常州市德安医院

宝宝感冒首先要测一下体温看看是不是发热，如果体温超过38度要降温的，可以给予布洛芬降温治疗。如果存在咳嗽鼻塞流鼻涕的症状可以服用小儿氨酚黄那敏颗粒改善症状，如果有黄痰或者黄鼻涕的话，提示可能合并细菌感染，还是有必要吃点消炎药的。建议给予多喝水，保暖，多吃蔬菜水果，避免外出去公共场所，特别是儿童游乐场。

感冒时的浓鼻涕，多数是因为病毒或者细菌感染后引起鼻黏膜的充血水肿，加上病毒和细菌在密闭的鼻腔内繁殖引起的浓鼻涕。特别是这种浓鼻涕，如果发黄是黄浓鼻涕，常常提示是细菌感染为主，还是有必要用点消炎药物的，青霉素不过敏的话可以吃点阿莫西林或者头孢类的抗生素，同时用点香菊胶囊减轻鼻黏膜充血水肿，改善鼻塞，使浓鼻涕容易排出。

感冒咳嗽特别是胃肠型感冒常常会引起食欲不振，甚至恶心，呕吐，此时饮食建议清淡为主，少吃太咸太甜的食物，主食可以进食白粥或者青菜面，同时多吃点白萝卜补气，煮点冰糖雪梨水，能够起到止咳化痰的功效。多吃富含维生素的水果，特别是橙子，柚子，苹果增强抵抗力，多喝温开水，喝水有助于排出病毒和细菌，也有助于补充水分。

咳嗽分为干咳和有痰的咳嗽，如果是干咳为主的话，建议可以吃复方甲氧那明，二氧丙嗪，孟鲁斯特，酮替芬。如果是有黄痰的咳嗽，除了吃消炎药比如头孢类的消炎药以外，另外可以吃蜜炼川贝枇杷露和肺力咳口服液，平时可以煮冰糖雪梨水喝。使用药物治疗的同时，要忌食辛辣刺激食物，多饮、慢饮温开水，多吃蔬菜水果，不要喝冷饮，避免接触烟草以及一些二手烟。同时避免接触冷空气以及刺激性的气味和物质。因为这些都可以使症状加重的。

肺结核通过正规的抗结核治疗半年甚至更长的时间，一般是能够治愈的。在一些特殊情况下，比如服药不规律，服药以后出现肝肾的副作用，药物产生耐药等等情况下容易反复，延长治疗时间。在一些小儿或者老人基础抵抗力差，并且有慢性病，可能会因为病情中偶尔有治疗不及时甚至死亡的案例，但是以目前的医疗水平，多数还是能够治愈的。

刚出生的宝宝抵抗力比较差，尤其是纯奶粉喂养的宝宝，没有从母乳中得到免疫力，很容易在换尿布等情况下受凉导致感冒，如果没有发热仅仅是少许咳嗽，鼻塞，流鼻涕的话，建议多给宝宝喂水，可以用温盐水擦拭宝宝鼻腔，用温水熏蒸宝宝鼻腔，注意保暖，室内注意每天通风两次，每次二十分钟左右。如果发热的话最好还是要去医院就诊的。

老人高烧不退，特别是体温超过39度以上，用药以后体温能够下降，但是过一段时间体温又上升，反复几天，这种情况常常提示感染比较重或者机体抵抗力比较差，免疫功能低下。除了治疗原发病抗感染以外，还要注意高烧以后特别是用了退烧药以后，机体大量脱水引起的电解质紊乱。这个时候要补充水分，补充电解质，防止电解质紊乱引起其他并发症。

儿童感冒经常会有咳嗽咳痰，如果是干咳为主，可以吃蜜炼川贝枇杷露，急支糖浆；如果是咳嗽伴有黄浓痰的话，常提示合并细菌的感染，最好用点消炎药物的，青霉素不过敏的话可以用阿莫西林或者头孢；如果合并气喘的话可以用孟鲁斯特和酮替芬；咳嗽伴气喘严重的话建议雾化治疗，可以用布地奈德和特布他林联合雾化治疗。在用药的基础上，可以煮点冰糖雪梨水，有利于咳嗽的好转。

发烧多数是由于体质虚弱，加上病毒或者细菌感染引起的，发烧之前多数会有全身乏力，食欲不振，甚至恶心呕吐，头晕，头痛，甚至看东西模糊，四肢肌肉酸痛，怕冷，四肢发抖等的症状。儿童有时候会突然意识不清，四肢抽搐，可能是高热惊厥引起的。所以要严密观察发烧前的症状，就是检测体温，避免高热惊厥，一定要把体温降在38度以下。

肺结核是一种具有传染性主要累及呼吸系统的疾病，主要致病菌为结核杆菌，主要通过结核病人飞沫传播，特别是老人，孩子，患有糖尿病等基础病抵抗力差的人群容易罹患，患病后主要表现为低热，乏力，盗汗，咳嗽，咳痰，甚至咳血丝，血块等等。经过正规的抗结核治疗。通过痰找结核菌检查，胸部CT等等能够确诊。经过正规的抗结核治疗，多数能够治愈的。

