成人内科

老年人腿抽筋主要原因有以下几点： 1、寒冷刺激：可能会造成肌肉和血管的痉挛、收缩，从而导致老人腿部抽筋症状，应注意保暖和预防着凉； 2、电解质异常：出汗过多、过度劳累，尤其是夏天，老年人晚上睡觉时可能出汗较多，不愿开空调，可能会造成体液流失、电解质异常，尤其是钙离子代谢异常，从而导致肌肉的痉挛和收缩。对于老年人而言，如果天气比较热，建议保证室内达到理想温度，避免造成电解质代谢紊乱，避免出现其他的不典型症状。仅有抽筋症状比较轻，若出现典型的低钾、低钙，造成心律失常，甚至发生猝死，属于严重并发症，可能危及生命； 3、局部压迫：如患者久坐或平卧位、俯卧位时间过长，对局部压迫，尤其是下肢挤压，会造成肌肉强直及痉挛，从而诱发抽筋，应注意保证正确的体位； 4、低钙血症：缺钙与抽筋有一定的相关性，老年人钙的吸收和流失，均与健康的青壮年人有所区别，保证钙质摄入有效量是避免抽筋的关键点； 5、血管神经因素：人体全身的血管，不仅冠状动脉会有粥样硬化，下肢血管和脑部血管液可能会有粥样硬化。下肢抽筋或其他关节抽筋，可能是血管和神经供血或离子代谢、氧代谢有问题，导致内在性原因造成的抽筋。老年人可能会出现间歇性跛行、下肢疼痛、肌肉痉挛以及抽筋等症状，如果出现上述情况，要积极治疗原发病。

老年痴呆即阿尔茨海默病，根据疾病的进展，常有以下异常表现： 1、早期表现：如遗忘，先是近期遗忘，比如总是忘记现在做的事情总是忘记。然后出现语言上的问题，或学习上出现障碍，以前学东西挺好，现在学习不下去。还可以出现理财、购物方面的问题，让人不理解，如买东西买得很多，或买很少的东西给较多的钱； 2、中期表现：随着病情进展，患者远期和近期记忆力均下降，出现行为异常，如妄想、躁动等，家人更难以理解； 3、晚期表现：患者可能需卧床、大小便失禁，需要人员护理。

睡眠障碍的诊断标准，包括以下几个方面： 1、入睡困难：晚上躺在床上，总是难以入睡； 2、睡眠时间过短：每晚睡眠时间均＜6小时； 3、睡眠质量不高：在睡觉时经常做梦，睡眠质量低； 4、易醒：睡眠的过程中经常醒，尤其是早醒。 出现睡眠障碍时，需要与部分疾病进行鉴别。如常见的神经衰弱、焦虑症、抑郁症以及精神性疾病，都可能出现睡眠障碍。另外要特别注意睡眠呼吸暂停综合征，即患者睡觉时打呼噜，经常睡一会就醒，醒后又睡着，中间还有呼吸暂停。这种疾病可能引起严重危险，如窒息、高血压、冠心病等，需引起重视。

正常心率的范围为60-100次/分，低于60次/分在临床上称为窦性心动过缓，高于100次/分称为窦性心动过速。不同年龄心脏跳动的次数存在区别，老年人可能心脏跳动的次数会有所减低，通常不低于50次/分，如果没有明显的临床症状，不必过于紧张和干预。 心跳速度过低，或心悸比较明显，均诊断为心律失常。心律失常的原因较多，比如典型的窦性心动过缓，原因有病态窦房结综合征或传导阻滞。在治疗上建议患者，尤其是老年人，进行介入治疗，安装起搏器，可能是比较安全、有效的措施。