民权县人民医院

大腿根外侧抽筋的疼痛，可能是左侧的坐骨神经的问题，不知道腰椎是否疼痛，建议检查腰椎，做个腰椎核磁共振，或者腰椎ＣＴ都可以，看看是腰椎病变如腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，或者是腰椎椎管内的占位性病变压迫神经引起的坐骨神经疼痛，，还有就是看是不是长期的久坐磨损引起的梨状肌综合症引起的坐骨神经疼痛，可以利用下肢的直腿抬高实验和直腿抬高加强实验是否阳性，来加以鉴别。

肩膀疼痛，可能是久坐，劳累肌肉，韧带的损伤，或者持续的劳损引起的，有的是感受了风寒，风寒湿痹邪侵犯了关节，导致了关节的疼痛，酸胀，无力；有的可能是颈椎压迫神经引起，建议平时注意多做活动，不感受寒冷，注意局部的保暖，如果感觉和颈椎相连的话，建议做个颈椎核磁共振，查一下颈椎是否有问题；建议平时注意肩部的休息，可以口服一些活血通络止痛的药物治疗，或者局部理疗，按摩都可以。

左侧肋骨下面隐隐作痛，主要先区分一下是肋骨疼痛，还是肋骨下面的腹腔内的隐隐疼痛。如果是腹腔内的隐隐疼痛，可以做个彩超看看内脏脾，胰腺有没有问题。如果是位置比较表浅的话，可能是因为劳累引起的肋骨无菌性的炎症的。建议休息，局部外用药物治疗；理疗；外贴膏药；口服一下消炎止痛的药物治疗。必要的时候最好检查一下，看有没有其他的病变。

胫骨软骨损伤，应该是胫骨平台的损伤，胫骨中段骨干的地方没有软骨组织，所以就不会有软骨损伤的说法，如果是胫骨软骨损伤，建议首先拍片，先排除一下骨质是否有损害，再一个靠近膝关节的可以考虑胫骨平台就是膝关节做个ＣＴ或者做个核磁共振，因为软骨损伤水肿，核磁共振检查的会更清楚一些，胫骨损伤的症状，局部肿胀，疼痛，活动受限，局部有压痛，不敢负重行走，关节屈伸不利。建议多休息。药物治疗。

孕妇屁股头疼痛，顾名思义就是孕妇的尾骨疼痛了，尾骨位于脊柱的最下段，是骨盆后侧的组成部分，由于尾骨的特点位于皮下，表面肌肉覆盖比较少，本身尾骨尖，有个向前弯的弧度，一般做凳子容易咯伤尾骨，产生尾骨的疼痛，孕妇因为怀孕，可能坐的时间有点长，加上肚子一天天的增大，尾骨受到的压力也增大，所以容易产生疼痛。

大腿无故酸痛，可能有多方面的原因，一是肌肉劳损，气血不通畅，引起的局部肌肉的酸痛，二是左大腿感受了风寒，局部肌肉因寒性凝滞，导致局部气血的不通畅，也会有酸痛，三是局部组织出现了病变，才有疼痛，四是左大腿神经在腰部受压，引起左下肢神经疼痛，五是局部血管的血栓和脑组织的血栓也可能出现酸痛，建议还是去检查一下为最好。

肩颈的结构，首先，肩部的关节结构相当的复杂，分为几个区，一是腋区、二是三角区、三是肩关节区。腋区顶由锁骨中三分子之一，第一肋骨，和肩胛骨上缘围成，腋区底由皮肤、前筋膜、和腋筋膜组成。四壁有前壁，外侧壁，内侧壁和后壁。三角区皮肤较厚，浅筋膜较致密，三角肌从前，外，后侧包绕肩关节，发生肱骨外科颈骨折时，可以伤及到腋神经，导致三角肌麻痹，形成方肩畸形。肩关节由肱骨头，和肩胛骨的关节盂构成。头大盂小，方便肩关节的活动。因肩关节面包容较小，稳固性差，受到外力，易发生肩关节颈部脱位。颈部的结构有斜方肌，胸锁乳突肌，颈阔肌组成。肌肉都具有伸展性，适合颈椎的各方向的活动。

孩子锁骨头处有个尖，看上去有点高突，应该是没有疼痛的，摸上去比较坚硬，像是长在骨头锁骨上，有时候拍片不能显示，并没有什么阳性体征的表现，不影响小孩子玩耍，像这种情况，一般都是小孩小时缺乏微生素D引起的，微生素D缺乏，会引起骨质的软化，和神经系统的兴奋，肋骨会发生串肋，建议孩子多嗮嗮太阳，促进自身微生素D的合成，或者服用维生素Ｄ，利于孩子骨质的健康成长。

脸颊骨头按压疼痛，应该是两侧的颞颌关节部位的疼痛，如果脸部经常性的感受了寒凉，或者是人体虚弱，外感风寒，颞颌关节处都会出现疼痛，咀嚼无力，有时候还会出现颞颌关节局部的弹响，严重的可以出现颞颌关节的脱位。建议平时给予脸部的保暖，避免脸部颞颌关节的受凉，局部给与按摩，不要吃过硬的食物，如甘蔗，坚果，苹果之类的食物，可以口服强筋壮骨的药物。

