脾胃病科

中医治疗以中药为主，包括汤药和中成药，此外亦可进行针灸、按摩、情志疗法等。肠易激综合征中，便秘型和腹泻型为肝郁脾虚，主要通过疏肝健脾进行治疗，中成药以泻为主即可。其疗程根据患者身体素质而定，通常情况下，多数患者治疗一个月症状可得到缓解。该疾病与饮食有较大关联，患者治疗时需格外注意饮食，具体饮食禁忌如下： 1、奶类食品：多数患者对奶类过敏，会出现腹泻或腹痛等症状； 2、坚果类食物：如花生、板栗、核桃、瓜子等； 3、刺激性食物：烟、酒、辛辣食物； 4、患者个人不耐受的食物，需自行注意。

胃溃疡需针对病因制定预防方法，具体措施如下： 1、体检发现幽门螺旋杆菌，推荐进行根除，达到预防效果； 2、饮食为溃疡主要致病因子之一，如酒、辛辣食品皆可导致溃疡发生。此外，注意饮食节律，人体出现饥饿感，条件反射引起胃酸分泌过多，需通过饮食中和胃酸。按时吃饭，防止过饱、过饥，亦为预防溃疡的主要方法； 3、应激状态下易出现溃疡，调整情绪，保持心情愉快可有效预防溃疡发生。

胃溃疡的并发症对人体伤害极大，如胃溃疡为癌前疾病，易发生癌变。此外，若不及时治疗，可出现大出血、穿孔。中医将胃溃疡称为内疡，认为此疾病为气虚，外部存在淤毒，主要通过健脾、托毒、生肌进行治疗。需长期服药治疗，症状较轻者选择中成药，严重者选用中药汤剂，如脾胃虚弱型、脾胃虚寒型、脾虚加湿加热型、肝郁气滞型、气滞血瘀型等，不同证型采用不同方法。

溃疡性结肠炎，指以溃疡为主要表现，发生于结肠或直肠的非特异性炎症。病变主要局限于黏膜和黏膜下层，主要发生于直肠和左半结肠，严重者可累积整个结肠。溃疡性结肠炎临床表现为腹痛、腹泻、排黏液脓血便，部分患者伴随身体消瘦、贫血、发热等。此外，少部分患者伴有肠外表现，包括虹膜炎、关节炎。目前该疾病病因尚不明确，考虑由环境、免疫、遗传三个因素相互叠加作用形成。

肠胃湿热为南方地区常见疾病，南方人多脾虚，由于气候湿热，常出现脾虚且夹有湿热的患者。为应对此类情况，南方习惯喝凉茶，可缓解肠胃湿热情况。肠胃湿热患者饮食需特别注意，具体禁忌如下： 1、体虚不可大补，进补过多即会助湿，加重病症； 2、适当煲凉茶，如使用土茯苓、金银花等，广东人选择土茯苓煲老龟汤，可有效缓解病症。

未确诊为溃疡性结肠炎时，应定期进行相应检查，早期发现，早期治疗。已确诊为溃疡性结肠炎时，需预防疾病复发，具体措施如下： 1、饮食：多食用细软类食物，饮食以易消化、营养价值高、富含维生素为原则； 2、生活：规律起居，养成良好的生活习惯； 3、情志：保持愉快的心情。 通常轻、中型溃疡性结肠炎预后良好，多数可长期维持缓解。部分重型患者疗效差，严重者需进行外科手术，甚至外科手术切除部分肠段后仍会复发。

中医治疗肠易激综合征的效果良好，西医目前尚未明确疾病病因，仅能对症治疗，疗效差强人意，而中医治疗有效率约95%。肠易激综合征在胃肠功能性疾病中位居榜首，发病率高，据国外研究显示约为20%，中国发病率约10%，每个城市不尽相同。预防显得尤为重要，具体方法如下： 1、情志：放松心情，保持积极乐观的生活态度； 2、饮食：注意饮食禁忌； 3、起居：生活规律，多锻炼，增强体质。

胃食管反流病确诊相对困难，目前检查方法主要有以下几种： 1、食道测压：即食道贲门括约肌松驰，压力减少，胃内容物易反流； 2、24小时ph值检测：在胃食道下段放入电极，检测反流物的ph值呈酸性或碱性，即监测反流次数和反流性质； 3、胃镜：通过胃镜直接观测到胃部和食管下端有无破损或溃疡，可直接进行确诊。

反流性食道炎需从以下几方面进行预防： 1、饮食：禁忌酸性食物，不可食用产气、难以消化类食物； 2、饮食量：患者进食保持七到八分饱，进食后保持站立位，步行15-30分钟，通过重力作用使饮食流入肠道，否则易反流； 3、睡眠：床头必须与地面形成15°夹角，睡眠时不易反流，若平躺易导致食道或咽喉部炎症。 该疾病预后良好，多数患者可通过治疗缓解症状或完全治愈，少数严重者可出现食道狭窄。

顽固性呃逆易与嗳气混淆，嗳气为从胃中出气，呃逆被称为膈肌痉挛，呃逆有声，但无气。中医治疗顽固性呃逆疗效良好，具体方法如下： 1、针灸：经验老成的针灸师一次即可迅速缓解症状，减少发作频率； 2、穴位注射：将药物注射于内关、足三里，如6542、苯海拉明或安定可缓解症状； 3、中药治疗：中药治疗效果良好，有时1-2副药即可迅速使多年的老患者缓解症状。