营养科

右江民族医学院附属医院营养科，是医院临床学科的一个重要分支学科，承担危重及特殊疾病的营养支持和代谢调理功能。为了满足现代临床对营养治疗的要求，更好地服务病人，营养科采用了传统和现代相结合的营养治疗手段，开设了多层次、全方位的饮食营养治疗技术，使营养治疗更加科学、完善、合理。营养不良影响疾病愈后，合理有效的营养支持对于患者的康复有积极意义。营养科承担着糖尿病、高血压、高血脂、肥胖症、营养不良，外科术前、术后等各类病人的营养会诊工作，进行营养评估与营养指导，提出营养治疗方案，通过合理化、个体化的肠内营养支持方案，使病人的营养状况得到明显改善，保证了原发疾病的治疗，开展营养门诊，对亚健康人群、特殊人群及不同的生理阶段的个体及群体开展营养宣教、咨询。专科技术项目：营养科是医院的医技科室之一，负责门诊及住院病人各种疾病的营养治疗。在配合医疗、促进患者康复、提高患者自我监控能力、提高床位周转率，降低病人费用等方面发挥了积极有效的作用。现将营养科目前能开展的项目介绍如下：1、各种疾病的营养会诊：糖尿病、高血压、高血脂、肥胖症、肾脏疾病、肝胆胰疾病、外科术前术后等各类病人的营养会诊工作，根据病情提出营养治疗方案，并进行营养教育，对疾病的治疗、康复起到重要的促进作用。2、营养门诊：开设营养门诊，对各类有营养需求的人群如儿童营养不良、妊娠糖尿病、代谢综合征等提供营养咨询和营养干预，起到防病治病、增进健康的作用。3、肠内营养支持：应用高科技营养产品对患者进行有针对性的营养配膳，如匀浆膳、聚合膳、要素膳等，在手术前后营养不良、慢性消耗性疾病、短肠综合症、各类消化道瘘、炎症性肠病、急、慢性胰腺炎、超高龄老年病人、多脏器功能衰竭、神经性厌食症等疑难病例的营养支持积累了丰富的临床经验，通过合理、个体化的肠内营养支持方案，使病人的营养状况得到明显改善，保证了原发疾病的顺利治疗，也明显减少各类并发症和代谢紊乱。（1）流质：特点：液体状食物，热量低，一般为600－700Kcal／1500ml，分6次供给，所需营养素不足。适应症：短期（1－2天）使用，如高热，病人肠道准备，手术前后。（2）匀浆膳：特点：由天然食物经加工混合而成匀浆，热量1Kcal/ml，营养素可基本满足病人需要，且含有膳食纤维，口服、管饲均适宜。适应症：消化道功能基本正常的各类病人，如手术前后营养不良，创伤，烧伤，脑卒中，重症肌无力，慢性消耗性疾病等。（3）聚合膳：特点：由酪蛋白，大豆分离蛋白等作氮源，加脂肪、糊精等配制而成商品制剂，热量1Kcal/ml，营养素基本可满足病人需要，膳食纤维含量少，口服、管饲均适宜。适应症：消化道功能基本正常的各类病人，如：手术前后，营养不良，创伤，烧伤，脑血管意外等神经科病人（4）要素膳：特点：由游离氨基酸或短肽提供氮源，由不需消化或极易消化的糖，脂肪提供热量，含有矿物质，维生素及微量元素而组成的营养完全膳食（脂肪含量低），热量1Kcal/ml，营养素可满足病人需要，口味差，宜采用管饲滴注。适应症：消化道功能不全病人，如炎症性肠病，急、慢性胰腺炎，消化道瘘，短肠综合症等。4、胃-空肠置管：液囊空肠导管是一种新型的经鼻空肠导管，长约120-150cm，其特点是在行胃减压的同时又能行肠内营养滴注。此种管道适用于不能自行进食、胃动力不足、胃消化功能障碍、昏迷等病人。与一般鼻饲管相比，液囊空肠营养管非常柔软，管道直径更细，胃管直径0.25cm，空肠管直径0.15cm，减轻了病人咽喉部的不适，病人感觉更加舒适。液囊空肠营养管更大的优点在于胃管旁有一细小的空肠管，在胃管插入胃内时，于空肠液囊内注入2-3ml液体，空肠管会自行随着肠蠕动游至空肠，大大减少了直接插管至空肠的痛苦及危险因素，而且为病人节省了大量医疗费用。营养液及药液从空肠管滴入，不需胃的消化而直接被空肠吸收，减轻胃动力不足及胃消化功能障碍患者的负担，没有胃部饱涨感及不适。如果营养液吸收不良，反流至胃内，胃内潴留物将会从胃管内被抽出。急性重症胰腺炎、烧伤、脑外伤、脑血管意外、昏迷等病人使用液囊空肠导管，可有效预防返流所致的窒息及吸入性肺炎。