神经外科

常德市第一人民医院神经外科，现有三个普通病区及一个重症监护病区，涵盖神经系统肿瘤、脑血管疾病、功能神经外科、神经重症、颅脑创伤、神经脊柱脊髓六个亚专业，共164张床位，其中ICU床位23张，是湖南省规模第二的神经外科中心。2008年被湖南省卫生厅授予“湖南省地州市级重点专科”，2015年被湖南省卫计委确定为“湖南省省级临床重点专科”，2018年被湖南省科技厅确定为“湖南省神经外科学临床医疗技术示范基地”。是湖南省首批住院医师规范化培训基地，为中南大学湘雅医学院、南华大学的实习基地，2008年成为中南大学硕士研究生培养基地，2014年成为南华大学、吉首大学硕士研究生培养基地，硕士生导师2名。现有医师34名，其中主任医师5人，副主任医师6人，主治医师13人；其中博士1人，硕士30人。6人担任国家级、省级各专业学会委员，1名常德市神经外科专业委员会主委，1名常德市神经外科介入专业委员会主委，2名常德市神经外科专业委员会副主委；拥有一支105人的高素质专科护理队伍，其中硕士1人，副主任护师4人。先进设备首批拥有现代化5G网络会诊、远程手术直播、指导系统的全省地市级医院，可直接联系国际、国内多家顶级神经外科中心会诊并指导手术。该科室有神经外科专用手术显微镜4台，神经内镜(经鼻内镜、脑室镜)、美敦力术中导航系统1套，立体定向手术设备1套，大型C臂DSA血管机3台，术中64导联脑电监测2套、肌电监测2套，颅内压监测11台，术中超声吸引系统1套，手术动力系统3套，用于术前设计、术中导引的3D打印系统1套。每个病区各有1个带录音录像、超大屏幕平板电脑的电教室作为科室学习交流的专用场所。科室已成立神经外科解剖实验室及显微技能、内镜技能训练中心，拥有训练用内镜1套，训练用显微镜3台，训练用动力系统1套。诊疗范围神经外科目前能常规开展手术：1、颅脑脊髓肿瘤方向：胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、椎管内肿瘤等常见中枢神经系统肿瘤的诊治；并常规开展听神经瘤、前颅窝底肿瘤、海绵窦区肿瘤、枕骨大孔区肿瘤、岩斜区脑膜瘤等高难度颅底肿瘤的显微外科手术治疗；垂体瘤等鞍区占位经鼻蝶微创的特色治疗；脊柱退行性病变如颈、腰椎间盘突出等引起的椎管狭窄及其他脊柱脊髓疾病的微创治疗。2、脑血管病方向：常规开展颅内各类动脉瘤的显微开颅夹闭术及介入栓塞术、颅内血管畸形的显微手术切除及介入栓塞术、脑出血的显微手术及微创手术治疗、烟雾病的联合搭桥治疗及各类慢性脑缺血性疾病的外科治疗。3、功能神经外科方向：是目前省内同级医院唯一独立成科的病区单元，常规开展微血管减压治疗三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、神经源性高血压等颅神经疾病，脑深部电刺激术（DBS）治疗帕金森病及运动障碍性疾病，癫痫外科手术治疗，难治性疼痛、中枢性偏瘫、昏迷病人促醒、精神类疾病、周围神经疾病的外科治疗，其中三叉神经痛的半月节球囊压迫术省内率先开展。4、神经内镜技术方向：开展内镜技术，如脑积水、蛛网膜囊肿的内镜治疗、内镜下脑室肿瘤切除术等。5、神经重症方向：神外监护室是全省同级单位中规模最大的单元拥有全套的重症设备，能规范化地开展神经重症治疗。包括率先开展的有创颅内压监测及颅内压波型分析，经颅多普勒脑血流监测，通过颈静脉球的脑氧监测，持续脑电监测。血气及持续呼末二氧化碳监测下的机械通气治疗及气道综合管理。有创结合重症超声的容量、循环监测。重症早期肠内及肠外营养支持。神经重症早期促醒及呼吸、肢体康复治疗。科研成果神经外科长期坚持科研攻关促发展，引进技术上平台，每年选派至少40余人次参加国内外各种神经外科专业会议，近3年选派科内医护人员到国内外著名的神经外科中心进修学习10余人次，其中国外进修2人次，多次主办国家级、省级继续教育培训班。近5年科室以第一作者发表各类科研论文42篇，其中SCI收录3篇。近5年获省级科研立项3项，市级科研立项5项。2015年获医院重点疾病（脑血管疾病）支持项目，3年内给予300万元，近5年获得的科技及临床医疗奖励5次。2012年徐立新主任医师的《重型颅脑损伤后体温干预对c-fosmRNA、NGF、caspase-3表达及血脑屏障、预后的影响》获得常德市科学技术进步一等奖。2013年有省卫生厅科研项目《亚低温对颅脑外伤血肿清除术后缺血再灌注损伤的影响》。2014年阙思伟主任医师的《血管内栓塞治疗颅内复杂动脉瘤临床效果的研究》获得常德市科学技术进步二等奖。2016年徐立新主任医师的《重型颅脑损伤的临床新技术应用及机制探讨》获得湖南省医学科技奖三等奖。2016年陈华副主任医师的《血管内栓塞治疗颅内复杂动脉瘤临床效果的研究》获得湖南省医学科技奖二等奖。2017年8月王俊副主任医师参与由上海仁济医院牵头的“颅脑外伤昏迷早期右正中神经刺激促醒技术的设备研发、疗效验证及临床推广”多中心临床研究。经过20余年的发展，神经外科已成为湘西北的神经外科中心，处于省内同级医院的领先地位。