骨科

脚踝骨折康复训练在去除外固定后，加强踝关节伸曲，内外翻活动度。床缘屈膝等活动，每日2次，每次15分钟。2.扶拐不负重行走2-4周后轻负重练步适应后改全足着地，平地负重行走，直到弃拐，每日2次，每次15分钟。3.大约从发病8-12周的时间就可以站立屈膝背伸，扶栏下蹲，斜坡练习走步，上下楼等活动了，每日2次，每次15分钟。对于不稳定的踝部骨折，如后踝骨折，三踝骨折等踝关节活动适当推迟一周再锻炼 骨折愈合后，加强锻炼，关节功能多数能恢复，但是要结合自身条件，不能操之过急。

当尾骨骨折时，配合X光影像检查，常可找出尾骨异常的位置。但是对于尾骨并无明显异常或局部的疼痛，且病症持续很久的时候，须注意是否有尾骨周围肌肉的慢性肌膜炎，例如提肛肌或肛门括约肌，这时应实施肛门指检以确定病灶所在。如果怀疑疼痛来源为尾骨附近的肿瘤所致，则应进行断层扫描或核磁共振检查。在治疗方面，使用非类固醇的止痛消炎药可以使疼痛缓解，在复健科还可以加上热敷或超音波治疗，疗效更好。由物理治疗师实施尾骨关节松动术，或拉张骨盆肌肉也可使症状获得显著改善。在座椅上可以放甜甜圈形状的软垫，以减少坐姿时尾骨所承受的压力。如果上述疗法都不见效，而尾骨有明显异常时，可以对局部疼痛部位施打少量类固醇，降低发炎反应。通常打完针后一周，症状可明显改善，必要时可在一个月后施打第二剂。尾骨痛的保守治疗可能需数周，甚至长达数个月的时间。倘使经过长时间保守治疗仍无改善，而尾骨关节有明显不稳定或松脱时，可以手术移除尾骨，而术后约需经过四到八个月的时间，症状才会改善。

三踝骨折就是内踝、外踝和后踝同时发生不同程度的骨折或骨裂。三踝骨折必须要固定，护理，锻炼结合的治疗，不然愈合不良会有创伤性关节炎的后遗症。以后一遇阴冷潮湿的天气时，就会感到不适和疼痛，尤其对年纪较大的患者是很难克服的。在治疗时患者一定不能过早的做重力运动，坚持适当的锻炼，积极配合医生治疗，定期进行X光复查。

1、骨折早期应多食用蔬菜、水果，汤类。2、骨折中期可适当的使用高营养价值的食物,适当地补钙、可适当的食用骨头汤、鸡汤、动物肝脏等食物,满足骨痂的生长需要。3、对于后期,骨折患者的饮食，建议是因为已经开始骨痂的生长,患者只要继续使用营养价值高的食物即可。4、骨折病人可吃维生素D的食物，骨折后若一直在室内休养,晒不到太阳,容易缺乏维生素D。因此骨折后要多吃富含维生素D的食物，并尽可能多晒些太阳。5、骨折病人可吃维生素C的食物，富含维生素c，限制活动的情况下还要多喝水，帮助肠道活动，避免肠粘连。

肱骨骨折多久才能恢复，这个也要看病人骨折的程度，年龄和骨折后的营养状况，功能锻炼而定，肱骨骨折手术后2周可以拆线，一般的年轻人恢复的差不多，大概需要5个月左右，在恢复期间要进行功能锻炼，平时要注意营养要跟上，骨折前期需要清淡饮食，避免辛辣刺激的食物，一个月后需要多食用高钙，高蛋白，营养丰盛的汤类，多晒太阳促进钙的吸收。

胫骨骨折注意事项.1、加强功能锻炼促进循环，能有效的缓解,如果锻炼肿胀严重，可以口服消肿的药物配合医生治疗用药。2、使愈合恢复的快些。平时抬高患肢休息，避免患肢受凉，经常按摩和热敷患处，加强小腿功能锻炼。可以练习蹬车动作，调节好饮食，可以多吃点营养丰盛含钙量高的食物，有利于骨折愈合快。3、平时注意饮食和生活习惯，活动量减少应该多饮水，可以帮助肠道活动，避免熬夜劳累。

肱骨大结节骨折分为1.无移位的肱骨大结节骨折 ，不需特殊处理可用三角巾悬吊伤肢2周即可，并尽早加强伤肢功能锻炼。2.有移位的肱骨大结节骨折 ，必须进行骨折复位固定治疗：①伤员坐位：在局部血肿内麻醉下，伤肢上臂外展90°、外旋60°、前屈40°位;②并将伤肢放于外展架上，术者用拇指将冈上肌向肱骨大结节方向推压，迫使骨折块复位;③复位良好者用石膏条将外展架及伤肢固定4周。手法复位失败的话就需要进行手术内固定治疗了。

骨质疏松有效的治疗措施1.运动，多种类型的运动有助于骨量的维持。绝经期妇女每周坚持3小时的运动，总体钙增加。但是运动过度致闭经者，骨量丢失反而加快。运动还能提高灵敏度以及平衡能力。　2.营养良好的营养对于预防骨质疏松症具有重要意义，包括足量的钙、维生素D、维生素C以及蛋白质。从儿童时期起，日常饮食应有足够的钙摄入，钙影响骨峰值的获得。　3.预防摔跤应尽量减少骨质疏松症患者摔倒几率，以减少髋骨骨折以及Colles骨折。4.药物治疗1）激素代替疗法，2)维生素D和钙等，

大腿骨折手术后，一般需要三个月左右的时间才可以下地行走，同时在注意下床初期要拄拐，以免脚全部受力。 必须尽早不负重功能锻炼，包括膝关节主动及被动屈伸锻炼。切口如果不红肿热痛，表示没有感染，在手术后也要注意指端末梢的血液循环情况，保持血液通畅可以帮助更好的愈合伤口，恢复功能，术后三个月拍片看恢复情况决定能不能下地走路。

判断膝盖是否骨折，若伤处疼痛剧烈，局部肿胀明显，有严重的皮下瘀血、青紫，出现外观畸形，这时均应考虑有骨折的可能，1、疼痛：骨折部位疼痛，活动时疼痛加剧，局部有明显的压痛，可用骨摩擦音。2、肿胀：由于骨折端小血管的损伤和软组织损伤水肿，故骨折部位可出现肿胀。3、畸形：由于骨折端的错位，肢体常发生弯曲、旋转、缩短等畸形，当骨折完全断离时，还可出现假关节样的异常活动。4、功能障碍：骨折断后，肢体原有的骨骼杠杆支持功能丧失，要确诊骨折部位程度还是需要依靠X光片。