妇产科

多囊卵巢综合征的诊断参考激素六项结果，即睾酮、催乳素、促黄体生成素、促卵泡生成素、孕酮、雌二醇。大部分患者血清睾酮轻度升高，但一般不超过上限的2倍。雄激素轻度升高。特异性表现是非肥胖多囊卵巢综合征的LH与FSH比值为2-3。有20%-35%多囊卵巢综合征患者可伴有血清催乳素轻度升高。如患者月经第2天孕酮升高，考虑存在残存的卵；月经第2-3天雌二醇增高，提示卵巢储备功能不良。

自然流产要先做彩超（100元左右），如果宫腔没残留，就不需要清宫，如果是胚胎停育，或者腹痛、出血要看孕囊有没有排出子宫，有残留的或者出血多就要清宫。清宫前要查血常规，凝血等（约100元），如果是做无痛清宫，那还需要心电图检查以及麻醉药，麻醉费（近500元）。单纯清宫的手术费用一般是300左右。

在一些生理情况下，如青春期性激素失调患者引起的月经失调或者使用避孕药的妇女或者怀孕等由于体内雌激素水平长期增高的原因，使宫颈柱状上皮增生向宫颈外口延伸而面积扩大，宫颈原始鳞柱交界处的位置外移，使宫颈外口呈红色，受到阴道分泌物的影响，柱状上皮，形成细颗粒状，形似糜烂，实者为生理性的糜烂。这种宫颈糜烂通过调整月经周期至正常或者停用避孕药或者怀孕分娩半年以后，雌激素水平下降时，宫颈柱状上皮又可以退回宫颈管内，宫颈糜烂就会自动消失，就会自愈了。如果是病理性宫颈糜烂，如宫颈上皮内瘤变、宫颈癌那就需要治疗，不会自愈。

怀孕初期子宫出血原因较多，胚胎染色体发育异常、母体患病、子宫畸形、同房，还包括宫颈有息肉、糜烂、癌变，均会导致在怀孕初期阴道内出血。如因母体疾病引起，针对病因治疗，禁止同房，宫颈息肉禁止手术，不碰触出血部位。筛查血液、B超，了解孕酮是否偏低，也可以及时排除宫外孕和葡萄胎，然后给予保胎治疗，胚胎也可正常发育。

选择剖宫产结束妊娠，术后绑腹带是有一定好处的。剖宫产有横切口跟纵切口，跟选择的手术切口有比较大的关系。假如切口是横切口，建议术后第6天再开始绑腹带，因为腹带有纵向的力量，而切口是横向的，会有一定的影响。当横切口愈合后，使用腹带是比较安全的。这个时候绑腹带建议从术后第6天绑到产后6个月。如果切口是纵切口，建议术后立即使用。这个时候腹带叫紧腹带，是医用的。它的力量是可以有效地减少切口的张力，促进切口愈合，而不是为了术后身材的恢复。腹带会有疤痕更浅、更小的效果，塑身的腹带，建议从产后的42天开始使用，建议使用到产后6个月。要做好持久战的准备。在腹带的选择上，建议选择产后为腹肌松弛、内脏下垂、骨盆矫正而设计的腹带。材质建议选择纯棉透气款式。每天必须拆卸。绑的时间是在三餐后。饭前要拆下，吃完饭以后，重新绑。在洗澡的时候要拆下，洗澡完要绑上。产后2周如果可以做到，建议24小时都绑着，产后2周以后，建议白天绑，晚上拆，每天时间大约8小时。