中山市第三人民医院

家里如果有精神病患者需要注意督促其坚持服药，因为停药容易导致病情波动和复发。平时的生活中不要歧视患者，应该多关心和鼓励患者。如果患者病情复发，需要带其到医院就诊，由医生调整治疗方案或者住院治疗。病情稳定的时候，家人可以把患者当做正常人，甚至可以鼓励他们做家务，外出找工作，结交朋友等等。一部分精神病患者的治疗效果是比较理想的，基本可以适应家庭和社会的正常生活。

精神分裂症最常见的症状有幻觉，妄想，言行紊乱。比如有人会凭空看到房间里有鬼有神或者听到有人跟他讲话，这种就叫幻觉。如果他感觉周围的人都要害自己，都要在背后整自己甚至追杀自己，这种就叫被害妄想，也是比较常见的症状。当然也有可能会伴有语无轮次自言自语，有很怪的动作行为类似的表现，总体来说，精神分裂症患者可能会呈现出异常的言行，但每个人的表现又不尽相同。

躁郁症又称双相情感障碍。目前主要的治疗方式是药物治疗，物理治疗。这种病的治疗效果比较理想，病情缓解后，一般可以恢复到病前的社会功能水平，但需要长期服药，预防复发。这种病一定的复发倾向，往往停药后或者在一定精神刺激下有可能会病情复发，因此需要长期服药。待病情稳定后，由医生评估可以酌情将药物减量，维持治疗。

自言自语常见于精神分裂症的患者，更确切的说，有幻听的患者容易出现自言自语。幻听时往往会凭空听到有声音跟自己说话，如果跟幻听对话，在外人看来就是像在自言自语。比较多见于精神分裂症，分裂情感障碍和严重的抑郁症、躁狂发作等。当然有时候也会有正常的“自言自语”，比如生活中自己一下说出心中想的事，如果没有其他的异常的言行，也不用太紧张。出现自言自语，最好让专业的医生检查一下，如果存在幻听，是要接受抗精神病治疗的。

精神疾病的治疗，不同的医院，不同的城市价格是不等的。如果是门诊治疗，费用主要是由药费医生的诊金，还有检查费用以及心理治疗的费用组成。如果是住院治疗，除了以上的费用，还有房间费护理费等等。单纯药物治疗的话，一个月的费用从一两百到数千元不等，各种药物的价格也不同。如果住院，一个月费用从数千元到数万元不等，也跟当地的医保报销比例有关。总体来说，新药相对会贵一些，老药会便宜一些。大城市相对贵一些，小城市的相对便宜一些。具体费用要看选择什么样的方案治疗。

精力不集中、注意力分散有很多可能性。如果睡眠不好比较疲惫有可能会出现这种情况。如果持续一段时间注意力不集中，要评估一下是否存在其他的一些情况，如果同时存在心情差、对什么事都不感兴趣、经常觉得很疲惫以及感觉大脑反应变慢等现象，要警惕是否患了抑郁症。当然如果只是注意力不集中，经过休息、调整后能改善就不必太在意。如果存在睡眠障碍或者抑郁情绪，要去医院找专业的医生评估。

轻度抑郁症可以先选择心理治疗，目前比较流行的治疗方式是认知行为治疗。如果心理治疗的疗效欠佳可以考虑药物治疗。如果所在的地区没有正规的心理治疗师，也可以首选药物治疗，常用的抗抑郁药舍曲林，艾司西酞普兰，帕罗西汀，氟西汀，米氮平等。无论是心理治疗还是药物治疗都应该到正规的精神心理科就诊。需要注意的是，抑郁情绪和抑郁症是两个概念，如果只是出现抑郁情绪，不一定是抑郁症，需要专业医生进行评估后才可以做出诊断。

宝宝自闭症可能表现为不跟父母对视，不听指令，叫他的名字他也没反应，喜欢反复的做某一件事：如玩推拉门能一下玩大半个小时，对于一些大部分小朋友喜欢的玩具不一定那么感兴趣。对于自己比较喜欢的事，往往能非常集中注意力，对周围环境的变化没有什么反应。有时候去陌生的环境会大哭，有时候在不太好笑的场景又大笑，拿东西不太会寻求帮助。总之如果怀疑宝宝有自闭症，应该去寻求专业医生的帮助。

精神心理科治疗的常见的疾病有抑郁症，焦虑症，强迫症，躯体形式障碍，神经性厌食，神经性贪食，睡眠障碍，痴呆，精神分裂症，双相情感障碍、精神活性物质所致的精神障碍等等。有一些器质性的疾病，如癫痫、脑炎，肿瘤，感染、内分泌系统疾病，梅毒等也会出现一些精神症状，这时在治疗原发病的基础上，也需要同时治疗精神症状往往也需要精神心理科的医生会诊治疗。

很多人认为精神病是因为受了某种刺激，但往往“精神刺激”可能只是一种诱因，诱发了疾病。目前来说，精神病真正的病因尚不清楚，跟多种因素有关。首先跟遗传是有一定的关系，并不是父母中有精神病人，孩子就一定得精神病；父母双方都没有精神病，生的孩子也有可能会得精神病，遗传机制比较复杂，多基因遗传，但目前关于基因遗传的规律尚未被完全研究清楚。近年来也有一些脑功能影像学的研究证实精神分裂症跟一些脑区的体积、灰质的厚薄也有一些关系；另外，精神病的发病跟患者本身的心理弹性也有关系，如果抗压能力本身不是很强，在压力袭来可能就会诱发精神疾病。总之，精神病的病因非常复杂，目前尚不明确。

