体外循环及机械循环辅助科

二尖瓣手术后患者心功能不全已经得到纠正，但要根据心功能分级、有无心衰等情况具体判断患者能否开车。 如果患者手术后心功能均得以纠正，瓣膜开启状态较好，一般生活和工作均不受影响，通过心肺功能评估后可以进行轻中度的体力劳动，则可以开车。如果患者术前心功能较差，术后没有得到良好的康复，长时间开车会有一定危险，因为开车不仅需要体力，也需要精力。 如患者病情较轻，能从事一般的体力活动，或驾车时间较短，则可以开车。如果病情较重，出现心衰，且没有得到很好纠正，以及抗凝指标未达标，能否开远途车还需要由医生评估。

心脏二尖瓣、三尖瓣出现反流后，如患者症状较轻，则不用采取特殊治疗，观察即可。如果患者出现自身的改变，如无法运动，做家务时会引起气喘，则需要采取手术治疗。 左心房和左心室之间单向开放的瓣膜为二尖瓣，右心房和右心室之间单向开放的瓣膜为三尖瓣。若二尖瓣和三尖瓣由于感染、营养不良、退行性变或年龄增大等因素发生关闭不全，症状可逐渐加重，反流也会逐渐增多。

二尖瓣轻度反流如果患者没有明显症状，不需要治疗，临床观察即可。引起二尖瓣轻度反流的原因较多，具体如下： 1、年轻患者：可能因运动过量、左室肥厚、营养不良导致瓣膜弹性不好、冠脉狭窄等引起； 2、老年患者：可能二尖瓣有退行性变，从而出现关闭不全，导致反流。 二尖瓣反流患者无需过于担心，要根据个体差别采取相应治疗措施。

部分先天性心脏病患者左房和右房相通，称为房间隔缺损。左房和左室之间有个单向阀门称为二尖瓣，若感染、退行性病变或其它因素引起二尖瓣开放时不够充分，则称为二尖瓣狭窄。 心脏结构像一个两层楼的房子，上面有两个房，下面有两个室。其中左边的称为左心室，右边的称为右心室。心房和心房之间的间隔称为房间隔，心室和心室之间的间隔称为室间隔，这两个间隔往往不相通。

心脏康复运动疗法的注意事项具体如下： 1、首先要注意给患者心肺功能测试，确定其能适应多大强度运动； 2、需明确运动的时间及时间段：如患者合并高血压或糖尿病，要考虑时间段，若早晨、午后血压高，应避免在此时间段内运动；糖尿病患者应避免空腹状态下运动； 3、需关注患者运动频率，根据其体质决定运动项目。 因此运动的注意事项包括运动强度、时间、时间段、频率，以及运动种类，同时要循序渐进、量力而行。

三尖瓣是在右心房和右心室之间的瓣膜。右心室收缩时，血液流到肺动脉内，如果三尖瓣关闭不全，在右心室收缩时血液回流到右心房，称为三尖瓣反流。 三尖瓣轻度反流不用治疗，如果是中度反流或引起相关症状，可以暂时用药物缓解。如果服用药物得不到缓解，或自身不适感加重，则需要手术治疗。如果重度反流，服用药物得不到缓解，需手术治疗。 三尖瓣反流可能会合并二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变，可以在做其它两个瓣膜手术时直接进行三尖瓣手术。该手术通常做成形手术，较少采取换瓣术。如果患者病情较严重，则需经过医生术前评估决定手术方式。

主动脉瓣是左室向主动脉输送血液的时候流经的通道，为单向开放的瓣膜。如果主动脉瓣发生病变引起关闭不全，需要及时治疗。具体心脏主动脉瓣关闭不全治疗方法如下： 1、轻度主动脉瓣关闭不全：不需治疗； 2、中度主动脉瓣关闭不全：可以通过药物缓解； 3、重度主动脉瓣关闭不全：患者活动时会出现胸闷、乏力等症状，需通过手术治疗。

心脏彩超提示二尖瓣关闭不全，表现为心脏在收缩期时，左心室的血会流入左心房，称为二尖瓣反流，轻度二尖瓣反流的反流量较少。三尖瓣是右心房和右心室的通路，在心脏收缩期右心室的血泵入右心房，则称为反流，三尖瓣轻度反流是指反流血液的量较少。 心脏像一个房子，有心房和心室。可通过心脏彩超检查看房间有没有通路、房缺、室缺等情况，以及房和室之间的瓣膜有没有结构的改变。二尖瓣是左心房和左心室之间的通道，是一个单向阀门。右心房和右心室之间也有一个单向阀门，称为三尖瓣。

主动脉瓣置换术后恢复速度需根据术前患者的生理状况、心理状况、社会功能状况等综合判断。 生理情况指主动脉瓣狭窄、关闭不全严重程度、心功能情况，以及是否合并其它疾病，如高血压、糖尿病等。如生理疾病得到控制，患者术后恢复较快。若患者术前心功能差，合并高血压、糖尿病及其它疾病，恢复较慢。 主动脉瓣置换术后需调整饮食、运动、心理，可帮助心脏快速恢复到术前水平或更好的状态。

左心房和左心室之间的瓣膜称为二尖瓣，因为各种病变引起的二尖瓣关闭不充分、不严密，所以左室收缩时发生反流。这种情况通常是轻中度反流，对人体没有影响，可以临床观察。如果对患者的生活产生影响，则需就医，医生会根据患者的病情变化、现有的检查结果、患者的感受等情况综合选择治疗方式。 二尖瓣轻中度反流的主要原因是年龄增大导致退行性变、因运动引起二尖瓣反流，或由于冠状动脉硬化引起，患者需要查明原因再采取具体治疗措施。