创伤关节科

股骨头坏死常见的有外伤性的、酒精性的和激素性的，一旦患有股骨头坏死，在生活中要注意少饮酒，最好不饮酒。为了减轻股骨头的压力，可扶拐行走，进行局部的手法按摩治疗，应用活血化瘀的中药热敷，以促进局部的血液循环，缓解关节周围肌肉的痉挛，防止肌肉萎缩。

椎管狭窄是指各种原因引起的椎管内的宽度相对变窄的一系列疾病的统称。包括颈椎管的狭窄、胸椎管狭窄，以及腰椎管的狭窄、骶管的狭窄。一般来说，椎管内行走有脊髓、马尾神经及神经根等重要组织，当发生黄韧带的增厚、椎管骨性组织的增生以及椎间盘突出等各种原因引起的椎管内空间的变小都统称为椎管的狭窄。不同部位的椎管狭窄会引起不同的症状。

术后零到一周，1、给予正确的保护性制动，腕关节背伸0至20度，避开鱼际纹和远侧掌横纹，防止拇指指蹼及掌指关节僵硬。2、水肿及疼痛的处理，抬高患肢，冰敷，即举过头顶，各种握拳动作，动作轻柔，有控制，不引起明显疼痛，视情况逐日增加动作幅度及用力程度。3、肩关节、肘关节、关节活动度及肌肉力量练习。4、手指内在肌练习，包括分指，并指，对指，对掌。术后第二到六周，在上一期基础上开始轻柔进行腕关节主动、辅助活动练习，动作轻柔，有控制，不引起明显疼痛，1、腕掌屈。将患侧前臂放于桌面固定，手心朝下，健侧手握住患侧手背并施力，被动向下压手腕，过程中患侧手指放松，缓慢用力至动作极限处保持十秒，每组十次，每日两组。2、腕背伸。将患侧前臂放于桌面固定，手心朝下，健侧手握住患侧手心，并施力，被动向上抬手腕，过程中患侧手指放松，缓慢用力至动作极限保持十秒，每组十次，每日两组。3、腕桡侧偏。手臂放置于桌面，并将手悬出于桌面之外，手心向内侧，手指并拢，缓慢用力，将手向上偏到动作极限处保持十秒，每次十组，每日两组。4、腕尺侧偏。手臂放置于桌面，并将手悬出于桌面之外，手心向内侧，手指并拢，缓慢用力，将手向下偏到动作极限，保持十秒，每组十次，每日两组。术后七到八周瘢痕治疗，1、伤口愈合处进行瘢痕按摩。2、继续强化患关节各方向活动练习，如果骨折愈合情况允许，可由治疗师进行清热的关节松动术治疗。3、屈肘90度，且上臂贴近身体进行前臂旋转练习，注意避免肩关节代偿问题。4、在医师允许下，患肢承受一定的阻力和压力。5、轻度功能性活动练习，写字、小物品的操控、拧毛巾、开启瓶盖等日常活动训练。6、继续肩、肘、腕、手指关节的活动度训练及肌肉力量训练。术后第九到十二周，1、进行腕关节及前臂的渐进性抗阻练习，从抗重力到一定阻力的弹力带等阻力单元。2、达到腕关节可能的最大活动范围。3、开始工作适应性训练。4、恢复日常工作和生活。