血管外科

早期下肢肿胀静脉曲张，无任何不适，可通过穿医用弹力袜，定期复查，延缓病情发展。如果患者有肢体酸胀、乏力、沉重感、色素沉着、淤积性皮炎等情况，应在穿医用弹力袜的基础上，配合静脉活性药物治疗等，可有效缓解静脉曲张。静脉活性药物一般在饭后半小时服用，并视患者缓解程度进行调整。已形成溃疡或并发血栓的患者，应及时抗凝，并针对溃疡作出相应处理。

下肢静脉血栓手术的方式很多，包括滤器植入、溶栓、吸栓、减容，局部穿刺的地方往往要进行压迫，临时压迫器压6个小时就可以拿掉，最好抬高患肢。从护理的角度来讲还要做生命体征监测，比如脉搏、血压、呼吸等基本的生命体征监测，还要看穿刺点有没有渗血、溶栓的通道是否通畅，肝素、尿激酶等通道是否通畅，滴速是否均匀。 观察有没有出血，手术以后局部切口出血、穿刺点出血，还要看其它的地方，比如小便有没有发红、刷牙有没有出血、眼睑有没有出血等。还要做血的监测，包括凝血酶原时间、纤维蛋白原等，要综合进行护理，观察好每一个细节。

下肢动脉闭塞指下肢的动脉血流不畅或堵塞，多发于中老年，患者常有长期吸烟史，多伴高血压、高血脂、高血糖等疾病。患者如发生下肢乏力，间歇性跛行，需警惕动脉闭塞的发生，但下肢动脉闭塞早期可无明显临床症状，逐渐可出现行走障碍、静息痛、夜间下肢酸痛等表现，后期可发展为下肢末端组织溃疡、坏疽，甚至坏死。本病后果非常严重，需及时处理，及时治疗。