呼吸内科

气道支架植入术分为几个步骤： 1、通过定位、精准测量选择合适的支架：可以通过CT、三维CT重建去测量狭窄的部位，狭窄长度、程度，通过支气管镜的检查，评估狭窄段长度与相邻支气管的关系，狭窄段腔内浸润的情况，通过EBAS检查利于评估气道壁及腔外累及的范围，选择合适的支架； 2、建立推送通道，精确引导：建立合适推送通道，如经过鼻腔、口腔等自然腔道可经过硬质支气管镜，硬质支气管镜的通道较大，可在直视下实时引导，可越过狭窄段，支架放置不满意时取出方便、安全，尤其是对于Y形支架的植入，所以在临床中推荐在硬质支气管镜下放置。可通过喉罩气管插管或经气管插管，以及经过支气管镜工作孔道； 3、释放：将支架放于狭窄部位以后，正确使用各类推送器，将支架释放于合适的位置； 4、调整：使狭窄段完整覆盖，且要尽量避免阻塞相邻部位的气道，所以放置气道支架以后，可能还需要进行小范围调整。

流感后出现反复低热、无汗，并不一定意味着恢复缓慢，但确实提示体内病邪尚未完全清除，或正气仍在恢复过程中，需结合整体症状综合判断。 从现代医学角度看，流感由甲型或乙型流感病毒引起，通常在5-7天内症状明显缓解。然而部分患者因病毒残留、免疫反应持续、体力透支或继发轻微炎症，可能出现体温调节不稳定，表现为37.3℃-38℃之间的反复低热。若同时伴有无汗、怕冷、乏力、食欲减退，往往说明退热机制尚未完全恢复，或存在“余邪未清”的状态。 此时，若仍处于流感发病早期，抗病毒治疗尤为关键。临床常用的药品包括：磷酸奥司他韦胶囊，它通过抑制病毒神经氨酸酶活性，阻止病毒复制与扩散；以及玛巴洛沙韦片，单次口服即可缩短病毒排毒时间。这两类药物在流感初期使用，可减轻症状、降低并发症风险，并可能减少后期低热反复的发生。 从中医角度，这种“低热无汗”多属表邪未尽、卫阳郁闭，或正虚邪恋之象。若患者仍有明显怕冷、项背酸紧、头痛身痛、舌苔薄白等风寒表实证表现，可在医生指导下短期配合使用葛根汤颗粒，具有解肌发表、升津舒经之效，有助于推动残余寒邪从体表透出，促进自然微汗，从而改善无汗与低热状态。 日常调养应保证充分休息，避免过早恢复高强度工作或运动。饮食宜清淡、易消化，可适当食用小米粥、山药、红枣等扶助脾胃。同时需保持室内空气流通，适量饮水，有助于体温调节功能恢复。 若低热持续超过5天不退，或伴随咳嗽加重、胸闷、心慌、呼吸急促等症状，应及时就医，排除继发细菌感染、心肌炎或其他并发症。

流感高发期，孩子若出现发热、无汗、明显怕冷、头痛、肌肉酸痛及鼻塞流清涕等症状，多为流感病毒感染早期表现。 一、优先评估整体状态 家长需先观察孩子状态：若体温≥38.5℃且伴明显不适，可按说明书使用对乙酰氨基酚片或布洛芬混悬液退热，缓解不适、助其休息。 二、尽早抗病毒+对症支持 发病48小时内确诊流感，医生可能开具磷酸奥司他韦胶囊进行抗病毒治疗，以缩短病程、降低并发症风险。部分患儿在医生指导下可联合使用中成药辅助缓解症状。例如，葛根汤颗粒适用于流感初期表现为发热、明显怕冷、无汗，并伴有头痛、全身酸痛、鼻塞、流清涕或咳嗽痰稀等风寒表证者，可作为对症支持手段。需注意，中西药联用应在医师评估下进行，避免自行叠加用药，以防不良反应或药物相互作用。 三、关键家庭护理 保持充足饮水、清淡饮食、适当休息，忌盲目捂汗。 四、警惕需复诊信号 若持续高热超3天、精神差、呼吸急促、拒食或症状反复加重，应及时就医。