临床营养科

常州市第一人民医院临床营养科：自1918年建院起就设立了营养室，是国内为数不多的拥有营养室的医院之一，2012年2月正式组建临床营养科。目前是全国注册营养师实践教学基地，常州市临床重点专科，常州市临床营养科医疗质量控制中心挂靠单位，多次被评为“百佳医学营养减重教学基地”、“江苏省临床营养科优秀质控单位”、“全民营养周先进单位”，先后获得中国医师协会“医疗膳食工作优秀科室”、全国首批“华佗工程公益行-医院智慧营养教育与服务发展项目创新单位”、全国“百家全民营养周工作优秀医院”及“体重管理示范门诊单位”，2022年入围国家卫生健康委管理研究所“临床营养科建设试点单位”，2023年通过国家市场监督总局“国家特殊食品验证评价机构备案”。临床营养科拥有人体成分分析仪、静息能量代谢测定仪、肠道屏障功能生化指标分析仪等营养检测设备及30万级层流净化级肠内营养配置室。科室围绕“辅助临床，服务患者”的功能定位，全面开展营养风险筛查、营养评估、营养会诊、营养干预、营养宣教等多项工作，管理营养药房、营养食堂，负责全院临床营养诊疗方案的制定、住院患者治疗饮食管理以及特殊膳食、肠内营养的配置等。常年开设临床营养专科、专病、专家及互联网门诊，为患者提供全面的营养咨询和指导。长期与内分泌代谢科、肾内科、重症医学科、心血管内科、肿瘤放射治疗科、风湿免疫科、肿瘤科、康复医学科、血液科等临床科室建立良好合作关系，为患者提供规范化、个性化的营养诊疗服务，并积极参与全院会诊、MDT多学科会诊和远程会诊，在实践中积累了丰富的临床经验。近年来，科室在人才培养和引进方面持续发力，现有医护人员13名，其中主任医师1名，副主任医师3名，主治医师3名，副主任护师1名，主管技师3名，护师1名，技师1名，形成了多元化的专业人员梯队。科室注重科研与教学结合，主持省级科研项目1项，市级重大科研项目3项，市级应用基础研究及市卫健委青年人才项目各1项，发表SCI及中华级论文14篇、核心期刊7篇及省级期刊15篇。获国家发明专利2项，国家实用新型专利6项。完成规范化带教进修营养师4人、实习生近50人、营养专科护士20余人。一、诊疗范围：糖尿病、高脂血症、脂肪肝、慢性肾脏病、高血压、高尿酸血症等慢性病的膳食和运动指导；超重肥胖患者的非药物体重管理；营养不良患者的营养管理；孕期营养管理；儿童成长发育的营养膳食治疗；肿瘤患者的营养干预；围术期患者营养干预；消瘦和亚健康人群的营养管理。二、特色技术：1.人体成分分析：人体成分是指人体总体重中脂肪成分和非脂肪成分的比例。人体成分分析仪采用微弱的恒定交流电流，通过人体的手、足与电极连接，测量人体各部分的电阻抗，检测身体水分、肌肉量、脂肪量、骨骼矿物质含量等结果，从而判断出受试者的营养状态、基础代谢率和肥胖程度等。2.间接能量代谢测定：该技术是目前测定机体能量消耗的“金标准”，通过使用代谢监测系统测定二氧化碳的产生量、氧气的消耗量来计算人体的能量消耗及三大营养物质耗能中的构成比，得出三大营养素在人体的代谢情况与平衡状况，通过分析精确的数据为患者提供科学有效、配比适当的营养支持。3.肠道黏膜屏障功能检测：该检测系统操作简便、反应快速、结果准确，通过检测血浆D-乳酸、二胺氧化酶、细菌内毒素指标，结合患者的临床症状进行综合分析，预测患者肠道功能损伤程度，从而指导临床合理使用肠内外营养制剂和抗生素，预防并发症的发生。4.肠内营养配置：2014年起我科开展标准肠内营养配置，2020年升级为30万级层流净化标准，进行规范化肠内营养液配置，可根据患者病情配置个性化肠内营养液，并随病情变化及时调整营养制剂配方。通过肠内营养治疗，可明显改善患者营养状况，减少并发症，缩短住院时间，改善临床结局。5.多学科联合诊疗：积极参与院内多学科MDT联合诊疗工作，包括肿瘤康复MDT、肥胖MDT、糖尿病足MDT、重症胰腺炎MDT、肠内营养实施MDT、重度烧伤MDT等，通过多学科协作，针对患者的疾病和症状，对患者进行营养评估，制定科学、合理、规范、个性化的营养治疗措施。