遵义市第一人民医院

痛风患者喝酒的后果，包括诱发痛风急性发作以及其他疾病，具体如下：1、诱发痛风急性发作：痛风患者喝酒可以导致痛风的发作，喝酒是诱发痛风急性发作的原因之一，所以喝酒之后常常会引起痛风的急性发作。2、其他疾病：长期的喝酒会引起尿酸升高，长期尿酸升高不仅会引起关节炎的发作，同时还可以引起尿酸盐结晶沉积在肾脏，从而出现痛风性肾病的表现。所以，痛风患者需要戒酒，除了戒酒以外，还需要减少高嘌呤食物的摄入，避免诱发因素诱发痛风急性发作，以免反复发作关节炎，出现关节的骨质破坏。痛风患者需要忌口的高嘌呤食物，主要有豆类及豆制品、海鲜、含有果糖的饮料、动物内脏等。临床上需要注意痛风的诱发因素，主要有高嘌呤饮食、饮酒、劳累、熬夜、剧烈运动、突然受凉等，这都是痛风患者的发作诱因，痛风在日常生活中需要特别注意避免。

尿酸恢复正常了，也有可能发作痛风，因为痛风发病的生化基础是高尿酸血症，而诱发痛风的因素有很多，诱发痛风急性发作的常见因素主要有高嘌呤饮食、饮酒、熬夜、剧烈运动、突然受凉等，这些都有可能诱发痛风急性发作。所以就算尿酸恢复到正常，如果遇到上述诱发因素，常常也会引起痛风。痛风分为不同时期，当上述因素诱发痛风急性发作时，表现为关节的红、肿、热、痛以及功能障碍。治疗上主要以消炎、止痛治疗为主，而后期更为关键的治疗在于控制尿酸，长期有效的降尿酸治疗能促进尿酸盐结晶的溶解，减少痛风发作的频次。

患者手腕疼并不一定是痛风，需要根据具体的临床特点进行明确，常见的引起手腕疼的原因、疾病，除了痛风以外，最常见的还有腕管综合征、腱鞘炎、类风湿关节炎等，这些都是比较常见的引起手腕疼的疾病。患者手腕疼最常见的莫过于类风湿关节炎，类风湿关节炎的典型表现是对称性关节肿痛，累及手关节更为多见，所以类风湿常常累及到手腕、手掌近端指间。除了类风湿关节炎以外，还需要注意最常见的引起手腕疼的疾病就是腕管综合征，也就是手腕部位的一个神经出现压迫而引起疼痛。

痛风患者晚上容易疼痛，主要与温度相关，由于夜间温度降低，更容易出现痛风的发作，从而加重疼痛。由于痛风发病的生化基础是高尿酸血症，而引起尿酸沉积在关节部位的原因有很多，主要包括尿酸的浓度、温度、局部的血运等。痛风最常见的发作部位是第一跖趾关节，至于发生在第一跖趾关节的原因，主要是由于这个部位离心脏最远、血供最差、血液最缓慢，以及局部的皮温最低，所以痛风最容易出现在第一跖趾关节。当温度降低以后，尿酸容易形成尿酸盐结晶，沉积在关节部位，在夜间温度降低时，还可以加重炎症反应，所以痛风患者最容易在晚上出现疼痛。

痛风引起的脚肿首先需要进行消炎、止痛治疗，具体如下：1、痛风引起的脚肿是由于炎症反应，如果是痛风的急性炎症反应引起的脚肿，可以选择消炎止痛药物，有秋水仙碱、非甾体类消炎止痛药以及糖皮质激素，可以根据痛风患者具体的病情以及合并症、禁忌症等选择适合的消炎、止痛药物进行治疗。2、痛风如果病程逐渐延长，出现痛风性肾病的表现，出现慢性肾功能不全、肾衰竭、尿毒症等，也会引起脚肿，如果是慢性肾衰、尿毒症引起的脚肿，其治疗的关键在于治疗肾脏疾病，严重者要透析治疗。

痛风不属于类风湿关节炎，痛风与类风湿关节炎是两种不同的疾病，它们都是风湿免疫性的疾病，但是两种不同的疾病有各自的特点及治疗方法。痛风是一种代谢性的风湿病，临床上其发病的基础是高尿酸血症，而发作的特点是关节急性发作性的红、肿、热、痛，以下肢寡关节起病为主。类风湿关节炎是一种慢性的免疫性疾病，主要以对称性的多关节、手关节病变为主要特征，常常伴有晨僵，一般晨僵时间每日多于一小时。在实验室检查当中，痛风可以出现尿酸升高，而类风湿关节炎的患者尿酸常常正常，但会出现特异性的类风湿因子、抗CCP抗体阳性，还可以通过影像学检查进行鉴别。

