承德医学院附属医院

股癣是指会阴部、腹股沟、臀部、肛周真菌感染所致的皮肤病，常合并足癣。一般需要注意保持局部的清洁卫生，穿透气性好、吸汗的纯棉内衣，保持局部凉爽透气，不与患者共用毛巾、搓澡巾等用品，同时积极治疗足癣。局部可以应用奈替芬酮康唑乳膏，舍他康唑乳膏，特比萘芬乳膏，布替萘芬乳膏，联苯苄唑乳膏等抗真菌制剂，皮疹消退后继续用药1-2周，防止病情反复。对外用药治疗效果欠佳者，可以口服伊曲康唑胶囊或特比萘芬片。

常说的抗过敏药是抗H1受体的抗组胺药物，临床分为第一代抗组胺药物和第二代抗组胺药物。第一代抗组胺药物容易通过血脑屏障，镇静作用较为明显。而第二代抗抗组胺药物，不易通过血脑屏障，一般不易产生镇静作用。第一代抗组胺药物包括氯苯那敏、赛庚啶、苯海拉明等；第二代抗组胺药物包括左西替利嗪、氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、氮卓斯汀、非索非那定、地氯雷他定、奥洛他定等。

泥鳅是食物的一种，没有治病的作用，当然也不能治疗痔疮。痔疮的治疗原则是没有症状的痔疮无需治疗，有症状的痔疮以消除症状为主，而不是去除痔核本身，要严格的掌握适应性，以非手术治疗为主。一般性的治疗在于好的生活习惯的养成，如多喝水，多吃水果和蔬菜等高纤维素食物，保持大便通畅，防治便秘和腹泻。忌酒，忌辛辣刺激性食物，养成良好的排便习惯，控制排便时间，一般三到五分钟。

皮囊炎也就是毛囊炎，是由于细菌感染毛囊及周围组织而引起的感染性皮肤病。头皮毛囊炎可能与卫生习惯不良、多汗、搔抓、慢性疾病(如糖尿病等)、应用糖皮质激素等有关。平时需要避免进食辛辣刺激、油腻、高糖食物，避免熬夜，积极治疗内科疾病，局部可以外用抗生素制剂（如夫西地酸乳膏、莫匹罗星乳膏等）或复方黄柏液等，如皮疹明显时，可以口服抗生素。

鼻子下面上火起泡了考虑为单纯疱疹，当机体抵抗力低时，由单纯疱疹病毒感染所致，易反复发作，治疗上可以应用核苷类抗病毒药物(如阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦等)，外用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏等，口服抗病毒药物时应适当多饮水，减少药物的不良反应。如继发细菌感染可用莫匹罗星软膏、新霉素霜、夫西地酸乳膏等。平时需要锻炼身体，增加机体抵抗力，避免熬夜以防止该病复发。

腰部ct分为针对腰部椎体的ct和针对腰椎间盘的ct。临床上应根据患者症状、体征等来决定ct的检查部位。不同级别的医院ct检查费用也是不一样的。其中，三级甲等医院每三个节段的腰椎间盘ct费用大约为300元左右，而每三个腰椎椎体的ct及三维重建的费用大约为500元左右。如果所查的部位超过三个椎体或三个椎间盘，那么价钱就随之增长。

痔疮和便秘是两个不同的疾病。痔疮是肛垫组织发生病理性肥大、移位，以及肛门静脉丛迂曲形成的团块。而便秘是排便困难，一周排便少于三次，大便干燥为特征。痔疮和便秘又相互影响，便秘是由于排便困难，引起排便时间延长和肛门区域的高压力，可促进痔疮的形成或者加重原有的痔疮；痔疮可以导致肛门疼痛，由于疼痛患者惧怕排便，从而会加重便秘。

右侧肋骨下（右侧胁肋部）疼痛原因非常多。常见的原因有；1、右侧胸壁如果有外伤史，可以出现肋间肌的损伤或者肋骨骨折，从而出现右侧胁肋部疼痛。2、严重的骨质疏松在咳嗽等轻微动作时可以诱发肋骨骨折出现疼痛。3、体内存在肿瘤等疾病，在一定诱因下可以出现肋骨的病理性骨折，临床上有疼痛等症状。4、内脏的牵涉性疼痛可以引起右侧胸壁疼痛，如肝、胆等疾病。5、带状疱疹。早期在没有出现疱疹之前可以表现为右侧胁肋部疼痛。6、胸椎小关节紊乱可以引起胸背部疼痛及右侧胁肋部疼痛、胸闷等症状。

多磺酸粘多糖乳膏具有抗血栓形成、抗炎、加速血肿的吸收、促进正常结蹄组织再生的作用。多磺酸粘多糖能渗透入更深的皮下组织，故可以作为药膏的辅料。多磺酸粘多糖乳膏主要用于抑制疤痕的形成和软化瘢痕、瘢痕疙瘩、皲裂性湿疹、浅表性静脉炎、特应性皮炎、乏脂性湿疹、静脉曲张性静脉炎、静脉曲张外科术后辅助、血肿、挫伤等。

