骨伤科

大转子滑囊炎是临床较为常见的髋部滑囊炎，其症状一般较轻，不影响患者日常活动，且病程较短，一般通过休息、局部外敷中药及口服药物，甚至无需临床治疗即可自愈。一年发作多次的顽固性大转子滑囊炎，通过关节镜治疗或进行外科干预，多数患者可以痊愈。因此，髋部滑囊炎经过积极检查明确诊断，进行合理的治疗，一般能够治愈。

转移性右下腹痛是一种临床常见的症状，指上腹部的疼痛经过一段时间后向右下腹转移，是急性阑尾炎的一个典型表现。临床上多种疾病均可表现为腹部疼痛，然而急性阑尾炎的患者主要表现为右下腹有压痛或反跳痛。临床上急性阑尾炎患者可通过血常规检查、B超检查、体格检查、CT检查等方法进一步明确诊断，进而及时地进行治疗。

不同的腰椎骨折类型，其治疗方案不同。轻度的腰椎骨折，压缩不到1/5椎体高度，椎管内无明显的受压，椎管无狭窄，椎间盘无明显突出，脊髓无损伤，大小便无障碍，下肢感觉运动功能存在时可保守治疗，需卧床休息，严格制动，可采取中医手法复位或牵引复位，还可通过腰部垫枕法及牵引按压法治疗。若椎管内有神经压迫症状时，需考虑手术治疗，进行神经根松解、固定。

股骨颈骨折治疗方式如下： 1、非手术治疗：仅适用于股骨颈骨折合并严重内科疾病、无法耐受手术患者以及部分无移位、稳定性的股骨颈骨折患者，包括卧床休息、下肢皮牵引或骨牵引； 2、手术治疗：适用于绝大部分股骨颈骨折，通常患者年龄小于60岁、骨折线靠近股骨颈基底部、稳定性骨折可考虑内固定手术治疗，而股骨颈骨折骨折线靠近股骨头下段、一期股骨头坏死，或年龄较大患者必须接受人工关节置换手术。

骶髂关节致密性骨炎的治疗方法如下： 1、保守治疗：采用休息、制动、绑缚弹力带、理疗、药物等，多数患者治疗效果较好，其中常用药物包括塞来昔布、双氯芬酸钠、芬必得等，还可选用局部穴位敷贴、针灸、理疗等中医方法，效果十分确切； 2、手术治疗：保守治疗后，症状未得到缓解，甚至加重时，宜选择手术治疗，如骶髂关节融合手术等。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

椎间孔镜微创术治疗腰椎间盘突出效果显著，且创伤小，患者恢复快。一般手术后1-2天，即可出院。出院后一周，患者宜尽量卧床休息，减少行走频率。1周后再进行腰背肌的功能锻炼，大约1-3个月左右，患者可逐渐恢复正常功能活动，但仍需注意术后3个月内避免弯腰、负重、久坐等对椎间盘具有损害的行为动作，患者应定期到医院进行复查。

踝关节活动包括背屈、直屈、内翻、外翻及旋转，踝关节的活动范围为常规用脚的大拇指往背勾，即背屈约45°，直屈45°左右，内翻约40°，俗称内崴，外翻可达35°。 部分运动员及特殊专业人士可有所差异。但踝关节旋转活动功能有时较难计算具体的幅度，是综合性的各方位的活动情况，临床常规检查仍以背屈、直屈、内翻、外翻为主。

骶骨为骨盆的重要结构，呈倒三角形，骶骨骨折通常由摔伤、车祸等外伤造成。骶骨骨折为临床较常见的一种损伤，一般情况不出现明显的并发症。临床中骶骨骨折的后遗症主要与受伤程度有关，轻度的损伤可出现局部疼痛和轻微肿胀、畸形，如合并盆腔脏器、膀胱、直肠等损伤，可出现便血或大小便的障碍，多需手术治疗，可在医生指导下进行康复。

如果以恢复髋关节运动、负重、行走功能作为治愈标准，大部分股骨颈骨折经手术或非手术疗法都可使患者治愈，获得较好疗效。高位股骨颈头下型骨折患者，采用人工关节置换手术，有望获得髋关节运动、负重或行走功能完全康复。但股骨颈骨折治疗后，亦可能产生并发症，如通过内固定手术治疗患者，后期可能出现股骨头缺血性坏死，或股骨颈骨折延迟愈合或不愈合等并发症，最终仍需采取股骨头置换手术。

撕脱性骨折，常发生在肌腱和韧带的附着部位，比如肱骨内上髁、腰椎横突，以及肱骨大结节，由于该骨折常由于肌肉强烈的收缩导致，一般移位比较明显，甚至伴有骨块旋转，复位相对困难，一般选择手术治疗，才能获得解剖复位和坚强的内固定，所以通常需6-8周才能获得痊愈。但具体的恢复时间还应根据撕脱部位、撕脱程度、固定方式等因素综合而定。