成都市第三人民医院

长期使用保湿霜，皮肤不会变得依赖。保湿霜的作用是补充皮肤脂质、锁住水分，修复皮肤屏障，尤其适合干燥、敏感肌。健康皮肤本身能分泌油脂，但频繁清洁、环境刺激会破坏屏障，此时需保湿霜辅助修复。 所谓“依赖”多因停用后皮肤回到原本干燥状态，并非药物依赖。建议根据肤质选合适保湿霜（如干皮用含凡士林的霜剂，油皮用乳液），长期合理使用可维持皮肤健康。

尿布疹（红臀）与湿疹可从部位、诱因和伴随症状区分。尿布疹局限于尿布覆盖区域（臀部、大腿内侧），因尿液、粪便刺激或摩擦引起，表现为红斑、糜烂，边界与尿布边缘一致。症状上通常有以下特点： 1.婴儿排尿、排便时哭闹（接触尿液/粪便刺激皮损，引发疼痛）； 2.无明显瘙痒（婴儿不会主动抓挠，仅因疼痛哭闹）； 3.脱离尿布后（如晾臀时）皮损可暂时缓解。湿疹可累及全身，臀部湿疹边界不清，伴丘疹、水疱，常对称分布，与过敏、皮肤屏障差相关。症状上通常有以下特点： 1.婴儿频繁蹭脸、抓挠臀部或其他受累部位（因瘙痒不适），尤其夜间明显； 2.常伴皮肤整体干燥（如四肢、面部皮肤摸起来粗糙、脱屑）； 3.部分婴儿有吐奶、腹胀（可能伴食物过敏），或家族成员有过敏性疾病史。 处理：尿布疹需勤换尿布，用温水清洗后涂护臀膏；湿疹需加强保湿，严重时用弱效激素药膏，避免接触过敏原。

可能是毛囊炎或脂溢性皮炎合并感染。毛囊炎由细菌感染毛囊引起，表现为红色丘疹或脓疱，触痛明显，严重时破坏毛囊导致脱发。脂溢性皮炎则因皮脂分泌旺盛，伴马拉色菌感染，出现红斑、油腻鳞屑，搔抓后诱发毛囊炎。 治疗需外用抗菌药（如克林霉素凝胶），脂溢性皮炎可配合二硫化硒洗剂；严重时口服抗生素，同时避免熬夜、辛辣饮食，减少头皮刺激。

老年斑（脂溢性角化病）与皮肤老化、紫外线照射、遗传有关。皮肤长期受紫外线刺激，会加速角质细胞异常增生，形成褐色斑块，常见于面部、手背等暴露部位。 预防可坚持防晒（涂防晒霜、戴帽子），减少紫外线损伤；补充维生素E、C等抗氧化剂，延缓细胞老化。若已出现，可通过激光、冷冻去除，但无法完全阻止新斑生成，需长期防护。

皮肤出现小水疱且伴有剧烈瘙痒这种情况主要考虑： 1.过敏性/炎症性疾病（最常见，多与接触或刺激相关）： 如汗疱疹或接触性皮炎。汗疱疹好发于手掌、手指侧面，水疱深在、粟粒大小，与手足多汗、精神紧张相关，干涸后会脱皮。接触性皮炎多有明确接触史（如洗涤剂、金属），水疱局限于接触部位，边界清晰。处理上，汗疱疹需保持干燥，外用炉甘石洗剂；接触性皮炎需远离过敏原，涂糖皮质激素药膏。若水疱破溃感染，需加用抗菌药，避免搔抓以防加重。 2.真菌感染性疾病，如手癣、足癣： 好发于手掌、足底或指（趾）间，水疱多散在或群集，边界清楚，水疱干涸后常出现环状脱屑。处理：外用抗真菌药物，保持干燥、透气。

部分患者怀疑是冠心病，经过医生评估以后可以做冠脉CTA，即冠状动脉CT血管造影检查，检查前需明确患者肾功能是否有问题，因为过程中会使用造影剂。另外需向患者强调CT有辐射，由医生进行评估，结合患者意愿进行冠心病筛查。关于冠心病的确诊可以做冠脉造影，而冠脉造影是个有创伤侵入性检查，比冠脉CTA看的更精确，如果其它特殊检查，需要进行专业评估。

人的眼球的发育并非出生后就一直是定型的，它是处在一个发育过程中。正常情况下，出生时有约600度的远视，随着年龄的增长，远视的度数会逐渐降低，这是由于眼球逐渐长大所致。一般来说，3岁左右的儿童，他的远视度数是应为300度左右，到6岁的时候，他的远视度数就会为0，即所说的正视。所以这个非常的关键，因为有一些3岁的孩子，如果父母没有教他去认视力表，视力的筛查就很难进行，但如果家长明显发现生活当中孩子存在视力比较差的情况，医生也可以在查不到视力的情况下，给孩子直接散瞳验光，看一下他自身的屈光状态与他的年龄是否相符合，如果差距很大的话，那就要进行治疗。

胆囊结石如未发作过胆囊炎，则无症状。如合并胆囊炎则可以有：（1）胆绞痛 常在饱餐或进食油腻食物后出现，疼痛部位常在右上腹或上腹部，呈阵发性或持续性疼痛阵发性加重。可向右肩部和背部放射，可伴有恶心、呕吐。（2）右上腹隐痛 多数病人在进食过多、吃高脂食物、工作紧张或劳累后出现，可伴有饱胀、呃逆、嗳气等。

