中医骨科

大腿根外侧抽筋的疼痛，可能是左侧的坐骨神经的问题，不知道腰椎是否疼痛，建议检查腰椎，做个腰椎核磁共振，或者腰椎ＣＴ都可以，看看是腰椎病变如腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，或者是腰椎椎管内的占位性病变压迫神经引起的坐骨神经疼痛，，还有就是看是不是长期的久坐磨损引起的梨状肌综合症引起的坐骨神经疼痛，可以利用下肢的直腿抬高实验和直腿抬高加强实验是否阳性，来加以鉴别。

股骨颈骨折内固定术后，为什么有的人半个月就能下地锻炼，有的人需要卧床三个月，甚至更久，这取决于骨折术后，骨折断端是否稳定。以下几个因素会对其产生影响： 首先，术前骨折断端的稳定性，是影响到术后稳定性的一个重要因素，不完全性的这种骨折相对稳定，嵌插性的骨折也比较稳定，包括外展型的骨折比内收型的骨折也要稳定，内收型骨折Pauwel角越小越稳定，越大越不稳定。单一骨折线的股骨颈骨折比粉碎性的股骨颈骨折要稳定。 其次，手术的复位和固定的效果也影响了手术后的稳定性。股骨颈骨折的最好的复位的效果是解剖复位，虽然没有达到解剖复位，但是骨折端是阳性支撑，也就是指这个骨折远端内侧缘向内超过了骨折近端的内侧缘，这是阳性支撑，更加稳定。 相反如果骨折近端的内侧缘向内侧超过了骨折远端的内侧缘，这是个阴性支撑，相对是不够稳定的，容易发生移位。骨折固定也很重要，以最常见的空心钉来举例子，三枚空心钉，贴近骨皮质，以品字型打到了固定端，选择合适的长度的空心钉固定，这些都对骨折术后的稳定性产生了相应的影响。 再者，患者的骨密度影响也是术后稳定性的重要指标，正常人的骨质在术后骨折断端相对稳定，固定也相对稳定，而骨质疏松的病人骨折断端的稳定性就比较差，内固定的把持力度相对较差。 举个例子，在一个硬木头桩子上，咱们打一个钉子，它是很不容易松动的，如果是个糟木头，那就很容易一拔它就脱落了，所以这就是骨质的一个类似的情况。 股骨颈骨折内固定术后，骨折断端稳定性不同，术后卧床的时间有不同，锻炼的方法也有不同。医生会根据患者的具体情况，来综合分析考虑，制定出适合病人的锻炼方案。 股骨颈骨折内固定治疗的大多数的患者是中青年，是家庭的中流砥柱，任重而道远，希望他们能够树立信心，克服困难，每个人都能很好的康复。

椎动脉型颈椎病导致头晕的治疗要考虑以下几方面： 1、保持正确的坐姿、睡姿和体位：避免长时间低头伏案工作，以免造成颈部长时间肌肉的高张力状态，从而导致颈肌劳损和关节退化； 2、物理治疗：可以使用热敷、针灸、理疗，通过热疗可以使椎动脉扩张，使进入大脑的血液供应增加，从而缓解眩晕的症状； 3、手术治疗：如果保守治疗效果不佳，可以进行手术治疗，通过切除增生的骨赘，解除椎动脉的压迫，从而彻底治愈椎动脉型颈椎病。