神经内科

岩藻糖苷贮积症根据分型不同，症状有所区别，但典型症状以肝脾大、心脏肥大、皮肤隆起皮损为主。本病严重患者可合并出现智力发育障碍、骨骼畸形、弥漫性血管角质瘤。 1、Ⅰ型：又称“严重的婴儿型”，典型患者在1岁内起病，表现为精神运动发育迟缓、生长迟缓、多发性骨骼发育异常及神经系统病变、肝脾大、心脏肥大等症状，自2~3岁出现特殊丑陋面容，额部隆起、皮肤增厚、巨舌。 2、Ⅱ型：患者起病年龄多在1~2岁，以精神运动发育迟缓为主要表现，生长迟缓、骨骼异常和神经系统病变等症状与Ⅰ型相似但较轻，以四肢迅速出现痉挛性麻痹为初发症状，汗中氯化物增高，有胰腺纤维变性。 3、Ⅲ型：大脑症状较轻，常于腹部和躯干见到皮肤有针尖大小蓝褐色隆起的皮损，起初分布于腹背部，以后可扩展至上、下肢。

岩部炎为化脓性中耳乳突炎的颅外并发症之一，是由中耳、乳突炎症扩展而引起的颞骨岩部气房化脓性感染。 1、血常规：主要用于了解是否有感染、电解质紊乱、凝血功能障碍等情况； 2、CT扫描：主要用于了解颞骨岩部周围骨质受损及感染情况； 3、颞骨X线摄片：主要观察颞骨岩部周围炎症范围及组织受压情况； 4、眼科检查：主要用于了解视力、视盘、视野的改变情况。

神经性头痛多指慢性头痛，如偏头痛、紧张性头痛、焦虑和抑郁导致的头痛。此类慢性头痛，如偶尔发作可口服止痛药进行治疗。如经常反复发作，建议到医院神经内科进行检查，明确病因。如偏头痛、紧张性头痛、焦虑引起的头痛，治疗方法均不同，建议到医院明确病因，积极预防、治疗。

进口叶酸和国产叶酸的成分或作用并没有明显不同，二者主要的区别是价格有所不同，通常进口叶酸比国产叶酸的价格会高一些。常用的口服叶酸制剂是叶酸片，除了应用药物外，平时也可通过饮食来进行补充叶酸，比如绿叶蔬菜、豆类、谷物等。 如果是叶酸缺乏导致的贫血，可以额外补充叶酸来治疗贫血。如果是育龄期女性进行计划性怀孕，备孕期间以及妊娠早期，也需要额外补充叶酸，以帮助预防胎儿先天畸形。如果患有高同型半胱氨酸血症，也需要额外进行叶酸的补充性治疗，减少心脑血管疾病发作的风险，但需要在医生指导下用药，根据自身情况来选择进口或者国产叶酸。 叶酸的不良反应较少，但长期应用可以出现畏食、恶心、腹胀等不适症状，大量服用叶酸时还可使尿液呈黄色，但多在停药后可恢复正常。应用叶酸时除了根据个人情况选择进口或国产，还需考虑是否符合叶酸治疗的适应证，不可以自行用药。

颈动脉狭窄患者的饮食禁忌情况如下： 1、若颈动脉狭窄是因为动脉粥样硬化斑块形成导致，饮食应以清淡为主，少摄入动物内脏及动物脂肪，多进食水果、蔬菜，适当加强运动，在医生指导下配合应用降脂药物； 2、控制盐的摄入量，控制血压。 建议出现症状及时就医，谨遵医嘱。

本病和手术有关，预防的措施是针对病因进行。手术前应进行充分的抗感染治疗，手术时避免损伤小房以及岩尖。对于已经存在有感染的手术，手术时应清洗干净脓液，并用抗生素局部灌洗，以减少感染机会。手术后应持续给予抗感染治疗1~2周，以减少复发。 （1）若有急性中耳炎，积极治疗，避免迁延为慢性。 （2）保持良好卫生习惯，避免耳道进水，不到未进行专业消毒的保健机构进行“采耳”。 （3）慢性中耳炎的人群积极控制病情。 （4）自行掏耳朵的时候，动作要轻不要深挖，避免伤到鼓膜。

突然头痛、呕吐应积极询问病史，对于反复发作的慢性头痛患者，多为良性病变，多考虑偏头痛、紧张性头痛和焦虑、抑郁导致的头痛。如为首次出现、突然剧烈头痛，无慢性头痛病史的患者，建议及时到医院就诊，排除器质性病变。如颅内压增高时常出现剧烈头痛，并伴有喷射性呕吐。

1、体格检查：患者通过视诊来观察患者目前的状态，辅助诊断本病，为下一步选择检查和治疗提供依据。 2、脑脊液检查：有利于检测出朊病毒感染。 3、脑部CT和MRI检查：早期可无明显异常发现。疾病晚期，可表现为小脑、脑桥和延髓的非特异性萎缩。 4、脑电图检查：在慢波背景上出现1~2Hz周期性棘波、尖波或者三项波，脑电图是最有价值的辅助检查。 5、朊蛋白基因检查：朊蛋白102号密码子上的一个点突变，可以证实该病的存在。

癫痫综合征有70多种临床亚型，不同类型、病因，临床表现不同。临床上分为部分发作、全面性发作、未分类发作，具体情况如下： 1、部分发作：患者意识清楚，一侧肢体、局部部位发作； 2、全面性发作：意识丧失，全身强直阵挛、痴笑、无力、倒地等。其中最典型的为强直-阵挛发作，表现为四肢抽搐、口眼歪斜、双眼发直、口吐白沫、牙关紧咬，可伴随尿失禁，发作间期与正常人无异。可有正常思维、生活。

引起头晕、恶心的病因较多，需根据病因选择相应科室。具体情况如下： 1、神经内科：如脑血管病、颅内感染，均可引起头晕、恶心； 2、五官科：如美尼尔综合征、耳石症、中耳炎、前庭神经炎，可引起头晕、恶心、呕吐； 3、综合内科：如失血过多、循环血量不足、血压低、心功能差，均可导致脑供血不足，出现眩晕、恶心、呕吐； 4、其他情况：需要专业人员进行分科、分诊。