心血管内科

高血压患者出现便秘时先应使用通便药物软化粪便，帮助粪便顺利排出，另外出现高血压时应积极服用降压药物控制血压。 出现高血压的患者应在医师指导下规律服用药物，控制血压在安全水平，但是也应该注意降压药物的副作用，如钙离子通道阻滞剂等，长期服用会减慢胃肠道蠕动，使大便变干从而发生便秘。 因此服用这类药物的患者日常生活中应多饮水，适当活动，多食用富含膳食纤维的食物，加快胃肠道蠕动，防止便秘的发生。 高血压患者日常生活应低脂饮食，多进行运动，多食用富含膳食纤维和纤维素的水果及蔬菜，促进胃肠道蠕动，减少便秘的发生。 综上所述高血压患者出现便秘时应积极控制血压，使用通便药物促进排便，保持健康的生活方式。

出现血压升高时常规的治疗方式是口服降压药物，一般不需要输液治疗。 只有在出现高血压并发症，如高血压危象或者严重的脑血管疾病时才需要输液降压治疗，常用的输液药物有硝普钠等。 高血压常见于中老年人，主要是由于血管舒张功能降低、血管硬化引起收缩压和舒张压升高。 常规降压药分为四种，如利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、钙离子通道阻滞剂，应在医师指导下规律服用药物。当血压急速上升，达到高血压三级时可口服硝苯地平降压治疗。 若出现高血压严重病的发病危象，如高血压危象，出现剧烈头痛、视物模糊、恶心、呕吐时应及时降低血压，此时可输注硝普钠快速降压。 如出现脑血管意外，如脑出血患者也需要快速降压。若血压控制平稳，可继续口服降压药物，无需输液治疗。如果出现严重并发症，可静脉输注硝普钠快速降压。

花生米的价值突出在含有人体所需要的不饱和脂肪酸，醋中多种有机酸，恰又是解腻生香的，所以用醋浸泡花生米，可以起到降低血压、软化血管的作用，减少胆固醇堆积，减慢血管硬化过程，只要是食醋都可以泡花生。但是应该注意的是，醋泡花生虽然有降压作用，但是不能作为降低血压唯一方法。降压主要方式要靠口服降压药物，常用降压药物有利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂等。另外，还需要保持良好生活方式，如低盐、低脂饮食，适当运动等。综上所述，用食醋泡花生具有辅助降压作用，但是不能作为唯一降血压方式。降压的有效方式应该是，在医师指导下规律口服降压药物。

当出现胸闷、气短症状时应先确定是生理性，还是病理性。如果为情绪激动、应激情况下出现的胸闷、气短，其无需特殊治疗，待心情平复、应激因素消失后症状可自行缓解。 若为排除生理状态下的胸闷、气短，应考虑存在心肺疾病，应及时于正规医院就诊并及时对因对症治疗。 造成胸闷、短的疾病，主要考虑为心、肺两大类疾病。心脏性疾病，如心肌梗死、心力衰竭等都可以引起胸闷、气短，需要及时做心电图、心脏彩超、冠状动脉造影排除心脏疾病。 常见的引起胸闷、气短的肺部疾病有肺栓塞、气胸、胸膜炎等，应于呼吸内科就诊后做相关检查，如胸部CT、肺动脉造影等排除胸部、肺部相关疾病。 若存在相关疾病，应对因对症治疗。当出现胸闷、气短时不应盲目服药，应该在排除生理性胸闷、气短后查明病因并对症治疗。

三高人群是指患有高血压、高血脂、高血糖的人群，无花果中含有丰富的不饱和脂肪酸，还含有较多的脂肪酶和水解酶，长期食用具有改善血脂代谢的作用，可以防止血管中的脂肪堆积起到降低血脂的作用，从而改善血压，预防冠心病。无花果含糖量比其他水果少，高血糖患者可以适当服用，但不可一次大量服用，以免引起血糖升高。三高人群除了使用药物控制外，改善生活方式也很重要，如低盐、低脂、低糖饮食，保持心情愉悦，适当活动等。综上所述，三高人群可以适量的食用无花果，每天少量食用无花果可以改善血压、降低血脂，有助于疾病的控制，但不宜一次大量服用。

吸烟会使血压出现波动，吸烟时心率会增加、心肌收缩力增强，从而使血压升高。 香烟中的尼古丁可以兴奋人体的交感神经使心率加快，心肌收缩功能增强，血压升高，长期的血压升高会使血管内皮遭到破坏，进一步使血压升高。 尼古丁还可以直接使血管内皮功能发生障碍，使血管舒张功能发生障碍，从而使血压升高。因此出现高血压的患者应戒烟，消除尼古丁对血管的损伤。 长期血压升高会增加心脑血管意外的发生，研究表明吸烟人群的脉压差明显高于不吸烟人群，而且脉压差大的患者发生心脑血管意外的风险较平常人为高。 高血压患者应该戒烟、戒酒，改善生活方式，适当运动，调节情绪，避免血压出现大规模波动，并且根据医师意见规律口服降压药物，监测血压变化，根据血压的控制情况调整用药。

轻型低氧血症是血氧分压为60-80mmHg，中度低氧血症是血氧分压为40-60mmHg，重度低氧血症是血氧分压＜40mmHg。 临床上检测血氧分压的方法有两种，一种是动脉血气分析，正常人动脉血氧分压的正常值为80-100mmHg。若低于80mmHg，属于低氧血症。 另一种检测血氧分压的方式为床旁指脉氧检测，正常值应＞97%，＜93%诊断为低氧血症。 低氧血症主要是指动脉血中氧含量不足，动脉血氧分压低于正常同龄人的下限。 常见的原因为吸入氧分压较低、肺泡通气功能受限、肺泡弥散功能受限等导致氧气与动脉血交换过程中发生障碍，最终导致动脉血中氧分压较低，常见的症状为口唇发绀、呼吸急促。 若患者出现上述症状，应及时于心血管内科或呼吸内科就诊，通过血气分析明确诊断并确定原发病灶及时对症治疗。