神经内科

隐球菌脑膜炎的治疗效果和预后，与患者症状、病情程度、有无基础疾病等密切相关。该病最常见有头痛表现，部分患者甚至出现爆炸样、撕裂样疼痛，通过脱水或引流术治疗，引流出脑脊液即能减轻疼痛。同时进行病因治疗，以抗真菌为主，治疗药物有两性霉素B、两性霉素B脂质体、氟康唑、氟胞嘧啶等，疗效佳，预后良好。但伴有艾滋病、器官移植、糖尿病、系统性红斑狼疮等基础疾病者，治疗和预后相对较差。而且该病疗程长，患者应规则服药，不能自行停药，以免复发。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为主。

急性脑梗塞溶栓治疗指征为发病四个半小时之内，通过静脉注射阿替普酶进行血栓溶解，静脉溶栓同时进行全脑血管造影。患者年龄大于18岁，发病时间在6小时之内，明确为急性脑梗塞，脑血管造影发现在静脉溶栓中大血管急性闭塞仍无法再通时，可进行取栓治疗。发病时间在6小时至24小时之间，需根据相关影像学检查判断是否可行取栓治疗。介入取栓的目的为开通未被静脉溶栓所再通的闭塞动脉，恢复血流通畅达到脑组织恢复供血。多项国际性研究显示，接受介入取栓的患者拥有良好的预后，死亡率、颅内出血等发生率并未增加，介入取栓治疗安全有效。

耳石症又称良性阵发性位置性眩晕，因头部外伤疲劳、熬夜、长期卧床、感染等原因引起，内耳椭圆囊斑中的碳酸钙颗粒即耳石脱落进入半规管脊帽。随着体位变化，如弯腰、坐起、躺下、平卧、转头、翻身等活动，耳石因重力作用在半规管中运动，刺激毛细胞引起短暂炎症，出现短暂的视物旋转或不稳定感，伴有恶心、呕吐、大汗、心跳加快等植物神经功能紊乱。