内江市第一人民医院

股骨头坏死属于大病，因为股骨头坏死以后对下肢的功能有严重的影响，髋部的地方会有明显的疼痛，影响正常的站立和行走。股骨头坏死的原因很多，比如本身发育的异常，还有股骨颈骨折以后股骨头坏死。另外，长期的抽烟、喝酒，大量的使用激素等。可以通过骨盆的X线检查，判断是否存在股骨头坏死以及具体的分期。如果是早期的股骨头坏死，可以先尝试保守治疗，比如活血化瘀的药物活血止痛胶囊，疼痛可以适当的吃止痛药，比如美洛昔康片。如果是晚期的股骨头坏死，需要考虑髋关节置换手术，可以明显的改善功能、缓解疼痛。平时不宜抽烟、喝酒，有助于预防股骨头坏死。

手上的筋疼痛不舒服比较常见的原因是长期用手劳动，局部的筋存在慢性劳损腱鞘炎，也可能是局部感染或者损伤疼痛。可以到医院找医生面诊，如果是属于慢性的劳损疼痛主要是理疗为主。局部可以泡泡热水，可以起到活血化瘀的作用。另外就是需要注意休息，暂时避免使用手作过多的劳动。注意观察手指的屈伸活动有明显的影响，如果是伴随局部的地方屈伸活动受到影响，考虑存在局部有卡压，必要时可以选择手术松解治疗。如果局部的筋疼痛很明显，影响正常的休息，可以口服止痛药，比如芬必得。

膝关节没有明显原因的出现肿胀，可能是局部的地方存在痛风，也可能是滑膜炎，还有化脓性的膝关节炎，需要及时到医院找医生面诊，医生结合查体初步分析。如果局部的地方皮温高、红肿明显，那么痛风、化脓性膝关节炎的可能性比较大，需要及时完善相关的检查，比如完善尿酸的测定，确定有无痛风，或者是检查膝关节磁共振、血常规、血沉等，判断有无明显的化脓性膝关节炎。根据不同的检查结果，再做相应的处理。如果属于化脓性的膝关节炎，及时给予左氧氟沙星等消炎药治疗，严重的需要关节镜下做膝关节的清理，同时置管冲洗引流。如果是痛风，可以选择秋水仙碱降低尿酸，饮食尽量不要吃豆制品、喝啤酒。

手腕韧带损伤以后，注意观察局部的肿胀疼痛情况，活动有无受限，如果局部严重肿胀伴随活动受限等，要注意合并骨折、脱位等情况，及时的完善腕关节的X线检查有助于判断。对于单纯的手腕韧带损伤，一般选择保守治疗，使用活血化瘀的药物，比如云南白药气雾剂喷雾，适当泡热水有助于促进血液循环，如果是对膏药不过敏，可以使用活血化瘀的膏药如消痛贴膏，还可以口服活血化瘀的药物如活血止痛胶囊，平时注意多休息，避免用力，如果疼痛明显需口服芬必得止痛。

跟腱疼痛、不舒服可能是慢性的劳损，比如跟腱炎，也可能是外伤导致跟腱断裂。疼痛明显者可给予止痛药，比如洛芬待因缓释片，有助于缓解局部的疼痛。需要及时检查，如果有外伤，及时完善局部的彩超或者磁共振检查，判断是否存在跟腱断裂。如果跟腱断裂，需要及时手术缝合，同时辅助石膏固定4-6周。如果只是慢性跟腱炎疼痛，除了口服止痛药以外，局部可以泡泡热水，另外，就是辅助膏药治疗，比如氟比洛芬巴布膏治疗。暂时避免长距离行走，剧烈运动，有助于缓解局部的疼痛症状。如果经口服治疗效果不好，必要时还可以选择局部用利多卡因及激素等封闭治疗，有助于缓解疼痛。

右脚无名指的地方疼痛不舒服，可能是痛风，也可能是甲沟炎，或者脓性指头炎。需要及时到医院找医生面诊，结合查体初步的分析。如果是考虑痛风，及时完善尿酸测定。尿酸明显的增高可以支持痛风，治疗上可以选择秋水仙碱降低尿酸。另外，口服止痛药，比如美洛昔康片。注意个人的饮食习惯，尽量的不要吃豆制品、海鲜，避免喝啤酒。如果是属于脓性指头炎或者甲沟炎的问题，属于感染性的疾病，可以选择消炎药比如头孢等治疗。如果甲沟炎较为严重，消炎药保守治疗无效，需要考虑去除指甲，彻底控制炎症。