阳城县肿瘤医院

脑中风一般指急性脑血管疾病，包括短暂性脑缺血发作，非外伤性脑出血，自发性蛛网膜下腔出血，脑血栓形成，脑栓塞，腔隙性脑梗塞等。而脑血栓是缺血性脑血管疾病中的一种。简单说，脑中风是个笼统的概念，而脑血栓形成是具体的一种疾病，是指血液中血栓形成，影响了脑部的局部动脉血液供应，导致相应供血区域神经功能缺失，引起偏瘫，偏侧感觉异常，言语不清，甚至昏迷。

科学的讲，所谓的神经病就是指神经系统疾病，包括神经肌肉疾病，比如脑梗塞，脑出血，蛛网膜下腔出血，肌营养不良，重症肌无力，周围神经炎，病毒性脑炎，三叉神经痛，面神经麻痹，坐骨神经痛，帕金森病，脊髓炎，偏头痛，癫痫等。但一部分老百姓说的神经病其实并非真正的神经系统疾病，而是指精神分裂症，表现为行为举止言语的异常。

所谓的新发脑梗死，就是最近两周之内发生的脑梗死。急性的脑梗死就是指发病两周之内的脑梗死。急性期的脑梗死是最佳的治疗时期，脑梗死治疗越早效果越好，尤其是发病以后4到6小时之内的脑梗死，如果能静脉溶栓的话，一般可以得到很好的效果。新发脑梗死一般主张住院治疗，可以对脑梗死做一些规范的治疗，另外，需要完善一些检查，比如血脂，血糖，颈部血管彩超等来寻找脑梗死的危险因素。

老做噩梦，一般和不愉快的经历，情绪，睡眠环境，压力等有关。这类病人首先要调整好心态，保持心情舒畅，尽量不要独居，最好有人陪，白天不要看惊悚电影，生活规律，不要熬夜。心理有什么不开心的事可以和家人或者朋友做一些交流，学会发泄自己的不良情绪。睡眠环境要舒适，温度适宜，避免声光刺激。也可以口服谷维素，安神补脑液等调理。

面瘫一般是单侧发病，双侧发病也有，但不多见。左侧面瘫主要有一下表现：左侧额纹变浅或者额纹消失，右侧额纹存在，两侧额纹不对称。左侧眼闭合不全，闭合时有露白现象，右侧眼闭眼正常。示齿时口角向右侧偏斜。右侧面瘫表现为：右侧额纹变浅或者消失，右眼闭眼不全，闭合时右眼又露白现象，示齿时口角左偏。通过以上特点可以鉴别左右面瘫。

失眠的原因很多，常见的失眠的原因有以下几个方面：第一，睡眠生物钟的紊乱，见于长期熬夜，生活不规律，上夜班等情况。第二，心理因素，比如情绪低落，有不开心的事情，或者是有比较纠结的事情，心里压力比较大，或者有特别开心的事情等。第三，环境因素，比如睡眠环境有声光的刺激，睡眠环境的温度偏高或者偏低，睡眠环境不卫生，有异味等。

神经痛的治疗需要明确具体是哪个部位的哪根神经痛，是自发性神经痛还是继发性神经痛。如果是继发性神经痛，具体原因是什么。比如三叉神经痛，自发性三叉神经痛，可以口服卡马西平等改善，但如果是颅内疾病压迫三叉神经，除了止痛，最好是手术解除压迫。再比如坐骨神经痛，除了口服卡马西平止痛，口服甲钴胺营养神经，如果是腰椎疾病压迫导致坐骨神经痛，需要对腰椎疾病进行积极治疗。

左腿发麻无力一般是由于支配左腿的感觉神经和运动神经损伤导致的。最常的原因有如下几点：1.腰椎疾病，比如腰椎结核，腰椎肿瘤或者腰椎转移性肿瘤破坏，椎体的血管瘤等。2.脊髓疾病，如腰段脊髓受压，脊髓肿瘤，脊髓血管疾病等。3.颅内疾病，包括脑出血，缺血性脑血管病，颅内占位等疾病。确诊需要到医院神经内科就诊，完善腰椎磁共振，肌电图等检查。

左眼皮跳是眼肌痉挛的表现，而眼肌痉挛是面肌痉挛早期的症状，面肌痉挛多见于女性，多在一侧面部发病，很少有两侧面部痉挛的情况。面肌痉挛的原因，目前不太明确，可能和突触传导，神经元异常放电等有关。面肌痉挛早期表现为一侧眼肌痉挛，随时间推移会逐渐扩扩展至一侧的面部，以口角痉挛为明显，面肌痉挛在入睡后停止。治疗主要是局部注射肉毒素。

民间有左眼跳财右眼跳灾的说法，其实是没有什么科学道理的，下眼皮跳其实就是眼肌痉挛。眼肌痉挛表现为眼皮跳。如果是刚发生眼皮跳，可以局部热敷，按摩来缓解。但如果频繁的出现眼皮跳，那就考虑是面肌痉挛的表现。面肌痉挛一开始就表现为一侧的眼肌痉挛，逐渐会发展到一侧的颜面，以口角抽动为明显。所以说下眼皮跳可能是同侧面肌痉挛的先兆。