痛风并不是肾不好。痛风分为原发性痛风和继发性痛风，一般来说，继发性痛风是由于肾脏出现疾病以后引起的继发性高尿酸血症，长期的尿酸升高形成尿酸盐结晶，从而诱发的痛风，称为继发性痛风。原发性痛风并没有肾脏的因素，是没有具体的病因而出现的痛风的表现，有正常的肾脏，其一般表现为痛风的急性发作。随着进入到间歇期，没有得到正规治疗会进入到慢性关节炎期。原发性痛风早期会出现尿酸升高，而没有明确的病因，主要可能与本身的代谢异常以及大量的高嘌呤食物的摄入有关。

痛风患者不能吃罗非鱼。痛风是一种代谢性的风湿病，其发病的生化基础是高尿酸血症，而引起高尿酸血症常见的原因主要是大量高嘌呤食物的摄入，其中含有嘌呤较高食物就包括海鲜，罗非鱼也在其中，所以痛风患者需要尽量减少或者避免食用。除了海鲜以外，一般痛风还需要忌口的食物，即含嘌呤较高的食物，有豆类、豆制品、动物内脏、酒、蘑菇以及肉类，主要是肉汤，还有含有果糖饮料等，痛风患者都需要尽量减少或者避免食用。

痛风患者可以吃阿司匹林，但是如果在痛风急性期吃阿司匹林，可能要比较大的剂量，小剂量的服用阿司匹林并不能够达到消炎、止痛的目的。因为小剂量服用阿司匹林的主要作用是抗血小板聚集，所以痛风患者如果单纯的吃阿司匹林，一般剂量可能很难达到消炎、止痛的目的。一般来说，痛风在急性发作期时选择非甾体消炎、止痛药，不选择阿司匹林，最常选择的药物是洛索洛芬钠、美洛昔康、依托考昔片、塞来昔布、双氯芬酸钠等，都是痛风急性发作期最常选择的非甾体类消炎、止痛药。除非甾体类消炎、止痛药以外，还可以选择秋水仙碱以及糖皮质激素。

对于膝盖痛风缓解疼痛的方法，可以选择口服药物、外用药物来进行止痛，还可以通过全身静脉给药，或者关节腔内局部穿刺给药来缓解疼痛，具体如下：1、口服给药：最常使用的是秋水仙碱以及非甾体类消炎止痛药，常用的非甾体类消炎止痛药主要有洛索洛芬钠、美洛昔康、塞来昔布、依托考昔片等，都可以选择使用。2、外用药物：主要有氟比洛芬巴布膏、吡罗昔康贴片等，都是常用的非甾体类消炎止痛药。3、全身静脉给药：如果口服和外用制剂疗效较差者，可以选择静脉给药，静脉给药常选择的是糖皮质激素，比如甲泼尼龙。4、关节腔内局部穿刺给药：如果膝盖痛风而出现大量关节腔积液时，还可以选择关节腔穿刺来抽出积液，局部关节腔内注射复方倍他米松注射液或者曲安奈德，来进行消炎、止痛治疗。

痛风可以补钙，但是需要注意，检查明确是否需要补钙，才能够决定补钙，大多数痛风患者不需要补钙治疗，具体如下：1、可以补钙：如果是年龄较大的痛风患者，可能会合并有骨质疏松，可以进行补钙，除了补钙以外，还需要补充维生素D以及抗骨质疏松治疗。2、不可以补钙：青年的男性患者有痛风，并不需要额外的补钙治疗，在日常生活中，需要注意摄入蛋白以及适度的日照，在摄入蛋白时需要注意，避免摄入植物蛋白，也就是豆类蛋白，因为会引起尿酸升高，从而诱发痛风。

痛风有不同的分期，如急性痛风性关节炎期、间歇期、慢性关节炎期以及痛风性肾病。脚痛风在早期，一般一周左右就可以好转，如果在病程的晚期，可能数月都得不到好转，具体如下：1、一周好转：痛风在早期急性发作时，如果不经过治疗，24小时会达到炎症的高峰，此后会逐渐的缓解，一般在一周，也就是七天左右就可以缓解。2、数月好转：如果痛风没有得到正规的治疗而进入到间歇期，当间隙期和急性痛风性关节炎期反复交替时，就会进入慢性关节炎期，如果进入到慢性关节炎期，就会出现关节肿痛，可能存在持续的炎症反应，疼痛也会得不到缓解，数天甚至数月都会有反复的关节肿痛。

女性也会痛风，但是由于女性雌激素的作用，女性在绝经以前很少会痛风。在女性绝经以后，其痛风的发病率与男性相当，因为失去了雌激素的保护作用。所以女性和男性痛风一样，在临床症状上都是急性发作，以关节的红、肿、热、痛为主要表现，常常伴有关节的功能障碍以及尿酸升高等。治疗上同样进行分期治疗，需要在急性期时积极的消炎、止痛，减轻炎症反应。急性期缓解以后，需要进行规律的正规降尿酸治疗，正规、有效的降尿酸治疗是痛风治疗的关键。

