疼痛康复科

肺癌会引起后背疼。肺癌最常见的症状是咳嗽、咳痰、痰中带血、胸疼、气短等症状。但是肺癌到晚期可能会引起后背疼痛，主要见于以下两种情况： 1、肿瘤侵犯胸膜或者压迫肋间神经引起疼痛； 2、肿瘤出现骨转移，转移到肋骨、胸椎的椎体等周围组织引发疼痛。 进一步检查需要做胸部CT、胸椎核磁等，如果是胸膜转移引起的疼痛，可以看到肿瘤跟胸膜关系比较密切，胸膜增厚、胸膜粘连、胸腔积液等。如果是骨转移引起的疼痛，可以发现相应的病变椎体，肋骨可能会出现骨质破坏，这样可以明确诊断。但是除了肺癌以外，其它炎症性疾病或者颈肩良性病等都可以导致后背疼痛。所以肿瘤患者如果出现后背疼，除了想到肿瘤进展所导致的原因，还要进一步考虑有没有合并其它疾病，应该及时到医院确诊明确病因，进行相应检查，而不是观察等待。有好多患者因为没有得到及时的诊断，最后延误治疗。

如果癌症晚期患者感觉冷，一定要测量体温，明确患者只是感觉冷还是伴有真正的体温升高。癌症晚期患者病情发展到一定程度，体温调节中枢会出现问题，可能会出现体温过低，甚至低于35℃，这时患者就会出现发冷症状。 另外，一定要看是否伴有感染，如果患者体内存在严重感染，在体温上升之前会有发冷表现，甚至出现寒战的情况。这种情况往往提示患者体内可能存在严重感染，甚至有菌血症或者败血症。所以，一定要警惕患者有没有感染，需要给患者查血常规看白细胞的情况，检查有没有感染的部位。

胃癌肝转移晚期的情况在临床上比较常见，对于胃癌肝转移的患者，首先完善检查，明确转移部位和转移灶大小。对于一般状况比较好的患者，可以考虑给患者进行化疗，也可以根据患者转移灶情况，考虑进行介入治疗以及射频治疗等。 对于一般状况比较差的患者，应该密切观察相关化验指标，及时缓解患者痛苦，使患者生活质量得到显著的提高。