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    科室介绍
    中南大学湘雅医院胰胆外科亚专科成立于上世纪50年代,1981年获硕士学位授予点,1986年获博士学位授予点,2000年建立博士后流动站,2002年被评为校级重点学科,2007年被评为国家重点(培育)学科,2012年被评为卫生部临床重点专科。科室师资力量雄厚,现有3位博士生导师,1位硕士导师。承担国家级科研课题10余项,省部级科研课题40余项。国外杂志发表100余篇SCI论文,国内刊物发表500余篇论文。培养胰胆外科专业博士研究生40余名,硕士研究生50余名。现有在职医生13人,技术员1人。其中教授4人,副教授4人,主治医师4人。专科特色1.胰腺胆道恶性肿瘤的外科综合治疗自上世纪80年代,科室积极开展胰腺癌、胆管癌、胆囊癌的根治性手术治疗,手术技术不断改进,手术效果得到明显改善。目前年均完成各类胰腺、胆道恶性肿瘤根治性手术200余台次。2002年,胰十二指肠切除术式改进的临床系列研究荣获湖南省科技进步二等奖。近年来,科室结合最新的国际指南,积极配合术前新辅助化疗、术后辅助放化疗,进一步提升了胰胆恶性肿瘤的长期存活率。目前,湘雅医院胰胆外科是湖南省胰腺外科学组的主任单位,是湖南省抗癌协会胰腺癌专业委员会的副主任单位。2.重症胰腺炎的微创治疗体系的建立,极大提高了重症胰腺炎的抢救水平湘雅医院胰胆外科是目前中南地区最大的重症胰腺炎治疗基地,年均收治重症胰腺炎200余例,抢救成功率大于80%。在国际上率先采用中药甘遂、低分子量肝素等治疗重症胰腺炎,该成果荣获2004年度湖南省科技进步二等奖;近年来,在国内率先开展精准微创法治疗重症胰腺炎合并的胰腺坏死感染,使得极重型胰腺炎的救治成功率达到国际先进水平,该成果荣获湘雅医院2016年度医疗新技术成果奖一等奖,同时荣获2016年度黎介寿院士胰腺炎论坛一等奖;建立了包括重症医学科、感染控制中心、康复科、影像科等在内的多学科团队(MDT),并构建了重症胰腺炎就诊绿色通道,为抢救湖南省内重症胰腺炎患者提供了快速便捷的就诊通道。3.胆囊、胆管结石的微创治疗自上世纪80年代起,湘雅医院胰胆外科在省内率先开展腹腔镜、ERCP、胆道镜、经皮经肝胆道取石术等微创术式,胆囊结石、胆管结石的治疗水平稳居国内前列。目前特色治疗项目包括:各类复杂肝内外胆管结石的外科治疗、ERCP治疗肝内外胆管结石、胆道镜治疗各类肝内外胆管结石、胆囊结石的日间手术、经皮经肝胆管结石取出术等。4.腹股沟疝的微创手术自2009年在国内率先开展腹股沟疝的腹腔镜手术以来,年均完成500余例手术,复发率低于5%,90%的病人可于术后第二日康复出院。目前,湘雅医院胰胆外科是湖南省最大的腹股沟疝治疗中心,是湖南省腹腔镜腹股沟疝的培训中心。专科门诊时间周一上午黄耿文教授,周一下午孙维佳教授周二上午李宜雄教授(专家门诊)周三上午孙维佳教授(专家门诊),周军副教授,周三下午李宜雄教授周四上午何群副教授,周四下午龚学军副教授周五上午肖广发副教授,周五下午黄耿文教授
    科室医生
    陆晔斌
    副主任医师胰胆外科
    三甲
    中南大学湘雅医院
    ¥60
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    复旦榜A++++
    擅长:胆囊结石、肝内外胆管结石、保胆取石、急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰管结石、胰腺癌、胰腺囊性疾病、胆管癌、胆囊癌等普通外科疾患、化疗输液港植入术。
    梁帅
    副主任医师胰胆外科
    三甲
    中南大学湘雅医院
    ¥35
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    副教授
    博士
    复旦榜A++++
    擅长:腺癌、胰腺神经内分泌肿瘤、胰腺囊性肿瘤、急慢性胰腺炎、肝门部胆管癌、胆石症的诊断治疗。
    彭健
    主任医师国家卫计委肝胆肠研究中心
    三甲
    中南大学湘雅医院
    ¥60
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    复旦榜A++++
    擅长:结直肠肿瘤(癌)、胃肿瘤(癌)、小肠肿瘤(癌)等腹部外科疾病的腹腔镜微创治疗。
    陈志康
    主任医师普通外科
    三甲
    中南大学湘雅医院
