中西医结合肾内科
慢性肾炎可以吃蚕豆吗
2023-12-29
慢性肾炎患者蚕豆尽量要少吃。首先说慢性肾炎患者的饮食治疗原则主要是低盐、低脂、低蛋白、优质蛋白饮食。其中低蛋白、优质蛋白饮食非常重要，因为如果摄入蛋白过多，会加重肾脏的负担，增加肾小球的硬化，使肾功能恶化、进展。具体来说低蛋白是指什么？就是0.6-0.8g\/kg\/d的蛋白。什么是优质蛋白？主要是指的动物蛋白，包括肉、蛋、奶。还有近年来发现大豆及豆制品也属于优质蛋白，但是这里边说的大豆并不包括蚕豆。大豆主要指的是黄豆和黑豆等，像绿豆、红豆、蚕豆，这些都属于杂豆类，并不属于大豆，所以说慢性肾炎患者尽量少吃蚕豆。
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打肾结石的方法有几种
2023-12-24
打肾结石的方法目前临床上有药物治疗、体外碎石治疗、经皮肾镜取石治疗以及手术治疗等几种方法。但是选择哪种方法需要根据病人的病情和结石的大小、部位以及症状有关系。如果结石小于六毫米，可以通过大量的饮水，患者多活动、多喝水、多排尿，同时可以用一些解痉的药物，促使结石排出体外。再就是冲击波碎石法，这种方法具有一定的损伤，是用在结石比较大，无法通过尿液排出体外的时候，可以通过超声定位用冲击波碎成小块，再通过多排尿排出体外。再就是腔镜的治疗以及手术治疗，这就需要严格把握手术的指标以及它的适应症，然后再进行治疗选择。
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透析永久血管通路出现血栓怎么办
2023-12-23
透析永久血管通路出现血栓，护士大夫可能会观察是不是压着胳膊，是不是勒着了，这些都是诱发因素。但是长血栓的背景因素是血管一定出现了狭窄，一定某个地方不太通，所以到了某些诱因的时候，比如睡觉压着这胳膊加之血管本身就不太通就长血栓，所以在治疗内瘘血栓的时候，一定要分清楚为什么长血栓，这个是治疗内瘘血栓的根本，而并不是长了血栓把血栓溶掉，这个瘘就可以或者有些人就是捏一捏，把小的血栓捏碎血流通畅就可以，不是这么简单的，一定要找清楚为什么长血栓。长血栓九成九的因素都是有狭窄，要找到哪里狭窄然后再看狭窄解除了，再把血栓取出来或者溶掉，这个瘘才能够保持长久的通畅。否则即使把血栓临时溶掉了过两天还会又堵上的，是不会平白无故长血栓的，所以一定要找到大夫去分析原因，然后去除诱因才能够真正的治疗血栓。
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蹄铁形肾的病因
2023-12-21
蹄铁形肾是肾脏的先天发育畸形，一般认为是胚胎早期两侧肾脏的生肾组织细胞，在两脐动脉之间被挤压而融合在一起形成。
铁蹄肾是指两肾下极在复腹主动脉和下腔静脉前相互融合，形成马蹄形畸形也叫马蹄肾，其发病率约是一万分之二十五，百分之九十五的铁蹄肾是在下极相连。
其峡部为肾实质组织，比较厚，有单独的血供，少数由纤维组织组成，影像学检查有助于确诊。
如果没有合并症或者症状无需治疗，如果有严重的腹痛、腰痛和消化道症状，是由于肾峡部压迫腹腔神经丛所致，或存在合并症如梗阻、结石、感染等情况，可采取分离峡部取石以解除梗阻等相应的手术治疗。
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肾性贫血首选药
2023-12-13
肾性贫血患者首选重组人促促红细胞生成素，也就是常说的EPO治疗。慢性肾功能衰竭患者到了尿毒症期会因为肾脏受损，EPO生成减少也会导致红细胞生成减少而引起贫血。
同时体内大量代谢废物的蓄积抑制骨髓造血功能，加速红细胞破坏，影响红细胞寿命而导致贫血。
肾性贫血患者常出现面色苍白、结膜苍白、血红蛋白下降等情况，在临床上排除失血、造血原料缺乏等因素，血红蛋白＜100g/L时可以考虑开始使用重组人红细胞生成素治疗。
在用重组人促细胞生成素治疗之前需要先补足铁剂，可以口服琥珀酸亚铁、硫酸亚铁。补充铁剂之后使用EPO，但是具体用量及用法建议在医生指导下使用，并且根据患者血红蛋白的水平调整剂量，规范治疗、规范复诊。
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肾衰竭可以吃板栗吗