大腿外侧发麻考虑是股外侧皮神经炎，是人体最常见的皮神经炎。股外侧皮神经是纯感觉神经，只引起局部皮肤感觉异常，不会导致肌肉无力。常见的原因包括腰椎压迫，腰椎间盘突出，肥胖，怀孕女性胎儿的压迫，腹膜后肿瘤压迫，饮酒者，糖尿病患者。股外侧皮神经炎一般预后良好。减肥，戒酒，治疗糖尿病，解除神经压迫等治疗就可以改善。治疗可以口服营养神经药物等。

所谓的腰部穿刺，就是指临床所说的腰椎穿刺术。具体操作方法如下：患者要将腰背部的皮肤暴露出来。侧卧位睡在硬板床的边缘，背部和地面垂直，脊柱和床沿平行。告知患者穿刺过程中不能乱动。有不适随时和医生沟通。穿刺点一般选择腰椎3、4椎间隙。局部消毒，铺好手术用的孔巾，局部麻醉，然后取穿刺针从穿刺点缓慢垂直刺入。达到蛛网膜下腔后，测量脑脊液压力，留取脑脊液标本化验。术后拔出枕针头，局部无菌辅料固定。患者去枕平卧位休息4-6小时。

左边胳膊和手发麻是感觉异常的表现，最常见的原因就是中枢性感觉异常和周围性感觉异常。中枢性感觉异常见于颅内的疾病，比如脑出血，脑梗塞，短暂性脑缺血发作，颅内肿瘤等，需要做头颅CT或者头颅磁共振明确诊断。周围性的感觉异常常见于颈椎病，神经卡压，脊髓疾病等。需要做颈椎磁共振等检查来明确诊断。对于诊断困难的患者，可以做肌电图来协助诊断。

吃了安眠药后，首先要第一时间拨打120急救电话，等待救护车的过程中，要将患者颈部扣子解开，避免窒息，及时清理口腔分泌物和呕吐物，避免误吸。体位尽量是侧卧位或者俯卧位，不能仰卧。就医前尽量将药品或者药品包装准备好，以便于医生判定安眠药种类，利于急救药物的选择。如果患者清醒，可以催吐，促进药物的排泄。催吐的方法可以用筷子刺激咽喉部。

脑结核就是结核性脑膜炎，是一种比较严重的颅内感染性疾病。一般多有发热，头痛，恶心，呕吐。严重的会癫痫发作，意识丧失，昏迷。如果不积极治疗，会有生命危险。诊断需要做头颅CT，腰椎穿刺，脑脊液化验等来确诊。一般常规做胸片排除肺结核。发病后要及早就医，早期治疗很重要。治疗主要是脱水降颅压，抗结核治疗。疗程一般比较长。

安定属于镇静催眠药，临床主要用于抗焦虑、镇静催眠，长期用一般主张口服用药，比如抗焦虑和改善失眠。还可用于抗癫痫和抗惊厥；这种情况多建议肌注，静脉注射，癫痫持续状态时还可以静脉滴注。也可以缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛等；用于治疗惊恐症；肌紧张性头痛；可治疗家族性、老年性和特发性震颤；可用于麻醉前给药。

脑袋右边一阵阵的刺痛，一般是枕神经痛的特点。枕神经的支配范围，包括后脑勺，头顶，耳廓等部位。神经痛的特点就是针刺样疼痛或者是霹雳样疼痛，刀割样疼痛等等，也有一部分呈持续的疼痛。枕神经痛的原因，主要是颈椎疾病，比如颈椎的骨质增生，颈椎肿瘤，颈椎结核等等。脊髓的压迫等也可以导致枕神经痛。少数是神经炎导致的疼痛。治疗主要是针对原发疾病做治疗，比如抗结核，颈椎牵引等。另外也可以局部热敷，按摩，红外线理疗。

肝性脑病根据临床症状等分为5期。0期（潜伏期） 只在心理测试或智力测试时有轻微异常。1期（前驱期） 轻度性格改变和精神异常，可有扑翼样震颤。2期（昏迷前期） 嗜睡，行为异常，衣冠不整，随地大小便，言语不清。脑电图有特征性异常。3期（昏睡期） 昏睡，但可唤醒，常有幻觉，脑电图有异常波形。4期（昏迷期） 昏迷，不能唤醒，脑电图明显异常。

脑栓塞最常见的原因就是心源性脑栓塞，占脑栓塞的60%-75%，栓子在心内膜和瓣膜产生，脱落随血流至脑血管后引起脑栓塞。主要见于以下几种心脏疾病：1.心房颤动，是心源性脑栓塞最常见的原因。2.心脏瓣膜病，包括先天性发育异常或者后天疾病引起的心脏瓣膜病，可以影响血流动力学。3.心肌梗塞，面积较大的心肌梗塞或者合并慢性心力衰竭，可以导致附壁血栓形成。

躺着翻身时出现天旋地转，并且马上改善，历时一般不超过一分钟，有的伴有恶心，呕吐。站立活动无眩晕，这种情况首先考虑是良性发作性位置性眩晕，又叫耳石症。是内耳半规管内耳石脱落引起的平衡功能异常的疾病，不会有什么严重的后果。治疗可以到当地医院神经内科就诊，有经验的医生可以做手法复位来使得耳石复位。有的医院有耳石治疗仪也可以让耳石复位。有一部分患者可以自行改善。