脑病科

吸烟的危害已经现在越来越受到社会公众的关注。香烟燃烧的过程中可产生2000多种有害物质，我们现在可以把它分为6种：一类物质是醛类物质，这一类物质主要对人体的呼吸道有很强的刺激作用；第二类物质就是尼古丁，尼古丁是香烟中成瘾的最主要成分，可以引起人体的交感神经兴奋，同时对血管壁有损伤作用；第三类物质是氰化物，也是有毒的物质；第四类物质是放射性物质，是一种致癌物质；第五类也是致癌物质，可以促进肿瘤的发生；第六类物质就是香烟燃烧过程中产生的一氧化碳，俗称为煤气。煤气中毒的患者是因为一氧化碳与红细胞中的血红蛋白结合以后，使血红蛋白的携氧能力下降，也就是人体是缺氧状态，缺氧后导致人体的疲劳、记忆力下降，这都是一氧化碳所导致的。 吸烟对人体的各个系统都有损伤，具体如下：1、呼吸系统损伤：包括慢性支气管炎、肺气肿、COPD以及肺癌。国内外的研究证明长期大量吸烟与慢性支气管炎的发生有密切关系。香烟还可以造成肺的危害，香烟燃烧以后产生烟雾，进到肺内，造成肺空洞的肺纤维化。还有一个就是焦油沉积，常年吸烟日积月累的会造成肺内能挤出焦油；2、心血管系统损伤：心脑血管疾病是全球首位的致死和致残原因，在我国心脑血管疾病引起死亡的人数占总死亡人数的40%以上。吸烟和二手烟暴露是心脑血管疾病最主要的可预防因素。吸烟可以导致心脏损伤，增加冠心病的风险。每天只吸1支烟，也会使男性冠心病风险增加74%，女性增加119%；3、脑血管疾病损伤：吸烟可导致脑血管和颈部动脉损害，增加中风的风险。吸烟者发生中风的风险是非吸烟者的1.5倍。吸烟量越大，吸烟年限越长，冠心病和卒中的发病率及死亡率增高越明显。 肺癌和吸烟的关系在20世纪初就已经很明确了，吸烟量跟肺癌的发生率是明确相关的。像一天抽1包香烟的，可能得肺癌的概率增加20倍以上。随着吸烟次数的增多，得肺癌的几率明显增大。医学上有一个概念叫做年支。举个例子，假如一天吸20支烟，但是你吸了20年，就是400年支，可能得肺癌的发病率就增加了将近有30多倍。现在大家可能关注到了，我们临床上也能碰到，20多岁也有得肺癌的，这个可能跟家里过早的接触香烟是有一定关系的。也就是说吸烟越早，他可能得肺癌的概率可能越高，但总体来说随着年龄的增加，肺癌的发病率也在明显增加。一般到了40岁以上，肺癌的发病率可能明显增高，到75岁可能就达到最高峰。 吸烟导致自身损害的同时，也可以导致周围人身体的损害。比如二手烟，二手烟可以迅速损伤心脑血管，导致心脏病和中风，导致冠心病的风险增加25%-30%，导致中风的风险增加20%-30%。短暂暴露于二手烟也可以导致心脏病的急性发作。无烟环境可以有效保护非吸烟者免受二手烟危害。戒烟可以迅速降低发生心脏病的风险，戒烟5-15年，中风发病风险可降至非吸烟者的水平，与持续吸烟者相比，戒烟者更少伴有疾病和残疾。所以大家一定要注意到，吸烟不光引起自身的损害，比如引起心血管系统、呼吸系统，同时还可以引起家人，甚至周围人的身体健康的损害。在家里一定要少吸烟，避免吸烟，到公众场合尽量不吸烟。如果在公众场合见到吸烟者，我们应该及时阻止。任何年龄戒烟都会获益，戒烟越早越好。

朋友们，是不是有时候辗转反侧，数羊数到天亮？失眠可不是小事，今天咱们就来聊聊失眠的危害，和应对失眠的小妙招！ 失眠，它会让你的免疫力下降，还会影响大脑的记忆功能，变得健忘。还可能导致情绪不稳定，易怒、焦虑等问题频发。那么，长期的失眠还可能增加患心脏病、糖尿病等慢性疾病的风险。 下面这些应对失眠的小妙招，大家不妨试一试。 1、每天尽量在同一时间上床和起床，让身体适应规律的睡眠节奏。 2、确保卧室安静、黑暗、温湿度舒适。可以使用遮光窗帘、耳塞等工具来减少干扰。 3、在睡前尝试进行放松活动，如阅读、听轻音乐。避免在睡前刷手机。 4、适量地运动，如散步、瑜伽或跑步，避免睡前进行高强度运动。 5、避免在睡前喝酒、喝咖啡。 失眠不是小问题，但也不是无解的难题。找到适合自己的助眠方法，让睡眠回归自然与美好！

临床上经常见到患者无法区别，自己到底是面瘫还是中风导致的。面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫，如果仅仅出现面部额纹的上抬困难，出现了眼睛闭合困难，闭合时出现瘘管现象，临床上叫贝尔氏麻痹。 或者出现了耸鼻困难，出现了一侧鼻唇沟浅，甚至出现了一侧口角的漏气、漏口水等情况，没有肢体活动异常情况，这时候就要考虑病人可能出现周围性面瘫，或者叫面神经麻痹。 如果病人在出现面瘫的基础之上，同时对侧肢体出现了活动的无力，或者病人同时合并有言语不清，出现了饮水呛咳、吞咽困难等，甚至出现了行走不稳，出现了头晕等症状的时候，一定要想到这时候可能不单单是周围面神经麻痹，可能是脑干梗死，或者脑干肿瘤，或者脑干的多发性硬化等疾病，导致引起中风。所以一定要区别到底是面神经麻痹，还是中风引起的。 当然还有一种情况，医学上叫中枢性面瘫，中枢性面瘫和周围性面瘫最大的不同是在眼睑的上边，就是额纹的位置，如果是中枢性面瘫额纹是对称的，而周围性面瘫额纹是一侧浅，一侧正常，这时候要在临床上区别开，它到底是周围性面瘫，还是中枢性面瘫，还是脑干病变引起的面瘫。 这时候区别清楚了，可以针对病因有的放矢，进一步的积极治疗，从而达到治愈的目的。