排便时流血考虑是直肠肛门部位出血，见于以下情况：1、肛裂，便血鲜红色，呈下滴状、喷射状或者血染手纸，多合并排便时肛门周期性疼痛、便秘等症状。2、内痔出血，便血鲜红色，呈喷射状或者下滴状，多无肛门疼痛，可伴有排便时肛门脱出物。3、肛门外伤，便血鲜红色，有外伤史。4、溃疡性直肠炎，便血鲜红色，多伴有脓性分泌物，肛门镜检查可见直肠黏膜的广泛糜烂、出血。5、直肠癌，多有脓血便，伴有排便性状的改变，肛门指诊直肠内可触及肿块，质硬，活动度差，病理可以明确诊断。6、直肠息肉，便血鲜红色，直肠指诊可触及肿块，质软，活动度好，明确诊断亦需病理活检。

腹泻引起肛门疼痛是由于腹泻时肠液增多，刺激肛门部位的皮肤，引起的炎症导致疼痛。治疗上首先要治疗腹泻，如果是急性肠炎导致的腹泻，可以应用抗生素治疗，补充电解质和体液。如果是肠功能紊乱导致的腹泻，则可以应用益生菌制剂进行调理，如布拉氏酵母菌散等药物口服。肛门局部治疗可以应用高锰酸钾坐浴，涂红霉素软膏，并保持局部干燥。

角化型脚气可外用尿素软膏、水杨酸乳膏等软化角质，配合抗真菌药物(如萘替芬酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏、布替萘芬乳膏、舍他康唑乳膏、益康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、克霉唑乳膏、环吡酮胺软膏等)。一般连续应用4-6周以上。角化过度明显或出现明显皲裂者，可夜间应用保鲜膜封包治疗。严重患者可口服伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等。

荨麻疹药物治疗首选第二代非镇静类的抗组胺药物(如氮卓斯汀、司他斯汀、依巴斯汀、氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪、非索非那定、奥洛他定等)，如夜间瘙痒严重者可以口服第一代抗组胺药物(如氯苯那敏、苯海拉明、赛庚啶、酮替芬等)；如果急性荨麻疹患者出现呼吸困难、过敏性休克、喉头水肿等严重症状则需要肾上腺素、糖皮质激素制剂等。对于顽固的慢性荨麻疹可应用免疫抑制剂或生物制剂。

肠息肉治疗，目前常用的办法就是在结肠镜下凝切。通俗讲，在结肠镜下，通过管道置入带钢圈的套扎器，把息肉基底部套上，通电，息肉被电切除，创面凝固，待凝固处修复形成瘢痕愈合。基于这种情况，术后照常进食，只是避免辛辣寒凉饮食。如果息肉较大，切除较深，有穿孔或大出血的可能时术后要限制饮食2-3天，禁食这几天要补液维持生命需要物质，之后逐渐流食到普食。

泛疙瘩医学上称之为荨麻疹，俗称风疹块，是皮肤粘膜暂时性血管扩张及渗透性增加而发生的局限性水肿反应。荨麻疹病因非常复杂，急性荨麻疹患者常见的病因为食物及药物过敏、感染、冷热刺激等有关，还可能与吸入物（如花粉、动物皮屑、粉尘、尘螨等）、摩擦、压力、日光、神经精神因素、系统性疾病(如红斑狼疮、甲状腺疾病、代谢障碍等)等有关。慢性荨麻疹约有3/4患者找不到病因。

嘴上起疱疹了可能为单纯疱疹、带状疱疹。这两种病都是当机体抵抗力降低时(如发热、受凉、劳累、妊娠、长期应用糖皮质激素或免疫抑制剂等)，潜伏的病毒被再次激活而引起皮肤粘膜出现疱疹复发。单纯疱疹是由单纯疱疹病毒感染所致，而带状疱疹是由于水痘-带状疱疹病毒感染所致。治疗上需要口服或外用核苷类抗病毒药物（如阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦等)。

蛇胆疮在西医上称为带状疱疹，它是由水痘-带状疱疹病毒感染诱发的一种病毒性皮肤病。初次感染该病毒后表现为水痘或隐匿感染，以后该病毒进入脊髓神经后根或三叉神经节的神经元中潜伏，待病人出现免疫功能低下的时候，这个病毒再次复活繁殖，造成神经的炎症反应，所支配区域出现疱疹。典型的临床表现为簇集性分布的红斑，其上有丘疱疹、水疱，单侧分布，不超过中线，自觉疼痛。

肛泰是治疗痔疮的一个常用的药物之一，它有肛泰脐贴，肛泰栓，肛泰软膏等三种剂型。主要成分是由地榆炭，五倍子，冰片，盐酸小檗碱，盐酸罂粟碱组成。具有凉血止血，清热解毒，燥湿敛疮，消肿止痛的作用，应用于内痔出血，炎性外痔疼痛，肿胀，局部不适等。其中肛泰脐贴效果一般，肛泰栓和肛泰软膏效果较好。肛门给药，一日一到两次。