常德市第一中医医院

肾虚临床上表现为消瘦、面色黧黑、腰膝酸软、头晕、乏力、失眠、多梦、健忘等，男性患者可会出现性功能低下、阳痿，伴随舌红、苔薄白、脉细等症状。枸杞与菊花属于对药，两者配合，泡水服用，具有清肝明目、滋补肝肾的作用。如果出现舌淡、偏胖，伴有齿痕、苔薄白、脉细无力，则为肾阳虚、肾气虚，建议患者饮用枸杞菊花茶，或配合桑葚子泡水服用。

肺部感染的患者胃肠功能低下，应进食流质或半流质的清淡、营养丰富的食物，防止患者胃肠道负担加重。对于比较特殊的患者如中风患者肺部感染应进食半流质或者留置胃管进食流质食物。肺部感染常见的细菌不会通过空气传播，但应注意与患者接触之后，应使用消毒剂进行手部消毒防止交叉感染。肺部感染的护理措施，除饮食要求清淡、营养丰富之外，室内需安静、通风、温度适宜，可使用加湿器以及给患者补充足够的水分，稀释痰液，利于排痰。

怀孕初期失眠有很多原因，如家庭原因、身体原因、心理原因、职场工作原因等。偶发失眠是身体的应急反应及防御反应，无虚过度警惕或干预。孕妇失眠建议身体调节、心理调节为主，不建议服用药物。可多欣赏音乐，适度选择有利于身心健康的户外活动。饮食宜清淡，无需大补，选择富有营养、易消化食物。家庭成员应给予孕妇更多关心及关爱，让孕妇感到归属感与安全感。

脑溢血开颅手术后遗症主要包括： 1、运动障碍：表现为肢体的偏瘫和麻木、口角的歪斜； 2、精神和智力障碍：表现为计算力、记忆力明显的下降以及生活不能自理； 3、失语：损伤语言中枢，一些患者可部分恢复，一些可造成永久性运动性失语； 4、平衡功能障碍：主要影响小脑和脑干，导致不能独立行走以及无法进行精细的操作； 5、植物人状态：长期昏迷或者苏醒后无法正常交流。

支气管扩张咯血窒息为支气管扩张常见严重并发症。当患者体位不利于排痰、排血时，或咯血量过大，不能及时地从气道中排出时，可导致窒息。当发生支气管扩张咯血窒息时，可在气管插管后进行吸痰，或在支气管镜下进行止血治疗。此外也可以先进行支气管动脉造影术，查探到出血部位后对相应的血管进行栓塞，从而起到止血的作用。

肛门坠胀实际上自我的一种主观感觉。它主要表现为什么？就像一种便意感。正常人一般只是在临厕之前，会出现肛门坠胀想去排便。但是，有部分人群总是觉得肛门坠胀，想去排便，但是去蹲厕所，又没有什么大便出来。这种状况最常见的是肛门直肠的局部的炎症，比如肛窦炎或者直肠炎。建议做常规的肛门镜检，看看是不是肛门的局部的炎症刺激导致。如果是肛门或者直肠的局部的炎症刺激所导致的肛门坠胀，可以通过坐浴，包括中药，能够对病人的这种症状会有明显的缓解。正常人的排便一般是1-2次，并且粪质是软的、成形的“香蕉便”。大便次数偏多，如果没有大便的性状、颜色改变的情况，偶尔出现次数增多，问题不是很大。如果是长期反复的大便的次数增多，比如3次、4次，大便的性状不正常，比如大便偏稀或者夹杂有黏液、偶尔有血便，就考虑有合并有肠道的问题。最常见的比如有没有肠炎的问题。老年人群就更加要注意，有没有合并有肠道的肿瘤等疾患。

气道梗阻患者可通过气管插管保持气道通畅；呼吸系统或肺部疾病导致呼吸困难需要呼吸机治疗的患者需要气管插管，具体指征如下： 1、昏迷或者气道无保护能力的患者：气道无保护能力是指咳嗽困难或吞咽困难，经常发生误吸的患者； 2、严重休克并出现ARDS患者：可能因为呼吸性酸中毒导致休克，需要气管插管，通过呼吸机缓解呼吸性酸中毒，具体指标包括:呼吸频率﹥35-40次/分，或﹤6-8次/分，或呼吸微弱； 3、呼吸性酸中毒患者：指二氧化碳通过呼吸功能不能排出，可导致休克甚至危及生命，如果常规治疗不能缓解，并持续加重，需要气管插管，呼吸机治疗。

预防唇癌应养成正确的饮食习惯，少食槟榔、烟酒；女性尽量减少使用与唇部接触的化妆品，如口红等；避免强光的照射，防止唇部应激；另外还应增强机体抵抗力，多食蔬菜水果，适量补充维生素。习惯性咬嘴唇会对唇腺产生刺激，诱发癌变。对于习惯性咬嘴唇的儿童，家长可在其唇部涂抹可食性苦味物质或戴防止装置；成人则应靠毅力克服此不良习惯。

白内障超声乳化手术对多种白内障均适用： 1、年龄相关性白内障，又称老年性白内障； 2、外伤性白内障，由外伤引起的晶状体混浊，导致视力下降或者失明； 3、高度近视或色素膜炎等引起的白内障； 4、发育性白内障； 5、先天性白内障，既婴儿出生后发现晶体混浊，这类白内障非常特殊，一般要求在出生6个月内尽早手术。

老年痴呆症具体用药时间，应根据患者情况而定。若为痴呆症早期，对患者生活质量无明显影响，则坚持长期服药即可有效控制病情，预后较好；若为痴呆症晚期，则药物治疗疗效较差，易继发营养障碍、压疮、肌肉萎缩等问题，因此，需在家属的细心护理下改善患者全身营养状态、定时翻身拍背，防止误吸或聚集性肺炎的发生，降低并发症发生几率。