老人体温波动在37.3-38度之间长期低烧不退，常常提示以下几个方面的问题：1.慢性感染，比如支气管炎，坠积性肺炎，尿路感染，褥疮，肺结核及其他部位的结核感染。2.恶性肿瘤，比如淋巴瘤及其它系统恶性肿瘤等引起的低烧。3.内分泌风湿免疫系统疾病，如类风湿性关节炎，甲状腺功能亢进。4.其他药物引起的药物热等等。

小孩子老是咳嗽要注意以下几个原因，常见的原因有呼吸道的感染以及支气管哮喘。首先要明确病因，如果是感染引起的，需要用抗感染的药物，比如头孢，阿奇霉素等。如果是支气管哮喘引起的建议解痉止喘的药物，比如支气管扩张剂，激素等等，必要时雾化治疗，可以用特布他林，布地奈德雾化。同时可以用些中成药，比如糖浆，煮一点冰糖雪梨水等等。

肺结核是呼吸系统常见的传染病，常常通过结核病人的飞沫传播，长期与结核传染期内患者亲密接触会有被传染的风险，特别是抵抗力低下的儿童，老人，孕妇，哺乳期妇女，有基础疾病特别是糖尿病患者这些人群更容易感染。孕妇随着体内激素水平的变化，早孕反应，恶心呕吐，心情烦躁，失眠等综合因素，抵抗力很差更容易被传染结核。

经常发烧常见的原因首先有病毒和细菌感染，可以有呼吸道的感染，比如感冒，支气管炎，肺炎，也可以有泌尿系的感染，比如尿道炎，膀胱炎，肾盂肾炎。消化道的感染，比如胃炎，肠炎。皮肤软组织的感染等等。其次发烧还有一部分是肿瘤或者血液系统的疾病，比如肺癌，胃癌，肠癌，但是这种发烧多数是低热，体温不超过38度。还有一些不常见的原因，比如甲亢，类风湿性关节炎，中枢性发热等等。

小孩发烧如果温度不超过38度的话可以多给宝宝喝水，喝水可以促进病毒和细菌的排除，也可以带走热量，降低体温；用冷毛巾裹上冰袋敷在腋窝或者额头附近通过冷热交换带走热量降低体温；没有酒精过敏的话可以用酒精棉球擦拭额头或者足底，酒精挥发的同时带走热量降低体温。如果体温超过38度最好用药物降温的可以服用布洛芬口服，4~6小时可以重复一次，24小时不要超过4次。

宝宝发烧可以吃清开灵的，清开灵含有金银花，板蓝根等药物成分，能够清热解毒，化痰通络，能够改善感冒发烧引起的鼻塞，流鼻涕，咽痛等症状，但是如果体温超过39度以上建议配合其他退烧药一起吃，因为清开灵的降温作用非常有限，高热会引起宝宝抽搐惊厥的，一定要把宝宝体温降在38度以下，同时多喝水，促进病毒和细菌的排出。也可以带走热量降低体温的。

感冒最好清淡饮食，主食以白粥或者青菜面为主，可以多吃富含维生素的蔬菜和水果，蔬菜以绿色蔬菜，青菜，生菜为主。水果以含vc多的橙子，柚子，苹果为好，最好不要吃寒性的水果如西瓜，梨子，但是如果有咳嗽的话，可以把梨子煮熟了吃，也可以炖点川贝冰糖雪梨水，最好不要吃芒果，榴莲等热带水果。同时多喝水，注意保暖。

发烧特别是体温超过38度以上甚至出现食欲不振，恶心呕吐等的情况的话，最好清淡饮食，就是以白粥或者青菜面为主食，避免生冷油腻辛辣刺激的食物，多吃点富含维生素的蔬菜和水果。比如生菜，青菜，菠菜，橙子，柚子，苹果等等。多吃补气，吃个化痰的食物，比如白萝卜，吃点金桔川贝冰糖雪梨水，也可以泡点胖大海，罗汉果喝。

咳嗽多数是感冒炎症引起的，建议可以多吃点雪梨，雪梨是寒性的，如果是风寒性感冒最好加点冰糖，川贝粉一起煮熟了熬点梨汁喝，一天一到两次；喝点白萝卜汤能够补气，止咳化痰；吃点枇杷，去皮直接吃可以利肺止咳；同时可以泡点罗汉果，金银花等有助于清热解毒，清肺化痰；咳嗽时不要吃太甜的，如巧克力，牛奶糖等容易生痰。

小孩感冒一个月都不好，说明孩子的抵抗力比较差，也可能是吃药不规律或者没有延续性服药引起的感冒症状反复迁延不愈。建议多给孩子补充水分，喝水能够加快代谢，促进病毒和细菌的排出，多吃富含维生素的蔬菜和水果，特别是绿色蔬菜，橙子，柚子等等，同时注意保暖，尽量避免外出，尤其是儿童游乐场所，尽量让宝宝休息，能睡觉的话多睡觉。