血管外科

下肢深静脉血栓如果治疗不及时或者未经治疗，就有可能引起比较严重的后遗症。常见的后遗症就是下肢静脉，神经下肢深静脉慢性的闭塞，我们在行走以后会出现下肢的肿胀，另外会引起静脉的曲张，这样的病人在日常生活中经常会感觉到下肢酸、胀、累，久而久之因为下肢静脉长期的处于高压的状态，还会引起下肢皮肤的色素沉着，甚至皮肤的溃疡，就是我们俗称的老烂腿。

胸腹主动脉瘤做了手术以后需要注意，首先，定期的复查非常重要，因为我们做手术甭管是用介入的方法，还是通过开刀手术的方法，时间长了以后都有可能再引起新的动脉瘤形成，或者出现相应的，比如支架的漏血、人工血管的漏血而引起相应的问题，所以定期的复查非常重要。另外，术后我们要规律的服药，控制血压也是非常重要的，甭管是用手术开刀的方法置换了人工血管，或者用介入的方法放了支架，术后可能都需要采用阿司匹林抗血小板聚集的治疗，以及其他相应的降脂、扩血管的治疗。

下肢动脉硬化闭塞症，它的护理主要是要防止下肢出现破溃，因为下肢动脉硬化闭塞症引起血管狭窄以后下肢的供血会出现影响，这样病人的皮肤会变得比较菲薄，也容易破，所以在日常生活中，我们要注意尽量不要用热水去烫脚，在剪指甲的时候要注意，不要把皮肤给剪破，平常注意避免外伤，防止皮肤的破损。另外平常要多增加运动，如果有条件，多去外面散步、慢走，这样就能够增加下肢的供血。在饮食上要注意，尽量以少油脂、少糖的饮食为主，多吃青菜。

下肢深静脉血栓的预防，平时要多锻炼、多活动、避免久站久坐。在出行的时候，尤其是长时间坐飞机或者坐火车，这样有可能因为长时间的坐着导致下肢静脉循环受阻。可以买双抗血栓弹力袜，在长期坐着的时候把弹力袜穿上，这样能够有效的防止出现下肢静脉的淤滞，促进下肢静脉的回流。饮食上也要注意膳食的平衡，注意多吃蔬菜。对于一些长期卧床，无法下地活动的病人也要注意，平常多帮助病人活动下肢，促进静脉的回流，这样也能够有效的防止下肢深静脉血栓的形成。

胸腹主动脉瘤是由于动脉壁扩张而形成的瘤样的改变。就像气球一样，我们的气球可以吹得很大，但是大到一定程度，气球就有可能爆，胸腹主动脉瘤也是这样，它在早期的时候，可能没有任何的症状，多数病人都是在体检的时候发现了动脉的扩张，但是动脉扩张如果进一步加重，甚至有可能出现动脉的破裂，有的时候病人会出现突发的胸痛或者腹痛。一旦出现这些症状，表示动脉瘤可能已经很大了，甚至已经濒临破裂了，这个时候就非常紧急了，需要赶紧去医院进行诊治。

胸腹主动脉瘤最严重的情况可引起动脉的破裂，一旦破裂，危及生命。因为胸腹主动脉是我们的主动脉，主动脉是非常粗的，这样的血管一旦出问题，会造成很严重的后果，所以我们对于主动脉的手术，它的风险相对来说也比较高，目前对于胸腹主动脉瘤的治疗，主要以开刀的治疗以及腔内介入的方法为主，两种的手术风险是有差别的，开刀治疗可能需要开胸或者开腹，手术的风险相对来说是比较大的。现在有很多的胸腹主动脉瘤可以通过腔内介入的方法来解决，它的好处就是微创，能够大大的减少手术的风险。

下肢深静脉血栓的治疗，最基础也是最重要的方法是抗凝治疗。抗凝治疗最常用的，一般是采用低分子量肝素，或者普通肝素进行注射，防止静脉血栓的进一步形成。静脉血栓形成了以后，有可能会导致肢体的肿胀，在这种情况下，我们可以在抗凝治疗的基础上，采用消肿的药物进行治疗。 另外，下肢深静脉血栓还有一个危害，就是因为血栓在静脉管腔内一旦脱落，它可以随着血流一直流入到肺动脉里边，造成肺动脉栓塞，肺动脉栓塞是非常凶险的疾病，甚至有可能危及生命。对于下肢深静脉血栓比较严重的患者，对于下肢深静脉血栓的治疗，除了抗凝的治疗以外，为了防止肺栓塞的发生，还需要在下腔静脉放置下腔静脉的滤器，拦截血栓，不让它掉到肺里。 另外一些比较严重的血栓，比如髂骨静脉的血栓，这种血栓形成的血栓量比较大，会引起下肢重度的肿胀，甚至在治疗后有可能会引起下肢深静脉血栓的后遗症，对于这样的病人，可能除了通过药物的治疗，还需要采取手术的方法，常用的手术方法，包括导管溶栓以及血栓的抽吸，或者血栓的旋切。

下肢静脉曲张如果严重，我们需要通过手术的方法去治疗，当然手术的方法有很多种，现在主要以微创治疗为主。常用的微创治疗有激光治疗、射频治疗以及泡沫硬化剂的治疗，有的时候仍然需要以开刀手术进行下肢静脉曲张的剥脱，再辅以微创的治疗，综合的进行手术治疗。对于治疗费用来说，各种不同的微创方法，它的治疗费用也不太相同，北京友谊医院血管外科常用的，是采用激光的治疗来进行下肢静脉曲张的微创治疗，它的费用大概在9000元-10000元左右，而医保是可以报销的，所以病人自付的费用大概是在3000元左右。