妊娠合并心脏病早期心衰的表现如下： 1、孕妇轻微活动后感到胸闷、气促、心慌、出气不匀等； 2、休息时，孕妇心率≤110次/分钟或呼吸次数＞20次/分钟，即静息态时心率较快； 3、晚上睡眠时，孕妇感到胸闷、无法呼吸，需坐起或去窗前呼吸新鲜空气； 4、进行产科常规检查时，可发现肺内存在持续啰音，该啰音无法通过咳嗽自行缓解。

上呼吸道感染通常是指急性上呼吸道感染，是患者的咽、喉或鼻部的急性炎症。其症状包括局部症状和全身症状。局部症状主要是上呼吸道的卡他症状，主要表现为鼻塞、流涕、咽痛、咽痒、咳嗽，或伴有流泪等。全身症状包括炎性反应导致的症状，主要表现为发热、头痛、全身疼痛、全身无力、进食较少等。急性上呼吸道感染主要是由病毒或细菌引起。其中病毒引起的为70%-80%，细菌感染引起的为20%-30%。

急性上呼吸道感染多数是由病毒感染引起，病毒感染具有自限性，通常5-7天可以自行恢复。期间使用药物，可以减轻症状，但不能延缓病程。儿童急性上呼吸道感染时，应保持衣服的透气、散热。不宜多出汗，以免出现精神疲乏、脱水等症状。同时要注意补充足够的水分、营养，饮食要清淡。避免进食补品，增加胃肠道负担。同时感冒发烧时，上呼吸道处于充血状态，此时会出现上呼吸道的刺激症状，患者应禁止食用辛辣热的食物，避免症状的加重。湿热体质的患者，可适当食用冷的食物，以减轻刺激症状。虚寒体质的患者，应以温热的食物为主。

白内障超声乳化手术优点如下： 1、切口小，手术切口一般在2mm-3.2mm； 2、切口整齐，伤口恢复快； 3、手术时间短，一般只要15-30分钟。有些医生甚至只需5-10分钟即可完成手术； 4、患者恢复视力快，一般手术一周后可达到预期理想视力； 5、术中反应轻，手后也无明显异物感，因此患者对于超声乳化手术绝大部分都很满意。

肾阳虚患者应服用杜仲、熟地、巴戟天、淫羊藿等温补药；肾阴虚患者以滋阴为主，应服用生地、山药、桑葚、金樱子等补肾滋阴药物。肾气虚患者应服用黄芪、党参、人参等药物。日常保健需避免受伤，受到冲击、撞击等；建议患者大量饮水，勤排尿，避免憋尿，避免服用有损肾脏的药物，如氨基糖苷类抗生素药物，第一、第二代头孢药物，非甾体止痛药等，避免过度纵欲。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

孕妇上呼吸道感染对胎儿的影响表现为以下几方面： 1、症状较轻，孕妇无发热或轻度的发热，体温在38℃以下。孕妇可能会有鼻塞、流涕、咽部不适的症状，此时对孕妇及胎儿无影响，不需要治疗，在家里对症处理即可； 2、孕妇体温在38℃以上，高热对胎儿会造成影响，可导致胎儿畸形、胎儿神经管的发育异常、先天性心脏病等不良后果。此时需使用药物进行干预，根据美国食品药品管理局FDA的药品分级，妊娠三个月后，可选择A类或B类的药物进行退热，然后补充足够的水分，防止发生并发症，同时避免选择C类或D类的药物。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

支气管扩张急性发作期，患者会出现咳嗽、咳浓痰、发热、胸痛等一系列症状。部分患者还会出现咯血，严重者可危及生命；支气管扩张稳定期，患者多表现为痰多、比较浓稠，部分患者在稳定期症状不明显。中医常将支气管扩张的病理因素主要归之于气、火、瘀。针对此类病因，治疗方案主要为降气、降火、祛瘀。在稳定期，可服用清热化痰、补肺固卫的方药，以预防急性加重。

脑溢血患者饮食依据不同时期，制定不同饮食方案，具体情况如下： 1、脑溢血急性期：神智障碍，无消化功能，临床给予静脉营养，维持机体功能； 2、脑溢血亚急性期：自身饮食功能尚未完全恢复，临床采用胃管内给食； 3、脑溢血后期：恢复期饮食和正常人相同，但需注意是否患有原发性疾病，如高血压、动脉硬化或者说有高血脂、高胆固醇，饮食中需避免油脂食物和高胆固醇食物。

颅底骨折，是临床比较常见的一种骨折，依骨折部位不同，分为颅前窝骨折、颅中窝骨折和颅后窝骨折。每一处的骨折表现有所不同。仅凭CT检查很难判断，需联合临床症状，才能更为准确地诊断。大多颅底骨折不需要特殊处理，可自然愈合。但如存在脑脊液漏不止情况时，可通过手术解决，而千万不要用纱布或纸巾填堵，以免引起颅内感染，甚至其他严重事件。

牙龈癌是后牙区的牙龈肿物溃烂导致口腔异味、黏膜损伤溃烂引发的一种癌症。它的发病率较高，多发于中老年人，尤其是不注意口腔卫生、口腔残根较多、不良嗜好较多的人群。牙龈癌不易发现，早期多被患者误认为口腔溃疡，症状严重后方来就诊，延误治疗。它对生活影响较大，会沿着骨组织破坏下颌骨，导致下颌麻木、牙齿损坏、张口受限。