伤筋动骨，最好不要同房，因为中医上肝主筋，肾主骨，肝肾同源，筋伤，会导致津液亏损，津液不足，阴血不足，肝失所养，容易肝区隐痛。肾主骨，骨质的强弱，由肾精的强弱决定，肾精充足则骨强有力，肾精亏虚，则腰膝酸软，无力，久之，会发生骨质疏松。所以如果骨折后同房，会发生精血亏虚，影响骨折的愈合，会发生骨延迟愈合，或者骨不愈合的情况。骨折期间建议口服接骨续筋的药物。

女性屁股沟上面的骨头，应该是尾骨，和男性的一样，没有什么特别的，尾骨是脊柱的最下段，也是构成骨盆的最下方，尾骨位置比较尖，比较浅，位于皮下，没有更多的肌肉覆盖，坐凳子的时候，容易接触凳子，产生摩擦。所以坐久了容易导致尾骨的磨损，出现尾骨的疼痛，建议不要坐过硬的凳子，如果需要长时间的坐着，建议尾骨处最好悬空，以防摩擦产生疼痛。

应该是肩关节前侧的肱二头肌长头肌键受到了损伤，或者肱二头肌肌键炎引起的疼痛，由于肩关节的活动范围比较大，是由肩关节的关节构造形成的关节的特点，所以连着肩关节的韧带和肌键由于适合各方向的活动，会发生劳损，炎症和断裂的现象，肱二头肌肌键炎多是由于局部的受力，局部组织的受寒会引起肌键的疼痛，建议注意休息，局部热敷，必要的时候局部封闭治疗。

左半边屁股骨头疼痛，主要考虑由于长时间的坐立，磨损，坐硬的或者寒凉的凳子摩擦引起的坐骨结节炎，如果疼痛的时间久了，可能会导致坐骨结节滑囊炎，出现局部的疼痛，压痛，稍肿胀，尤其是坐凳子的时候疼痛明显，不敢和凳子接触，建议不要长期的久坐，不做硬的凳子，建议做个棉垫子垫着会好很多，局部给予热敷，理疗。

屁股上面酸痛，可能是双侧骶髂关节的问题，或者是梨状肌的问题，考虑可能是由于长时间的久坐或者局部受寒凉引起的骶髂关节的局部的炎性症状反应，建议骶髂关节处拍片，或者做个骶髂关节的ＣＴ看的更清楚一些，鉴别一下看看是否梨状肌感受寒凉，长期摩擦机化引起的疼痛。建议多站起来活动活动髋部，腰部，局部可以热敷，理疗，口服活血止痛，和消炎止痛的药物治疗。

左腿走路筋疼痛不敢用劲，有几方面的原因：一是因为左腿肌肉本身的问题，肌肉发生了损伤，小腿肌筋膜炎，但是无论肌肉损伤，还是肌筋膜炎都会局部小腿部有压痛，肌肉组织可能还会有些肿胀。二是神经的疼痛，如果左腿疼痛，走路疼痛明显，局部组织无肿胀，无压痛，那就考虑神经的问题，检查看看是否腰椎压迫神经引起的疼痛，建议检查腰椎ＣＴ或者腰椎核磁共振。

骨折的高发期，一般发生在夏天的比较多点，不过现在由于人流量的增多，车辆的增多，车撞伤的比较多点，骨折的发生率相应的增加，夏天，天气好，人们外出的机会多，加上庄稼成熟了，人们田间劳作的时间延长，增加了损伤的可能性就多了，还有夏天正是学生放假在家的季节，小孩子爬高上低的比例增加，就会增加损伤，发生骨折。还有阴雨天气和下雪的时候，骨折的发生率也增多。

疲劳骨折一般都发生在第2，3跖骨和胫骨中上段的位置，如长期的行走，跑路，就会导致骨折的应力发生了变化，从而产生骨折.疲劳骨折以后可能会出现局部的疼痛，稍肿胀，有局部的压痛，不能负重走路，发生这种情况建议去医院拍片就可以确诊了，疲劳骨折后休息，局部考虑石膏或者加板固定，抬高患肢，口服活血止痛，和接骨续筋的药物治疗。

右侧屁股到大腿部酸痛，考虑是坐骨神经疼痛，坐骨神经疼痛原因有几种，一是腰椎的病变如腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，还有腰椎管内的占位性病变压迫神经，导致右侧的大腿酸痛。再一个就是干性的坐骨神经疼痛，可能是臀部梨状肌的因感受寒凉，磨损，炎症机化，引起坐骨神经出口处狭窄，受到挤压，引起的坐骨神经的疼痛。建议注意休养，不要劳累，最好去医院检查，明确一下诊断。

肩膀疼痛，胳膊疼痛抬不起来，考虑是肩关节周围炎，也叫肩周炎，一般都是40到60岁左右的中年人所得，所以又叫五十肩，一般都是劳累过度，局部肌肉组织的持续劳损，再加上肩关节容易感受寒凉，风寒湿邪的侵袭，再加上肩关节长期的不外展活动，导致肩关节周围肌肉的粘连，萎缩，疼痛，活动受限。建议肩关节注意保暖，避免劳累，坚持肩部的各个方向的功能锻炼。

后背疼痛可能是后背部肌肉，肌腱由于久坐，或者劳累，受寒引起的肌肉，韧带的疼痛，建议平时注意不要久坐，适当的参加体育锻炼，多做胸背部的活动，会有好转的。如果疼痛严重，建议检查胸椎，拍个胸椎片子，检查风湿，化验风湿和类风湿因子，看看有没有风湿，再做个腹部彩超，检查一下胰腺看是否有问题，然后再对症治疗。