椰子汁并不能治疗痛风。痛风是一种代谢性风湿病，临床上发病的生化基础是高尿酸血症，而引起高尿酸血症的原因之一，就是大量高嘌呤食物的摄入，常见的高嘌呤食物主要有豆类、豆制品、海鲜、含有果糖的饮料、酒、动物内脏等，都含有较多嘌呤，需要尽量减少或者避免食用。果汁及其它含有果糖的饮料，对于尿酸的影响也比较大，可以升高尿酸，从而诱发痛风，所以椰子汁并不能治疗痛风，痛风患者还需要减少椰子汁的摄入，以免引起痛风。

治疗痛风的西药主要有秋水仙碱、洛索洛芬钠、美洛昔康、塞来昔布、依托考昔片、双氯芬酸钠、甲泼尼龙、醋酸泼尼松片、复方倍他米松注射液、曲安奈德等，都是治疗痛风常用的西药。上述药物主要在急性期用于痛风的消炎、止痛，主要包括秋水仙碱、非甾体类消炎止痛药、糖皮质激素三大类。除了急性期消炎、止痛以外，常用的还有降尿酸治疗的药物，包括别嘌醇片、非布司他、苯溴马隆，也是治疗痛风常用的西药，其作用是控制尿酸，以达到降尿酸的目的。

痛风病人尽量减少，或者避免吃豆类食物。痛风是一种代谢性风湿病，其发病的生化基础是高尿酸血症，而影响高尿酸血症的因素主要包括外源性因素和内源性因素。外源性因素包括大量摄入高嘌呤的食物，饮食当中含有嘌呤较高的食物就包括豆类，所以痛风患者尽量减少或者避免吃豆类。除了豆类以外，还有酒、动物内脏、海鲜、含有果糖的饮料，以及蘑菇，这类食品都含有较高的嘌呤，痛风患者需要尽量减少或者避免食用。

手肘关节痛并不一定是痛风引起。痛风典型的发作特点是寡关节急性发作性的红、肿、热、痛和功能障碍，如果患者的手肘关节痛是以单侧为主，还有突发性的手肘关节的红、肿、热、痛和功能障碍，同时既往有高尿酸血症的基础，就需要考虑是痛风性关节炎。如果手肘关节痛的发病特点呈对称性，有慢性反复发作的病程，同时伴有其它腕关节、手关节的肿痛以及晨僵、活动受限等，需要考虑是类风湿关节炎。因此，对于手肘关节痛是否为痛风导致，需要结合手肘关节痛的疼痛特点，以及发病的起病形式、轻重缓急，还有实验室检查等进行综合明确。

痛风一般不能吃绿豆粥，因为痛风是一种代谢性风湿病，其发病的生化基础是高尿酸血症。引起高尿酸血症的重要因素之一，就是大量高嘌呤食物的摄入。高嘌呤食物包括豆类及豆制品，豆类包括绿豆、黄豆以及其他黑豆、红豆等，都会对痛风有影响，引起尿酸升高，诱发痛风的发作。除了豆类以外，含有嘌呤较高的食物有动物内脏、海鲜、红酒、白酒、啤酒以及蘑菇类，都是含有嘌呤较高的食物。另外，痛风患者还需要尽量减少甜食的摄入，比如含有果糖的饮料以及果汁，都需要尽量减少或者避免食用，以免引起尿酸波动，诱发痛风的急性发作。

痛风病人可以喝绿茶。痛风是一种代谢性的风湿病，临床上，其发病的生化基础是高尿酸血症，而引起高尿酸血症的原因主要是大量高嘌呤食物的摄入，从而引起尿酸升高。绿茶具有降脂、利尿的作用，可以间接起到促进尿酸排泄的作用，所以痛风患者可以喝，并且还有一定的好处，可以间接性的降尿酸治疗，但是痛风患者需要注意，如果脾胃功能较差，需要少喝绿茶，绿茶偏凉性，可能对脾胃有一定的影响。因为在中医上，痛风属于痹病的范畴，主要与湿邪有关，而湿邪常常蕴脾，会引起脾胃的功能异常，所以痛风患者会伴有脾胃功能的异常。如果痛风患者脾胃较差，需要减少寒凉食物的摄入，因此需要少喝茶叶，尤其是绿茶。

痛风可以吃赤小豆，赤小豆在中医上有利湿的效果，痛风患者可以吃。痛风在中医上属于痹症的范畴，其病机之一主要就是湿邪过盛，所以痛风患者可以吃赤小豆。痛风患者吃赤小豆并不是单味药食用，而是需要进行综合的中医辨证，进行处方配伍使用。痛风在西医上属于代谢性的风湿病，其发病的生化基础是高尿酸血症，而影响高尿酸血症的因素主要是大量摄入高嘌呤食物，其中就包括豆类及豆制品，但是赤小豆的影响比较小，可以适量的食用。