以前使用的电休克治疗因为在治疗过程中会伴有患者的躯体抽搐，体验比较痛苦，令人恐惧，欠人性化，因此这种治疗方式逐渐被无抽搐电休克治疗所替代，也就是MECT。MECT是在全麻的状态下进行治疗，患者基本没有痛苦，安全有效。每次治疗大概15-20分钟，1个疗程6-12次，在精神科是一种很常见的物理治疗方式，应用广泛。

双相情感障碍的治疗是药物治疗为主，主要使用情感稳定剂。常见的情感稳定剂包括碳酸锂、丙戊酸钠、奥卡西平等药物。近年来，利培酮、喹硫平、奥氮平也作为新型的情感稳定剂来使用。双相情感障碍包括躁狂发作和抑郁发作不同的临床相，不同的临床相，对药物的选择和权衡不同，需要专业医生的判断。另外，如果伴有自杀、冲动行为的患者，也推荐使用MECT，也就是无抽搐电休克治疗，起效快，但仍需要同时予以药物治疗。

精神分裂症属于精神科就诊的疾病，在不同的医院叫法不同，有的叫精神科，有的叫心理科，有的叫心身疾病科，也有神志病科。还有一些医院叫睡眠科，也可以诊疗精神疾病。需要注意的是，精神分裂症不要到神经科就诊。神经科主要是诊疗神经系统的疾病，比如说癫痫，脑梗，脑出血，脑炎等疾病是要到神经科就诊的疾病，因此不要把神经科和精神科混淆。

轻度精神发育迟滞的患者具有一定的学习和工作的能力，可以考虑将患者送到特殊学校进行学习、训练和干预，学习一些基本的生活技能，使其最大程度的适应社会，如果同时伴有精神病性症状或者行为的缺陷需要到精神科就诊，必要的话需要药物治疗。临床中可以见到一些轻度精神发育迟滞的患者，也可以胜任一些简单的工作赚取一定的收入。

精神病，一般指比较严重的精神疾病。常见的症状有幻觉、妄想、言行紊乱等表现。比如会一个人自言自语，对着空气讲话，无故哭笑。会无端端怀疑周围的人、甚至家人害自己，感觉环境不安全，似乎别人监视、跟踪，有的时候会觉得自己的想法不用说出来别人也知道，或者觉得自己被人控制。上述情况可能出现一种，也可能几种并存。

自闭症主要表现为三大类核心症状，社交障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式。在婴儿期，患者回避目光接触，对人的声音缺乏兴趣和反应，没有期待被抱起的姿势，或抱起时身体僵硬，不愿与人贴近。在幼儿期，患者仍回避目光接触，呼之常无反应，对父母不产生依恋，缺乏与同龄儿童交往或玩耍的兴趣。患儿常以哭或尖叫表示他们的不舒服或需要。稍大的患儿可能会拉着大人的手走向他们想要的东西，缺乏相应的面部表情，表情也常显得漠然，很少用点头、摇头或摆手等动作来表达自己的意愿。

每个患者怕的方面是不同的，有些抑郁症的患者害怕自己再也走不出这种消极低落的情绪状态，有的患者害怕自己的病治不好，也有人害怕自己会拖累家人，给家庭造成负担。当然也有人害怕抗抑郁药有严重的副作用，也有人害怕治疗的费用较高，无法承受，总之每个人所担心、害怕的方面是不同的，因人而异。对于家人和医生来说，最担心和害怕的是患者在病情比较严重的时候，有轻生的念头，甚至会出现自杀行为。

首先如果精神病人的病情处在稳定期，没有明显的冲动、自伤、自杀或伤人的行为，这个时候可以把他们当做正常人，家人需要督促他们服药，坚持治疗，预防复发。如果精神病人的病情复发，则需要到医院就诊，根据其严重程度，选择门诊治疗或者住院治疗。社会和家人都不应该歧视精神病人，应该给他们更多的关注和理解。广义的精神疾病范围比较多，比如焦虑症，抑郁症，失眠，都算精神疾病的范畴，我们常说的精神病一般特指比较严重的精神疾病如精神分裂症分裂，情感障碍，双相情感障碍等。

急性应激反应，是指在受到严重的精神刺激后几分钟或几小时内所产生的一过性的精神障碍。数天或一周内可缓解，最长不超过1个月。急性应激反应在各个年龄段均可发生，男女发病率无明显差异，临床表现多样，可以为强烈恐惧体验的兴奋躁动，也可以是少语少动甚至木僵，因人而异，症状往往历时短暂，预后良好，绝大多数患者缓解完全。

精神分裂症的治疗是以药物为主，常见的药物有奥氮平、利培酮、阿立哌唑、氯氮平，喹硫平、氨磺必利、舒必利等药物。伴有冲动自伤或自杀行为的精神分裂症以及难治性的精神分裂症也可以考虑MECT治疗。MECT治疗，是无抽搐电休克治疗，在麻醉状态下进行，每次15-20分钟，疗程6-12次，安全有效，基本无痛苦。另外还有经颅磁刺激，生物反馈治疗等多种辅助治疗的方式。