新生血管性青光眼相对治疗是非常棘手的一件事情。但是还是要尽量先把眼球保住。但是视力是很难恢复。它的原理病因是因为视网膜缺血、缺氧引起的继发性的新生血管。治疗原则最关键的一步是要进行视网膜的新生血管抑制。最终的治疗，最关键的是要进行视网膜的全视网膜光凝。但是，如果要做全视网膜光凝，必须先保证能打上激光。第一步的治疗是打针，打针是打抗新生血管的药物，进行注射以后，等待新生血管吸收后，如果眼压也进一步能控制，如要做青光眼阀门植入手术降眼压或者用药物把眼压控制下来，角膜透明屈光介质透明以后，要进行全视网膜的光凝。如果病人已经是非常严重的新生血管性青光眼，可能做不了视网膜的激光，只能考虑冷冻手术。冷冻手术的目的是让产生房水的组织萎缩，做眼外的冷冻。眼球不再产生房水，眼压就不会升高。只能对症治疗。如果病人经济条件不好，也不愿意再进一步治疗，而且已经没有光感的新生血管性青光眼的病人，只有考虑眼球摘除手术。

隆鼻手术作为医疗美容行业常见手术之一，适合隆鼻的患者主要有以下几类： 1、先天性鼻梁较低的人即鞍鼻患者，判断的标准是鼻梁的高度是否在眼球的水平线上； 2、鼻尖、鼻翼以及鼻小柱发育不良导致鼻形态不符合美学要求的患者； 3、先天性唇裂和腭裂的患者由于矫正或并发症造成的鼻子畸形； 4、外伤引起鼻梁的塌陷等鼻部的外伤畸形。

嗳气的原因有很多种，包括器质性的和功能性的，一般来说，慢性胃炎，消化性溃疡溃疡，幽门螺杆菌感染，胆道疾病，或者一些功能性胃肠病都可能造成症状。所以用药之前建议应该完善胃镜，幽门螺杆菌的检查，必要的时候还可以完善胃电图了解原因，找到原因后给予胃肠动力药物比如伊托必利，促消化药物比如阿嗪米特，或者必要时根除幽门螺杆菌治疗。

观察癫痫患者的发作形式方法如下： 1、当患者出现发作的时候，家属或者旁观者不要惊慌。需要注意的是，首先观察患者的意识状况，可以大声的呼叫患者的名字，看一下患者的反应情况； 2、要注意患者的头或者眼是否向一侧偏斜，然后需要注意一下偏斜的方向是往左或者是往右； 3、需要注意一下患者的手和脚的运动情况，是否出现类似于这样的一种抽搐，而且注意一下是从左边还是从右边，哪一边是先抽搐的； 4、实际上最简单的方式就是赶紧掏出手机，把整个发作情况拍摄下来，以便后期提供给医生做出更准确的判断。当患者发作的时候，家属可以立即把患者置于平整的地面解开衣领，然后不要试图往嘴里去塞东西。通常癫痫都具有自限性，发作1-2分钟之后会自行停止，但是如果发现癫痫的发作超过3分钟的时候，可能需要立即打120联系急救。

很多人对该问题心存疑虑，担心做了近视手术一段时间后，又重新出现近视，导致再次手术。近视回退主要有两类情况，第一类其实不叫近视回退，是因为患者自己的度数没有稳定就做了手术，术后可能出现度数的增长，所以要求手术适应症是屈光度数稳定以后才能做。第二个就是回退，因为屈光手术是用激光来切削角膜组织，但角膜组织会有一定的生长，所以术后需用一些药物，来抑制它的生长和回退。我们认为低于20%的回退都是正常的。比如患者是600度的近视，正常的回退就是不超过100度。

注意是什么？ 　　注意是指个体精神活动集中指向一定对象的心理过程。可分为主动注意和被动注意。正常人的注意具有集中、稳定、转移等特征。这个过程是一个精力集中的过程，也是一个能量消耗的过程。注意力越集中，需要的能量越多，消耗的精力越多。 　　如果我们没有施加注意的能力，那么任何一个时刻在我们感官体验中大量存在的信息，就会让我们濒临崩溃。因为我们的精力不足于完成对多个对象集中注意力的关注，至少不可能持续关注。我们没有这么庞大的精力，我们只能选择性注意。 　　那么什么是选择性注意？ 　　选择性注意是个体自主地将注意力聚焦在某一部分的体验上，并与此同时“无视”其余的体验的能力。这才是我们正常的心理过程。我们个体能够按生理过程提供注意所需能量，但仍然不能过度。注意持续的时间是相对有限的。必须在生理功能内完成。 　　决定哪些刺激会进入个体的觉知范围内的因素十分复杂，其中包括感官刺激的强度，刺激的新异性。个体的反应倾向。个体在当前背景下集中注意力的动机，个体的心境，以及在环境中共存的其他感官刺激的种类和程度等等。 　 　注意的机制是什么？ 　　目前认为，注意肯定与大脑有关，在大脑中，注意是和前扣带回皮质以及额叶皮质的激活有关。大脑中有三个注意子系统，其中第一个就是执行注意子系统，它的功能是定义为监控冲突；第二个注意子系统是定向子系统，它的功能是在空间中给个体定位；第三个注意子系统称为警觉子系统。它会在时间维度上为个体定位。最为重要的观点是，注意的机制并非单一的，而是由多重的，彼此交互的意识和潜意识过程组成的。 　　注意是一个能量集中的过程，必须符合生理状态。个体能集中注意的时间有限。有效的提高工作效率，在有限的时间内完成目标任务，让我们有足够的休息时间、活动时间，有利于心身健康。我们成长过程中经历的事情不能放下，就会形成一个注意点，如果形成的注意点较多，就会变成多点注意；或者在某时间段，有多个事件发生，个体都需要关注，也会形成多点注意，这会造成个体精力不足，注意力涣散。有些个体逐渐会出现失眠、焦虑抑郁等情绪问题。所以，我们需要减少思虑，集中注意力。