    ¥110
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    博士
    复旦榜A++++
    擅长:胃肠道恶性肿瘤的诊断和综合治疗,如标准化的胃癌D2根治、结直肠癌根治性手术切除和相应的其他治疗(包括放化疗、分子靶向治疗、免疫治疗等),恶性肿瘤患者营养状况的评估,应用代谢调节疗法治疗晚期胃肠肿瘤等,以及结直肠良性疾病,如顽固性便秘、肠瘘、痔、复杂肛瘘、肛裂、中重度直肠脱垂等的诊断和治疗。
    王伟
    主任医师普通外科
    三甲
    中南大学湘雅医院
    ¥310
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    博士
    教授
    博导
    复旦榜A++++
    擅长:主动脉夹层、主动脉瘤、动脉硬化闭塞症、动脉栓塞等动脉相关疾病的外科及微创介入治疗。
    专家科普
    肝实质回声增强有什么意思
    2024-01-15
    肝实质回声增强是指在B超检查时,B超的回声反馈表现出高回声的情况,常见于钙化、胆囊结石、肿瘤。B超的检查原理是通过超声探头,发出超声波后照到实质性器官,通过实质性器官密度的不同,反馈的回声就可以判断器官有无病变。 低回声表示回声的阻力比较弱,畅通无阻,常见于肝脏囊肿、血管瘤。高回声表现为肝脏钙化、胆管结石、新生肿瘤及肝脏硬化。所以当B超报告肝实质回声增强的前提下,要结合其它检查,如CT、肝炎全套、肝功能,综合进行判断,进而采取下一步的治疗措施。
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    胆管癌抽腹水能撑多久
    2023-12-28
    胆管癌的患者如果出现了腹水,通过抽腹水能撑多久,由不同的因素来决定,可能不到3个月,也可能撑1年左右。胆管癌的患者,尤其是到了晚期,通常都会出现腹水。 腹水就是腹腔内有积液,量可多可少。但是对于晚期的患者而言,积液量通常都比较大,会对患者的消化和呼吸造成压迫作用,所以迫切地需要把腹水抽出来,来缓解患者的症状。 抽出腹水是否就意味着患者能够活很长时间,要根据具体情况来决定。 腹水产生的原因主要有三种, 具体情况如下: 1、由于营养状态差所产生的腹水:患者由于疼痛无法进食,或者由于其他癌症所造成的压迫、无法进食,导致营养状态极度下降,血中的白蛋白较正常人低得多,指标下降得很厉害,也会造成腹水的增加。对于这一类患者,通过输注营养,尤其是输注白蛋白,改善患者的营养状态,可能能够将患者的生存时间延长数月不等,最长的可以延长至1年左右; 2、肝功能衰竭造成的腹水:由于肿瘤阻塞胆汁的排泄,造成肝功能的损伤,继而衰竭。通过引流的措施或者是通过给胆道放入支架,也可以改善患者的肝功能,患者的存活时间也可以得到一定程度的延长,最长的可以延长到半年以上; 3、 癌性腹水: 这种腹水治疗效果最差,是由于肿瘤细胞在腹腔广泛地种植和转移,导致腹腔内大量积液的产生,这些积液中间含有癌细胞。这样的患者已经到了疾病的终末期,也就是广泛转移期,抽出腹水只是减轻患者的症状,让患者的生活质量得到提高,但是对于患者最终的生存期没有明显的改善,患者的生存时间会极短,可能在3个月之内就会发生死亡。
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    甲胎蛋白17.8ng/ml严重吗
    2024-07-01
    甲胎蛋白17.8ng/ml已经超过了甲胎蛋白检测正常值,是否严重要根据患者的病史以及影像学检查来判断。甲胎蛋白是临床上用于筛查肝脏原发肿瘤的重要标记物,很多的原发性肝癌患者会出现甲胎蛋白异常升高。而甲胎蛋白正常也并不能排除原发性肝癌的诊断,毕竟有将近1/3的原发性肝癌患者可以甲胎蛋白正常。 甲胎蛋白异常升高可以见于肝脏的慢性炎症,如慢性病毒性肝炎、肝硬化或者是其他的疾病,包括妇科肿瘤性疾病、生殖系统肿瘤疾病。也有一些正常人可以在定期体检的时候,发现甲胎蛋白轻度升高。 总体上来讲,甲胎蛋白17.8ng/ml升高并不明显。判断其异常要根据既往是否有过乙肝病毒感染、是否长期饮酒、是否有严重的脂肪肝、是否有肝癌的家族病史,再结合影像学检查包括腹部B超,必要的时候进行腹部增强CT或核磁,才能够判断这个指标是否和肿瘤相关,还是仅需要定期检查即可。
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