉局部溶栓，近10年，特别是近3-5年机械取栓，推广非常迅速。 2011年进行深圳市第一例机械取栓，在近几年又推出了抽吸取栓，主体的方法包括动脉溶栓、支架、机械取栓以及抽吸取栓三种办法。

脑干出血是一种比较特殊的自发性脑出血，它的部位位于生命中枢，这个部位的出血会导致较深的昏迷，甚至可能因生命中枢的功能紊乱，出现呼吸、血压、脉搏的不稳定，在这个情况下，所有的处理方式都非常棘手。 针对脑干出血引起的急性梗阻性积水，可以行脑室穿刺，缓解急性梗阻性脑积水疾病的症状，从而缓解颅内高压。而针对血肿本身的处理，只要呼吸、血压、脉搏的生命体征能够保持平稳，就有手术时机，这个手术采取的方式，一般是脑内血肿穿刺，以微创的形式进行，不适合大范围的开颅手术，这样手术才能安全完成。

基底节位于大脑幕上结构，基底节出血患者的手术指征包括以下几种情况： 1、出血量30mL是手术指征； 2、中线结构移位超过1cm，也意味着患者出血之后会出现脑肿胀，用内科治疗不能缓解，也是手术指征； 3、对于中青年特别是50岁以下，由于脑萎缩还没有形成，颅内代偿空间比较小，反而这些患者手术的指征要扩大，就意味着这些患者需要积极手术。 基底节出血导致功能损伤是出血瞬间已经形成，还有后续脑肿胀加重，手术不能直接改善大脑功能只是去除血肿，给大脑功能恢复提供了先决条件，而后续的重症监护、精细化目标管理以及细心的护理才是过度期的保障，后续早期的康复理疗才是大脑功能恢复的重要手段。

脑卒中在民众理解大部分还是血管堵塞引起缺血卒中，又分轻型和重型，以重型住院大部分都是大血管闭塞，需要进行除了静脉溶栓的治疗常规方法以外，血管内治疗也就是所谓的介入治疗。近5-10年推崇，或者说治疗证据最充分的就是机械取栓，现在实施机械取栓的主要还是以支架取栓。 支架取栓是一种微创形式，以材料到达血栓，直接用机械的方法把血栓取出体外，进行直接血管开通，最高级别或者叫证据最高的开通方式，获益也是最大的。方法和心血管的方法还不一样，此类叫做机械取栓，其实大多数是以机械支架取栓，这几年随着材料更新，部分的抽吸方式取栓也慢慢的进入了临床。

脑干出血导致生命中枢功能损伤，脑干出血患者往往是以深昏迷，甚至是呼吸微弱、心率、血压不稳定入院的。所经历的这些病人还有治疗时机，通常会以脑室穿刺、血肿穿刺微创手术方法，手术损伤是非常小，而真正导致患者昏迷的还是出血本身的打击以及出血后脑肿胀，以及脑出血之后因肿胀引起的脑积水，这几个加重了脑功能损害，在后期患者昏迷会时间比较长，需要进行重症管理以及非常精细的各个脏器功能保护。