佳木斯大学附属口腔医院

牙齿的疾病遗传的有以下几种，最常见的是牙齿的骨骼发育或者牙齿的咬合，也就是常说的地包天一般来说遗传因素比较多，父母双方有一方有地包天的都很大程度上会遗传给孩子，这是正畸矫正的范畴，遗传性乳光牙本质也是一种常见的遗传疾病，是一种遗传性牙本质发育不全，其典型特征是有明显的家族遗传性，牙齿呈现出乳光色的半透明外观。

蛀牙有没有烂到牙神经，可以通过临床检查和辅助检查的方法确诊。蛀牙烂到牙神经会有明显的临床症状，也就是牙髓炎的表现，出现自发性疼痛，温度刺激疼痛加重，夜间疼或者是疼痛不能定位，这些症状都提示牙神经发炎了。除了临床表现之外，也可以进行放射线辅助检查，通过牙齿的根尖片显示，如果近髓处有低密度影或者是已穿髓，提示蛀牙烂到了牙神经。

牙龈红肿出血最常见的原因是牙龈炎，口腔检查可见牙齿周围有食物残渣，软垢和牙石牙菌斑刺激等因素，导致牙龈始终处于一种充血的状态，时间久了会引起牙龈红肿出血，必须尽早通过洗牙去除，然后局部冲洗来改善。除此之外牙龈红肿出血也可见于妊娠期牙龈炎，由于妊娠期激素水平的变化，可能会引起牙龈红肿出血。一般来说妊娠期结束病情会自动好转。

小孩牙齿发黑的治疗方案，应该根据病因对症治疗，一般来说牙齿发黑是由于牙齿龋坏引起的，牙体硬组织在细菌感染下发生的一种慢性进行性破坏性疾病，临床表现无机物脱矿和有机物溶解，临床上常见黑色的外观。这种情况需要尽早进行牙齿的治疗，可以用钻去除黑色的龋坏部分，然后进行牙齿的充填治疗。除此之外，也有可能是牙齿的外源性着色，可以通过洗牙改善。

儿童换牙期比较常见的一种现象，是乳牙还没有脱落，但是继承恒牙已经在舌侧萌出，这种情况又称乳牙滞留，需要及时的拔除乳牙，引导恒牙向正常的位置发展，一般来说，乳牙拔除之后，解除了牙齿的阻力，恒牙大多数能回到正常的位置。但是也有一种情况，比如说恒牙在乳牙的舌侧萌出，并且根尖孔基本形成，这种情况萌出潜力就不大，一般不会正常归位，需要通过正畸治疗。

牙齿痛的受不了一般来说是牙髓炎的表现。牙齿龋坏比较深，达到牙神经引起牙髓组织发炎，如果受到外界的冷热酸甜刺激，会引发疼痛。导致慢性炎症急性发作，也就是急性牙髓炎。治疗方案首先需要进行牙齿的开髓引流，缓解髓腔压力，解决急性期疼痛。急性期过后可以进行常规的根管治疗。也有的牙齿疼痛是三叉神经痛导致的，需要进行神经封闭。

牙周炎的始动因子是牙石，牙石是牙齿周围的食物残渣或者是软垢在唾液的钙化下形成的，如果牙石没有及时去除，时间久了会形成牙龈炎，导致牙龈出血和红肿。牙龈炎进一步发展成为牙周炎，轻度的牙周炎能够通过洗牙去除牙石，然后牙周冲洗上药来改善，这个阶段也可能根治。如果发展成为重度牙周炎，就会合并牙槽骨的吸收，很难根治。

儿童蛀牙需要及时的治疗，一般来说，儿童牙齿在六七岁的时候会有前牙的脱落，但是后牙一般等到十二三周岁才能脱落，所以儿童一旦出现龋齿，需要尽早充填，不然的话，炎症会进一步发展，形成牙髓炎，根尖炎，甚至间隙感染，如果根尖炎反复发作，会导致下方的恒牙也被感染，这种情况医学上称为特纳牙，儿童蛀牙及时充填之后，还可以行使一定的咀嚼功能。

上火引起的牙疼，大部分是由于牙体龋坏引起的，牙神经发炎形成慢性牙髓炎。平时可能疼痛不明显，自身的免疫力和细菌侵袭能力处于一种动态平衡，但是当上火时身体抵抗力下降，细菌能力加强，平时不疼的牙齿也会出现疼痛。这种情况首先应该积极治疗牙齿的龋坏，去除细菌感染的龋坏部分进行牙齿的充填治疗。也可以喝点去火的金银花茶。

小孩牙齿长出肉球的原因有很多，最常见的原因是牙齿萌出过程中的远中牙龈覆盖。牙齿没有完全萌出时，远中牙龈形成盲袋，食物残渣如果没有及时清除，细菌就会在这个位置滋生，引起牙齿的冠周炎。等到牙齿完全萌出就会自行消退。除此之外，也可能是牙齿龋坏引起的牙龈息肉，或者是儿童血运旺盛引起的牙髓息肉，或者是牙周膜息肉。

