内分泌科

治疗糖尿病的药品分为口服药和胰岛素两种。口服药包括双胍类，代表药二甲双胍；磺脲类，代表药如格列美脲、格列吡嗪、格列齐特等；格列奈类，如瑞格列奈、那格列奈等；糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖、伏格列波糖等；噻唑烷二酮类，如吡格列酮、罗格列酮；DPP-4抑制剂，如西格列汀、沙格列汀等；促进尿糖排出的药物，如达格列净、坎格列净等。胰岛素包括预混胰岛素类似物，如诺和锐30、优泌乐30、优泌乐50等；长效胰岛素，如甘精胰岛素等；超短效胰岛素，如诺和锐、优泌乐等。还有一种针剂，是胰高血糖素样肽-1受体激动剂，它不是胰岛素，如利拉鲁肽、艾塞那肽等。

胰岛素价格要分哪个胰岛素剂型和省份的。常规使用的皮下注射胰岛素有短效、超短效、长效、预混胰岛素。一般国产胰岛素相对便宜一点，价格在40-50元左右每支，进口胰岛素如诺和、礼来生产的预混胰岛素及超短效胰岛素在70-80元左右每支。长效胰岛素相对预混胰岛素贵，一般在140-170元左右每支，静脉使用的普通胰岛素相对其它胰岛素要便宜，一般在30元左右每支。

甲亢如何治疗，首先要看哪种原因引起的甲亢。最常见的原因是弥漫性毒性甲状腺肿，该类甲亢常规来讲有三种治疗手段：第一、抗甲状腺药物治疗，如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶两类药；第二、放射性碘治疗；第三、手术治疗。在此基础上，还可以用阻断甲状腺激素对心脏的兴奋作用的药物，如普萘洛尔、美托洛尔。同时饮食上还需要吃无碘盐，不吃含碘量高的食物，如海带、紫菜、海鲜等。另外还有甲状腺炎症引起的甲亢，比如亚急性甲状腺炎、无症状性甲状腺炎、桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎等，以上一般不需要上面三种治疗手段的，但也可以短时间使用阻断甲状腺激素兴奋心脏的药物，如普萘洛尔、美托洛尔等。

血糖高的人饮食首先要规律，三餐定时定量，每餐做到7-8成饱，不吃太甜的食物，戒烟限酒。啤酒每天不超过500ml，白酒每天不超过50ml，红酒、黄酒不超过100ml。主食可以吃粗杂粮面和馒头，或五谷杂粮米饭，这些食物可以延缓血糖升高。荤菜可以吃一些鱼虾、瘦肉，但要控制量，一般吃一到二两，尽量不要喝油脂含量高的浓汤。多吃新鲜蔬菜，但淀粉含量高的食物如芋艿、土豆、山药、老南瓜不能多吃。水果尽量吃含糖量低的，如苹果、雪梨、草莓、樱桃、柚子等，但也不能多吃。

尿葡萄糖3个加指的是尿常规中检查出有过量葡萄糖。正常人尿中可有微量的葡萄糖。但当人体血糖浓度超过肾糖阈时，或者血糖虽然没有升高，但肾糖阈降低，也会导致尿中出现大量的葡萄糖。所以尿葡萄糖3个加原因可能是有糖尿病，或者是肾脏的疾病导致，比如说慢性肾炎、肾病综合征、间质性肾炎等。还有如果大量进食碳水化合物或者静脉注射大量葡萄糖后可出现一时性的血糖升高，尿糖也会阳性。另外应激状况下也可出现暂时性尿糖阳性。

腹型肥胖也叫中心性肥胖，是以内脏脂肪堆积为特征，临床表现为肚子大、腰粗，而四肢相对偏瘦。所以它是以腰围为判定标准，而不是以体重指数来衡量。在我国，中国男性腰围大于或等于90cm，女性腰围大于或等于85cm，就可诊断为腹型肥胖。腹型肥胖不利于身体健康，它是代谢综合征的始动因素和关键环节，该类容易患有糖尿病、痛风、高血压等疾病。

甲亢临床表现与甲状腺激素增多的程度有关。可出现神经质、怕热多汗、皮肤潮湿、心悸乏力、体重减轻、大便次数增多、部分病人有低热、月经稀少或闭经。有些病人会出现突眼、粘液性水肿、肌无力、肌肉萎缩、甲亢性周期性麻痹。长时间的甲亢患者会出现心律失常，如阵发性或持续性心房颤动，甚至出现甲亢性心脏病。严重的甲亢患者会出现甲亢危象，表现为甲亢症状加剧，高热、恶心呕吐、大汗、烦躁、心动过速等，危及生命。

甲状腺疾病选择就诊科室一般是内分泌科和甲状腺外科。内分泌科诊治的甲状腺疾病是甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎、妊娠期甲状腺功能异常、甲状腺结节、甲状腺肿瘤及术后甲状腺功能监测等。甲状腺外科诊治的疾病一般是甲状腺结节、甲状腺肿瘤、需要手治术疗的甲状腺功能亢进、地方性甲状腺肿大等。

甲状腺功能五项一般指的是以下五项：三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素。价格一般是每项25元，五项总共是125元。如果要查甲状腺功能全套的话，那就要加上另外两项：抗甲状腺球蛋白抗体测定、抗甲状腺过氧化物酶抗体。一般第一次查都要查甲状腺功能全套，价格也是每项25元，总共7项价格是175元，另外还要加上采血费10元，总共是185元。当然每个地区价格可能存在差异。