整脊正骨科

腰肌劳损的治疗可以分三方面，第一点是要保护腰椎，减少久坐久站的时间，避免长时间的弯腰作业，因为这些动作可以诱发腰肌劳损。第二点就是注意保暖，腰部不要对着空调风扇吹，受凉会加重腰肌劳损。第三点最重要的一点就是锻炼腰背肌，腰背肌力量足够的就可以避免腰肌劳损的发生，腰背肌的锻炼方法有很多，比如蛙泳，吊单杠，5点支撑锻炼等。

腱鞘炎的药物治疗包括西药和中药。西药有止痛类药物，例如非甾体类止痛药布洛芬和塞来昔布。腱鞘内可以注射激素药物曲安奈德，加上局部麻醉药物利多卡因起到消炎止痛作用。中药可以选择具有活血止痛、舒筋通络的中药煎汤外洗，中药要根据不同的病人辨证论治选择不同的中药。另外治疗期间要充分休息制动，不要反复使用手腕部。

腰椎间盘突出症，神经根受压患者会出现神经根损伤症状，比如下肢的疼痛或者麻木，以及感觉过敏等。治疗方面有包括药物治疗，牵引，物理治疗，中医治疗和功能锻炼。药物治疗包括脱水药物，消炎药和镇痛药。中医治疗包括针灸，按摩手法。物理治疗包括超声波、低频等。功能锻炼包括游泳、吊单杠。腰椎间盘突出症需要综合上述治疗方法，不能单单靠一个治疗方法。

脊髓型颈椎病的病因一般包括： 1、退变：常见且主要的病因，由于颈椎间盘突出、韧带肥厚及骨质增生，椎管前、后压迫脊髓神经产生症状，出现脊髓颈椎病； 2、先天发育异常：椎管管腔容积较小，脊髓退变，出现脊髓颈椎病； 3、慢性损伤及外伤：较少见，外伤导致脊髓不稳，退变加重，引起脊髓型颈椎病； 4、脊髓血供改变，导致脊髓功能障碍。 以上四方面也可同时出现，导致疾病发生。

腰椎间盘突出早期的症状主要是腰痛，随着病程进展神经压迫引起一侧或者双侧的下肢的疼痛或者麻木。症状可因咳嗽、喷嚏等腹腔内压力增高时加剧。腰椎前屈活动受限，弯腰会加剧疼痛。病程较长者下肢感觉乏力，出现肌肉萎缩。另外一种特殊的，中央型突出造成马尾神经压迫会导致二便功能障碍，会阴部的麻木疼痛，甚至双下肢不全瘫痪，这种需要急诊手术治疗。

腰肌劳损发生的主要原因是腰背肌长期处于紧张状态，病人往往有长期的坐位、站位或者反复弯腰工作史。肌肉长期处于紧张状态，小血管受压导致肌肉供氧不足，代谢产物积累，刺激局部而形成损伤性的炎症。长此以往，肌肉产生慢性劳损，导致疼痛的发生。因此，腰肌劳损治疗的一个根本方法是适当休息，定时改变姿势，避免久坐久站和反复弯腰。

腰椎间盘脱出是腰椎间盘突出症中最严重的类型，脱出往往伴随神经根的压迫，病人有明显的下肢疼痛或麻木症状。如果出现了大小便障碍问题，说明马尾神经损伤，这种情况则需要即刻手术治疗。临床上极少部分的脱出患者可以保守治疗，保守治疗包括药物治疗，物理治疗以及功能锻炼。在治疗期间，需要密切观察患者病情变化，如果经过严格保守治疗，患者的疼痛或麻木症状无减轻，并且影响患者的日常工作和生活，则需要进行手术治疗。

骨性关节炎常见于患者膝关节部位。骨性关节炎患者临床表现为膝盖疼痛、坚硬，临床称为休息痛。休息痛即患者行走后，休息一段时间，继续行走时出现的疼痛，持续行走后可缓解。运动常可诱发骨性关节炎的发生，如患者登山后诱发骨性关节炎，部分老年人自身膝盖不稳定或已存在增生的情况，在进行身体的锻炼，可诱发骨性关节炎，如打太极拳等。

针灸治疗椎间盘突出症是有明确疗效的，大多数中医院已经广泛运用针灸治疗腰椎间盘突出症。针灸通过刺激腰背部和下肢经络的穴位，例如环跳、承扶、委中、承山等穴位可以疏通经络，起到止痛和减轻麻木的作用。针灸的一个疗程通常是3-5天，在腰椎间盘突出症病程初期以及急性发作期，运用针灸同时配合药物治疗可以起到非常显著的疗效。

腰椎间盘突出症在急性期可以进行输液治疗。例如静滴甘露醇脱水，消除神经根压迫引起的水肿，静滴激素类药物减轻炎症，比如地塞米松。如果疼痛严重，可以注射止痛的药物，例如双氯芬酸或者曲马多。还可以静滴甲钴胺起到营养神经作用，以及静滴改善循环的药物，比如活血的中成药注射液。上述输液用药都是处方药，具体的使用需要在医生的指导下应用。