脑外科

脑溢血患者饮食依据不同时期，制定不同饮食方案，具体情况如下： 1、脑溢血急性期：神智障碍，无消化功能，临床给予静脉营养，维持机体功能； 2、脑溢血亚急性期：自身饮食功能尚未完全恢复，临床采用胃管内给食； 3、脑溢血后期：恢复期饮食和正常人相同，但需注意是否患有原发性疾病，如高血压、动脉硬化或者说有高血脂、高胆固醇，饮食中需避免油脂食物和高胆固醇食物。

脑溢血是血管破裂导致颅内出血，所有引起血管破裂的疾病都可导致脑溢血，常见原因包括以下几个方面： 1、血压异常：常见病因，血压过高可导致压力超过血管负荷而产生破裂； 2、血管壁异常：患者血管壁异常或破坏时，如动脉粥样硬化或血管畸形可以产生脑溢血； 3、血管发育异常：患者血管发育时缺乏肌膜层或强度异常，可产生脑溢血。

临床上中风一般分为两类，第一类是出血性的疾病，即颅内出血性疾病；第二类是缺血性的疾病，即脑梗塞。出血性疾病的主要病因有高血压、动脉瘤、血管畸形、血液系统疾病等。缺血性疾病主要由风心病、高血压、动脉硬化等原因导致。患者可通过控制血压、血糖，饮食上低盐、低脂，进行清淡饮食。另外，需调整心态、保持大便通畅等，可有效的预防中风发生。

小儿脑挫裂伤相对于成人较严重，因小儿身体处于生长发育状态，机体各种功能尚未完全成熟，小儿头部受到损伤后，病理、生理改变出现早、变化快，且小儿机体代偿能力相对成人较差，若脑部受到损伤后不及时就医，可能有生命危险。临床常见摔伤小儿未及时重视，仅认为是表皮损伤，而导致病情延误，甚至出现瞳孔散大、意识丧失才到医院就诊，及时手术治疗后，仍可能失去生命。

血管造影检查属于有创检查，价格昂贵，收费按照国家标准，但具体收费因医院级别、检查方式、患者原发病、疾病并发症、术前检查项目不同，存在一定差别，血管造影检查包括以下两种检查方式： 1、筛选检查：也称磁共振血管成像或CT血管成像，创伤小、术后反应轻、价格相对低廉，花费均在1000-2000元之间； 2、全脑选择性数字化血管造影：为有创检查，术后需住院观察，价格较高，三甲医院收费在4000元左右。

中风以后大部分患者会遗留后遗症，如肢体偏瘫、语言障碍、吞咽功能障碍等。具体的调理方法包括： 1、功能锻炼：若患者不愿进行，需家属督促，进行激励； 2、心理疏导：中风以后部分患者对生活缺乏热情、丧失信心，要鼓励患者进行主动的锻炼，包括控制饮食、血压等； 3、家属监督：监督患者进行一系列的康复手段，达到最好的康复状态。

大部分患者中风后会出现偏瘫，多由基底节及脑干部位导致。偏瘫的治疗方法有： 1、肢体功能锻炼：早期的肢体功能锻炼包括关节（小关节、大关节）屈伸、肌肉收缩锻炼； 2、针灸、理疗：局部的针灸、理疗，包括中药治疗，对患者的康复效果较好； 3、肌肉锻炼：针对股四头肌、腓肠肌进行有意识的肌肉锻炼，对患者的功能康复有较大帮助，例如行走。

急性硬膜下血肿由严重头部外伤引起，常见症状如下： 1、神志改变：出现意识模糊、神志不清，严重者出现昏迷； 2、颅内出血：出血后可引起颅内压增高，患者可出现呕吐； 3、脑组织局部受压表现：可出现偏瘫、失语等； 4、形成脑疝：属严重症状，可出现一侧瞳孔散大，出血增多，脑疝逐渐加重，可出现血压下降、呼吸暂停，严重者危及生命。

急性硬膜下血肿病情轻重需从损伤暴力程度判断，若暴力较轻如轻度摔伤，引起单纯硬膜下血肿，出血量少，出血慢，患者无神志障碍，无偏瘫等严重并发症，病情相对较轻；若损伤较重如高处坠落、车祸、严重头部打击，导致出血急剧增加，易引起颅内压增高，脑疝形成，病情相对较重，预后较差，建议患者出现急性硬膜下血肿，需及时就诊神经外科，及早治疗，可适当改善患者预后。

急性硬膜下血肿是否留有后遗症，需依据患者是否合并脑组织损伤判断，具体如下： 1、单纯急性硬膜下血肿，未合并脑组织损伤，通过保守治疗，血肿吸收或开颅手术清除血肿，多数患者无后遗症； 2、急性硬膜下血肿合并脑组织损伤，因损伤部位不同，可出现不同症状后遗症。如额叶损伤，可能会出现精神症状、智力下降或偏瘫、失语；如颞叶、枕叶或顶叶损伤，会留有不同症状后遗症。