肝胆外科研究所

肝门胆管癌患者能否治愈判断如下： 1、Ⅰ型：一般进行根治性切除手术，即切除肝外胆总管，清扫肝十二指肠韧带的全部淋巴结； 2、Ⅱ型或Ⅲ型：可通过切除肝外胆管、清扫淋巴结，同时切除左半肝或右半肝进行根治性治疗； 3、Ⅳ型：患者一般无法进行根治性切除手术治疗，可进行外引流或内引流手术； 4、其他类型：部分患者需进行扩大手术，如切除胰十二指肠或部分胃，创伤及风险较大，远期疗效不佳，并发症较多，因此一般不提倡进行该项手术。

胰腺囊肿患者的症状如下： 1、胰腺真性囊肿：浆液性囊肿与黏液性囊肿早期，患者一般无明显症状；若囊肿体积增大，压迫胃、肠等脏器，导致患者出现消化道梗阻症状；若囊肿发生恶变，患者一般表现为腹痛、体重降低等症状； 2、胰腺假性囊肿：患者表现为腹部肿胀，进一步导致呕吐、腹痛等腹部压迫症状；若合并感染，患者可能表现为畏寒、发热等症状。

做胆囊切除手术以后，饮食方面其实没有什么特别的要求。胆囊切除手术以后，手术以前不能吃的那些油腻食物是可以吃的，因为进食油腻食物以后，可以促使肝脏多分泌胆汁，胆汁增多以后，对胆管有冲洗作用。所以胆囊手术术后4-5天，在饮食方面并没有太严格的要求，患者根据自己的生活习惯，根据自己的饮食习惯，什么都可以吃，没有特别要求。

胆管癌晚期治疗方法如下： 1、治疗黄疸：胆管癌晚期患者一般无法通过根治性切除手术进行黄疸治疗，通常以微创方法进行黄疸的引流治疗，包括经皮肝穿刺外引流、经皮肝穿刺支架引流、腹腔镜胆道及空肠内引流等，其中进行支架引流治疗的患者生活质量高于外引流治疗； 2、治疗消化道梗阻：如肿瘤压迫肠道导致患者出现消化道梗阻症状，可通过消化道短路手术进行治疗，保证正常进食。

目前在中国引起肝癌最主要的原因是感染乙肝病毒以后出现肝硬化，再转变成肝癌。在以前还有其他原因，比如肝脏血虫病等其他情况。国际上，尤其是在西方国家，欧美等国，肝癌的发病原因可能跟中国不一样。在中国比如华东地区、江苏东部沿海地区，比如最有名的是江苏启东，这里肝癌的发病率特别高，甚至是全世界最高的。经过几十年的研究，并没有发现这个地区肝癌发病的主要原因是什么，曾经尝试研究过是不是和当地的水、当地的土壤，以及其他因素，如生活中摄入的微量元素等有关，但是没有发现有价值、有意义的结果。到目前为止我国还是认为感染乙肝病毒是导致肝癌最重要的因素。

晚期胰腺癌患者生活质量较差，表现为夜间腰背部疼痛，无法平卧，此类患者可通过碘125放射性粒子植入手术进行治疗，缓解疼痛症状，延长生存期。碘125粒子为放射性粒子，可于CT或B超引导下，经皮肤穿刺或腹腔镜下直视植入肿瘤内，也可通过开腹手术植入肿瘤内。临床观察表明，进行该项手术后，90%患者疼痛症状完全消失，10%患者疼痛症状明显减轻。

肝癌早期患者的治疗效果相对良好。如肿瘤直径＜1cm的微小肝癌患者，通过一定治疗，五年生存率可达90%；肿瘤直径＜5cm的小肝癌患者，五年生存率约为70%或75%；大肝癌患者五年生存率明显下降，约为40%。肝癌早期患者确诊后需及时至正规医院，进行手术切除、射频消融等正规治疗，一般可获得良好的治疗效果。

胰腺肿瘤能否治愈的判断如下： 1、胰腺良性肿瘤：如胰腺囊肿、真性囊肿、浆液性囊肿、黏液性囊肿等，患者通过手术切除治疗，一般可达治愈目的； 2、胰腺恶性肿瘤：如胰腺癌、胰腺黏液腺癌等，患者预后相对较差。胰腺癌早期起病较为隐匿，不易发现，患者出现临床症状时，一般为中晚期，就医患者中仅15%可通过手术切除肿瘤，一般无法治愈。

胰腺的分泌功能包括内分泌功能与外分泌功能。内分泌功能主要分泌胰岛素等激素，出现病变可能导致糖尿病。外分泌功能主要分泌蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶等助消化酶，由于胰液内消化酶被激活，造成胰腺的局部炎症，即胰腺炎。引发胰腺炎的原因包括暴饮暴食、酗酒、磺胺类药物、激素等，50%急性胰腺炎患者由胆道疾病导致，主要为胆道结石。

肝门胆管癌的病因如下： 1、肝胆管结石：研究表明，肝门胆管癌与肝胆管结石有关，1/3的肝门胆管癌患者合并胆管结石； 2、富含亚硝胺的饮食：可能诱发肝门胆管癌； 3、其他疾病因素：进食生鱼片易导致华支睾吸虫病及先天性胆管囊肿疾病，可造成肝门胆管癌发病率增高，原发性硬化性胆管炎患者由于长期慢性炎症刺激胆管，胆管癌发病率也将增高。