呼吸内科

一般而言，若是偶尔出现打鼾可能并不是疾病，若经常出现打鼾的现象，且伴随呼吸暂停，则通常可能存在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是指睡眠期间上气道水肿、痉挛、塌陷等原因引起的呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾、白天嗜睡、记忆力减退、晨起口干、夜尿增多等现象，由于呼吸暂停易引起反复夜间低氧和二氧化碳潴留，可诱发高血压、心律失常、心肌梗死、心绞痛，更严重的是夜间呼吸暂停时间超过120秒易在凌晨发生猝死。而一般以下人群是该病的高发人群： 1、肥胖者： 特别是体重指数大于28kg/m2，有研究表明肥胖与OSAHS之间有密切的关系，肥胖者往往是颈短脖子粗，脂肪堆积，使气道的内径变小，导致发病率升高，而打鼾又会降低新陈代谢，造成脂肪进一步堆积； 2、不良的生活习惯较多者： 服用镇静催眠药物，可能抑制中枢神经系统，出现咽部肌肉松弛，加重睡眠中上气道阻塞；长期大量吸烟刺激咽部炎症和水肿，造成咽部狭窄，酗酒加重睡眠后期的呼吸暂停； 3、上气道解剖异常者： 包括鼻腔阻塞、II度以上扁桃体重大、软腭松弛、悬雍垂过长或过粗、咽腔狭小、舌根后坠、下颌后缩及小颌畸形等； 4、有家族遗传史者： 该病有家族聚集性，有家族史者患病风险性可增加2-4倍，遗传倾向性可表现在颌面部结构、肥胖、呼吸中枢敏感性等方面。

病毒性感冒多由呼吸道病毒感染引起，病程通常持续5-7天，儿童因免疫系统尚未成熟，恢复可能稍慢，部分孩子还容易反复感染。在对症处理的同时，兼顾免疫调节有助于整体康复。 当体温≥38.5℃时，可使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服混悬液退热；若伴有鼻塞、流涕等明显症状，可在医生指导下短期使用对症药物缓解不适。 如果孩子出现反反复复感冒，可以在医生指导下使用馥感啉口服液进行治疗。该药具有清热解毒、益气扶正的作用，研究显示其在抗病毒的同时具有一定免疫调节效果，有助于缩短病程、减少反复发作，并降低上呼吸道感染向下蔓延的风险。还获得《中成药治疗小儿反复呼吸道感染临床应用指南（2021年）》推荐。 总体而言，病毒性感冒以自限性为主，合理对症处理、充分休息和观察病情变化是关键。如症状持续加重或超过一周未缓解，应及时就医。

流感高发期，孩子若出现发热、无汗、明显怕冷、头痛、肌肉酸痛及鼻塞流清涕等症状，多为流感病毒感染早期表现。 一、优先评估整体状态 家长需先观察孩子状态：若体温≥38.5℃且伴明显不适，可按说明书使用对乙酰氨基酚片或布洛芬混悬液退热，缓解不适、助其休息。 二、尽早抗病毒+对症支持 发病48小时内确诊流感，医生可能开具磷酸奥司他韦胶囊进行抗病毒治疗，以缩短病程、降低并发症风险。部分患儿在医生指导下可联合使用中成药辅助缓解症状。例如，葛根汤颗粒适用于流感初期表现为发热、明显怕冷、无汗，并伴有头痛、全身酸痛、鼻塞、流清涕或咳嗽痰稀等风寒表证者，可作为对症支持手段。需注意，中西药联用应在医师评估下进行，避免自行叠加用药，以防不良反应或药物相互作用。 三、关键家庭护理 保持充足饮水、清淡饮食、适当休息，忌盲目捂汗。 四、警惕需复诊信号 若持续高热超3天、精神差、呼吸急促、拒食或症状反复加重，应及时就医。