消化内科

食物反流是日常生活中非常常见的一个现象。出现反流现象的时候，常有烧心、胃部灼热、反酸、反食、吞咽困难等症状。食物反流临床上最常见于胃食管反流病和反流性食管炎这两种疾病，造成食物反流的一些常见的因素有长期的饮食不当、腹部肥胖、皮带束缚过紧等等。而进展期的食管癌，主要表现为进行性的吞咽困难、消瘦、食欲差，甚至恶病质等表现，与胃食管反流病或者反流性食管炎，在表现上还是有很大的差异，所以出现食物反流的现象时，很多情况下都并非食管癌。

吃完饭后肚子疼常见的有以下几种原因。第一，进食了不干净的食品或者是辛辣、油炸、油腻、刺激性的食品引起了急性胃肠炎和肠胃功能紊乱现象，是临床上最常见的病因。第二，因受凉感冒发热等炎症性感染疾病导致肠胃功能紊乱。第三，有慢性胃炎或者胃溃疡病史，胃黏膜充血、水肿、糜烂等诱发进食后胃疼痛，空腹后可以缓解的现象，反复出现餐后腹痛最好多多休息，注意饮食规律。必要时可以适当药物治疗，雷贝拉唑肠溶片，莫沙必利片药物等对症治疗。如果药物治疗疗效不明显，最好完善上消化道钡餐检查或者内镜检查，可以更明确的了解病因。

有胃炎的患者中药治疗的时候，建议饭前喝为好。有补益性质和改善胃肠功能的中药建议与饮食时间间隔半个小时左右服用为好，服药期间尽量弃食辛辣油腻食物。通常情况下，服用中药之后尽量不要做剧烈的活动，也不要受凉。服药期间以进食清淡易消化的食品为主，减少蒜、葱、姜、辣椒以及含酒精饮料等食品的摄入，因为其中的成分有可能会干扰中药的疗效。

通常来说腹泻的时候最好不要吃东西，这样可以让肠道得到休息，使腹泻症状缓解好转。但是对于短时间的腹泻，这种情况还是需要适当的补充能量。这时可以吃一些松软清淡的食品，比如稀饭之类的。喝茶有助于轻微腹泻症状的缓解。富含维生素，高蛋白，高热量的食品，以及新鲜蔬菜等食物，对胃肠的刺激小，有助于胃肠负担的减轻，和功能的恢复。如果是病理因素导致的严重的腹泻，那么就需要必要的药物治疗，细菌感染主要是用敏感的抗菌素治疗，如果是病毒感染引起的腹泻，则禁用抗菌素，主要是对症治疗，改善症状为主。

颗粒状大便一般认为是便秘的表现，通常是因为饮食生活不规律、暴饮暴食、消化功能异常、胃肠动力不足造成的。另外常见的原因是因为饮食结构搭配不平衡所致。如果有便秘的症状，建议平时少吃油腻、难消化食物，多食水果和蔬菜，多食温热易消化的食品，如热汤类，再就是食品不要吃的过于精细，多食五谷杂粮，如燕麦、山药、芹菜、香蕉、红薯等。亦可适当食用一些蜂蜜，有润肠通便的作用，必要时可临时使用开塞露治疗。

慢性胃窦炎主要特点是炎症主要发生在胃窦黏膜，患者的主要临床表现是上腹部疼痛、烧心、反酸、嗳气、胀痛等症状。具体的治疗药物选择需要根据患者的具体症状而定，如果主要表现为胃痛、反酸、烧心等症状，主要选择抑制胃酸分泌的药，比如质子泵抑制剂奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等药物。H2受体抑制剂雷尼替丁、法莫替丁，尼扎替丁等药物。如果主要表现为腹胀、嗳气、打嗝等胃肠动力不好的症状，可以选用多潘立酮片、莫沙必利片、伊托必利片等胃肠动力药物。如果伴随有消化不良，食欲不振，还可以使用一些促消化的药物，比如复方消化酶胶囊、复方阿嗪米特肠溶片等药物。如果病理组织活检发现有胃黏膜萎缩、肠化、异形增生等表现，还可以服用中成药，比如胃复春、摩罗丹、亮菌口服液等药物，对于轻度的胃黏膜萎缩有一定的逆转作用。

如果经常发生积食，胃胀的现象，首先要明确具体的原因，可以完善胃镜、肠镜、腹部B超、肝肾功能，胰腺功能等相关检查来明确诊断。如果确诊某一特定的疾病，应该给予相应的对症治疗。平时注意饮食规律，生活规律，避免进食生冷，辛辣，油腻刺激性的食品，戒烟戒酒，少喝浓茶，少喝浓咖啡。药物治疗的选择上，可以选择拉唑类的药物以及促进胃肠动力药物，帮助消化，促进胃排空，减轻积食胃胀的症状。

胃溃疡是一种消化道的常见病多发病。在临床上主要表现为上腹部的疼痛症状为主，某些情况下也可出现在胸骨剑突后，类似于心绞痛的表现。胃溃疡的疼痛性质主要以钝痛、胀痛、隐痛、烧灼样疼痛为特点，通常在进食之后1小时之内出现，经过1~2个小时之后，胃排空之后，疼痛又可以逐渐缓解。直至下一餐进食之后，可以再次出现以上节律性的腹痛。

糜烂性胃炎临床中常见的一种慢性胃病，患者常见的表现有：上腹胀痛、食欲减退、反酸、打嗝、嗳气等症状，如果病情比较严重的时候，部分患者会出现上消化道出血的现象，此时会表现为拉黑便，大量出血的时候还可以导致休克、晕厥、失血性贫血等现象的发生。此时应该尽快到医院就医，进行对症治疗处理。平时糜烂性胃炎的病人，在饮食上也需要特别注意，尽量避免吃生冷、辛辣、粗糙、生硬、油腻食品，多吃新鲜蔬菜水果，饮食宜清淡容易消化的食品为主。

小孩子说肚子痛的常见原因有：1，因为饮食不当导致的肠胃疼痛不适，看看是否进食过一些腐坏的食品，共同进食的人是否也有肚子痛的现象。2，消化不良，一般是孩子服用了过量的难消化食品。3，肠胃型感冒，通常与发烧头痛等感冒症状同时出现。4，肠胃功能紊乱，脾胃功能不好。5，肚子内有炎症，如果肚子痛，触摸会痛的更厉害，一般是肚子内有炎症。6，肠胃道中有寄生虫，常表现为喜欢按揉，且按揉后症状会有所缓解，夜间易惊醒、流口水、磨牙。7，肠系膜淋巴结炎，腹部彩超检查可以诊断。