脊柱骨科

椎体终板炎是指椎体终板的骨软骨炎，临床上多发生于腰椎。其主要因为椎体退行性变导致，多由椎间盘退变，压迫刺激椎体软骨终板而致。其病因与外伤劳损、退变刺激等原因有关，是一种无菌性炎症。一般需行磁共振检查可见椎体终板信号改变。其主要症状以腰痛为主，伴有活动受限。治疗上多为保守治疗，卧床休息，针灸按摩，理疗热敷，配合口服非甾体类药物。

关节疼痛是临床常见症状，科学应对需遵循阶梯化治疗原则。 一、药物治疗 对于轻中度关节疼痛，建议优先选用外用非甾体抗炎药。此类药物可直接作用于疼痛部位，局部药物浓度高，且全身吸收少。例如万特力吲哚美辛搽剂，是较为强效的非甾体抗炎止痛药，涂抹到患处渗透力强，缓解关节局部的炎症与疼痛。使用时可用自带的海绵按摩头，方便大面积涂抹。涂抹后快速吸收，不会沾染皮肤和衣物。若外用药物疗效不佳，疼痛影响日常生活，可在医生指导下短期口服药物。常用药物包括芬必得布洛芬缓释胶囊、迪根双氯芬酸钠缓释片等。 二、物理治疗 可辅以热敷、理疗等方式，促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。 三、日常注意事项 1、控制体重：减轻关节负重。 2、科学运动：推荐游泳、骑自行车等低冲击运动，避免爬山、爬楼梯、深蹲等加重关节磨损的动作。 3、注意保暖：避免关节受凉。 如疼痛持续或加重，请及时就医。

腰椎间盘突出是常见的腰腿问题，由椎间盘退变、纤维环破裂、髓核突出压迫神经所致，症状有阶段性特征。 1、腰痛 为核心的症状，劳累、受凉、弯腰劳作后痛感加剧，休息后可缓解。 2、下肢放射性疼痛与麻木 病情发展后多数患者会出现，疼痛沿特定路线放射，部分患者还会伴随下肢麻木、发凉、肌肉僵硬。 3、肌力下降与功能障碍 病程较长者可能出现腿部肌肉无力、萎缩、行走不稳，少数严重者甚至会影响大小便功能。 从中医角度，腰椎间盘突出多属寒湿瘀阻经络证，腰痛宁胶囊针对这一证型，可发挥消肿止痛、温经通络、疏散寒邪的作用，它在具有良好的止痛功效的前提下，还能活血化瘀，增加局部的血流量，改善微循环，有效改善肢体麻木、僵硬等症状，是临床治疗该病的常用中成药。此外，还可遵医嘱联合服用七叶皂苷钠片，急性期还可遵医嘱选用塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。 及时识别症状、规范调理，能快速缓解不适，避免影响生活。