恒牙长歪在儿童发育时期替牙期有的可以自动调整，比如常见的在七八岁中切牙萌出的时候，牙齿会呈现外八字牙齿不齐，这个时候不用着急矫正，有的时候会随着侧切牙的萌出，或者是尖牙的萌出牙齿自动调整位置，如果过了这一发育期，牙齿的状态仍然没有得到调整，这个时候一般需要人为的干预，出现恒牙不齐，最常见的原因是由于骨量牙量的不调，多见于拥挤，可以采用早期扩弓的方式解决。

一般来说是智齿冠周炎的表现，需要进行消炎处理。临床上常见的症状是智齿的远中牙龈覆盖，形成盲袋。容易引起细菌滋生导致冠周炎发作。治疗方法可以采用局部牙齿周围冲洗上药，可以在牙齿周围局部用双氧水冲洗，然后进行碘甘油涂布。如果严重，可以进行全身抗炎治疗。由于冠周炎大部分是金黄色葡萄球菌感染，所以多用静点青霉素来改善肿胀状态。

牙线是我们经常使用的的一种工具，在牙刷不能彻底清洁的牙齿邻面，如果出现食物堪塞的话可以利用牙线来进行清洁。一般来说，牙线的使用是不会引起牙齿牙缝变大。牙缝变大的原因，可能是由于牙齿的增龄性变化，牙龈萎缩形成的，或者是牙齿局部有牙结石的存在刺激牙龈，最终引起牙龈萎缩，也可能是牙齿充填过程中，破坏了食物的排溢通道，牙龈慢慢萎缩导致的牙缝变大。

牙花子肿了的治疗方案应该根据病因，对症治疗。最常见的原因是牙齿龋坏引起的牙神经化脓坏死，炎症进一步感染导致的根尖炎，形成的牙龈症状。这种情况需要进行牙齿的根管治疗，肿胀就会自行消失。除此之外，也可能是牙龈炎或者牙周炎引起的，应该及时去除牙菌斑等刺激因素，然后进行冲洗上药来改善。如果是感冒引起的病毒性龈炎，应该进行抗病毒治疗。

牙齿是口腔的重要组成部分，也是人体的重要器官，如果牙齿不好，会影响咀嚼功能，加重胃部负担，严重的会影响社交功能。保护牙齿重要的是好好刷牙，控制牙菌斑，这也是重要的自我口腔保健方法。平时注意不吃甜食，不吃过冷过热的食物，以免刺激牙神经。对于新萌出的六龄齿，可以进行窝沟封闭保护牙齿。也可以对恒牙进行涂氟保护。

牙齿一旦坏了就不可能在自己修复或者刷牙能刷好，需要尽早进行牙齿充填 如果牙齿的龋坏部分不大的话可以把龋坏部分去除后充填，如果坏到一定的程度，接近牙神经的话就需要安抚牙神经，然后观察半个月左右再充填，如果牙齿坏到了牙神经，牙齿就会有明显的痛觉，需要把牙神经杀死之后消炎治疗，然后进行充填，所有尽早进行牙齿治疗是能够简化疗程的.

吃酸的东西牙齿酸的治疗方案要根据牙齿本身的情况而定，一般来说，牙齿酸痛常见的原因是由于牙本质过敏引起的疼痛，牙齿最外面的一层是牙釉质，牙釉质是没有感觉的，如果牙釉质被磨耗掉了，里面的牙本质小管就会暴露出来，吃酸的东西就会有酸痛的感觉，这种情况可以进行脱敏处理，可以平时用脱敏牙膏刷牙，也可以局部封闭牙本质小管。

牙齿松动的治疗效果，根据病因具体情况而定，如果松动是牙齿龋坏引起的根尖炎导致的，根尖区牙槽骨被破坏，这种情况通过根管治疗，去除感染的牙神经，根尖区骨质完全恢复之后，牙齿松动可能会消失。如果是牙周炎引起的松动，需要进行洗牙去除牙石，软垢或者是牙菌斑刺激，然后进行牙齿的冲洗上药来改善症状。如果是牙周炎早期可以恢复。

下颌神经阻滞麻醉是临床上常见的一种麻醉方式。在需要牙齿拔除或者是深龋去除腐质时，常用的麻醉方法。一次麻醉可以达到下牙槽神经所支配区域的全部牙齿被麻醉的效果。比如一次性拔除一个象限的多颗牙齿，或者是多颗牙齿需要进行深龋充填，下颌神经阻滞麻醉比单个牙齿的浸润麻醉效果明显，而且能减轻患者浸润麻醉多次进针的痛苦。

牙根出血的原因有很多，最常见的原因是牙齿龋坏没有及时治疗，细菌进一步感染引起牙神经发炎，牙髓组织化脓坏死，引起根据炎症。这个阶段如果没有及时的根管治疗，通过根管引流，炎症就会进一步通过牙龈往外排出，这种情况就是临床上常见的牙根出血。牙根出血也多见于牙龈炎或者牙周炎，可见牙齿局部有细菌和牙菌斑的堆积。