2023-12-12
肾衰竭的患者不建议吃板栗，因为板栗中钾离子含量较高，肾衰患者因为代谢原因多有高钾血症，在使用板栗就会增加血钾浓度，加重病情。而且板栗是高淀粉食物，含有的碳水化合物，在胃中不易消化，便会在肠道发酵、产气，导致腹胀，更有甚者会出现便秘。肾功能衰竭的患者需要保持大便通畅，通过肠道排毒排出体内的毒素，所以板栗这种食物会导致腹胀和便秘，在肾衰竭阶段不建议服用。肾衰患者的饮食要限制蛋白质的摄取，同时要选取优质的动物蛋白、奶类、蛋类、肉类，每天每公斤体重1-1.2g，同时要摄取足够的热量，避免大量饮水，限盐、限钾，提防钾离子过高，钾离子无法由严重损坏的肾脏排出，导致高钾血症。
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肾功能不全第几期会水肿
2023-12-10
肾功能不全病人水肿与分期无直接相关性，但随着肾功能水平的下降，慢性肾病患者水肿可能逐渐加重。有些患者仅仅是慢性肾炎、急性肾炎或肾病综合症患者，肾功能正常，也可以表现为水肿，水肿只是肾脏病患者的一个临床表现。慢性肾脏病根据肾小球滤过率现在可分为五期，患者在哪一期水肿与患者原发病有很大的关系，且与患者病理类型也有关。患者出现水肿要到肾内科门诊及时就诊，肾内科医生给予专科的治疗，不能盲目消肿，防止大剂量应用利尿剂以后出现肾脏损害加重。所以临床上要注意肾功能不全，不一定出现在几期会水肿，要根据患者的病情决定患者是不是合并水肿，水肿只是一个临床表现。
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如何让血肌酐降下来
2023-12-10
让血肌酐降下来的方法有积极治疗原发病、控制病情发展、降低并发症的发生。
血肌酐升高大多有致病因素，首先要针对原发病及致病因素进行治疗，其次要控制好肾脏损伤的危险因素，延缓肾脏损伤的进展，如果进入到了终末期肾病阶段，也可以使用透析的方法来降肌酐。
对于急性肾损伤的患者，如果此时解决了原发病因，患者的肾脏功能是可以恢复的，随着病因的纠正肌酐值可以慢慢恢复到正常水平。
而对于慢性肾功能不全的患者，这个损伤是不可逆的，这时不仅要针对原发病进行治疗，也要积极的控制血压、尿蛋白的水平，改善生活方式，进行慢性肾脏病一体化治疗，延缓肾脏损伤的进展，避免过早进入终末期阶段。
如果患者已经进入了终末期，不仅需要治疗原发病，积极控制好危险因素，还需要通过透析的方式来降低肌酐。
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肾炎患者晚餐吃什么好
2023-12-07
肾炎患者晚餐通常情况下，建议需要少油、少盐，优质低蛋白饮食，所以说通常建议可以吃瘦肉，比如说瘦猪肉、鸭肉、鸡肉、牛肉，也可以吃一些鲫鱼、草鱼，主食可以吃馒头，也可以喝稀饭。蔬菜方面建议多吃青菜，比如白菜、冬瓜，水果方面可以多吃些香蕉、苹果。通常情况下，肾炎患者需要严格控制每日的饮水量，要保证每日的饮水量小于尿量。通常饮食量应该是不宜过饱，总的而言肾炎患者需要治疗，配合饮食来延缓肾脏病的进展，既要适当休息，避免感冒，又要抗感染、降压、利尿，对症治疗还。要定期复查，如肾功能、血脂、尿常规，以及24小时尿蛋白定量等等。
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肾病综合征能吃枸杞吗
2023-12-06
肾病综合征是可以吃枸杞的，但是要少吃，要控制好量。枸杞从中医角度讲，有清热解毒、益气补血、补肾护肝的功效。从西医角度讲，枸杞里含有丰富的矿物质和微量元素，可以增强人体的免疫力，清除氧自由基，改善贫血等，所以肾病综合征是可以吃枸杞的。但是要注意枸杞里含有丰富的钾元素，肾病综合征患者如果伴有肾功能不全的话，尤其是尿量偏少的病人，往往体内的钾会偏高，这时候就不建议吃枸杞了，因为会加重体内钾的蓄积。而且枸杞是发甜的，很多人喜欢用枸杞熬汤或者是煲粥，这样吃枸杞无形中就会摄入很多的水分，会加重肾脏的负担和体内水的潴留，可以导致肾病综合征的患者水肿加重，所以枸杞能吃，但是要控制好量。
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