内二科

慢性阻塞性疾病，简称慢阻肺，它是以持续的气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病。那什么是慢阻肺急性加重期？慢阻肺的急性加重是指患者的咳嗽、咳痰、呼吸困难比平时加重，或者痰量增多、咳黄痰，当患者出现这些症状的时候，可能就是慢阻肺急性加重，就需要及时就诊。因为慢阻肺急性加重往往会导致肺功能下降，临床症状加重，患者的经济负担增加，生活质量下降，严重的会导致死亡，所以当慢阻肺急性加重发生的时候，要合理地使用缓解的药物，同时尽快的前往医院寻求专业人员的帮助。慢阻肺的发生与烟雾及颗粒状的物质的刺激有关，所以平时患者要远离吸烟人群，当然自己应该戒烟，远离空气污染的环境，加强自身体质的锻炼，同时合理膳食，保持良好的心态，增强自身免疫力和抵抗力的恢复，减少慢阻肺急性加重的发生。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

什么样的治疗是长期规范化的治疗？这就要求患者首先要学会自我管理，在哮喘的缓解期，要坚持哮喘的评估和自我管理，有助于医生更好的了解病情，医生会根据您的具体情况，制定最适宜的治疗方案。哮喘的气道炎症是长期存在的，对于大部分患者来说，都需要长期的维持治疗。哮喘是一种慢性疾病，并且病情可能发生改变，因此至少每3个月就应该进行随访检查，以便于医生及时调整治疗方案，哮喘在急性发作期，患者比较痛苦，家属和患者都会十分重视及时就诊的。在缓解期有一部分患者就会放松治疗，提醒患者在缓解期也要进行规范化的治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

慢阻肺患者常见咳嗽、咳痰、喘息症状，超过平时的状态，都可以考虑是急性加重期，临床上可以出现咳嗽、咳痰加重，发热，痰变成黄稠痰。胸片可以出现肺纹理增粗变暗，这都考虑急性加重期。通过治疗以后，病人咳嗽、咳痰、喘息的症状缓解，并长期保持到三个月以上，没有急性发作，就考虑慢阻肺进入临床缓解期。

哮喘鉴别的疾病有呼吸系统疾病、消化系统疾病、冠心病这三大类。有的患者出现反复的胸闷，如果有高血压、肥胖，或者年纪比较大的患者，应该排除冠心病，起码要做个心电图看一下。还有消化系统疾病，比如反流、食管炎这类患者这些食道反流引起的刺激咽部或者食道，刺激气管，可以出现气道痉挛，容易和支气管哮喘相混淆。哮喘发作时间长了以后可以并发慢阻肺、肺气肿，应进行肺功能检查，还有胸片检查来鉴别一下。

其实我们说脑梗死，你如果对于积极的治疗以后，经过溶栓经过康复，那么针灸这些治疗以后，然后脑梗死的预后怎么样，这是我们许多脑卒中的患者的家属以及患者共同关注的一个热点话题，因为第一个脑血管脑卒中的病人，要抓住这个缓解时间，脑血管病咱们的治疗就是说急性期的治疗一个月，然后治疗以后，前三个月就是一个最佳的一个康复，要进行一些肢体的功能训练，语言的训练，然后再一个就是训练以后，然后还要坚持药物的治疗。有的病人特别害怕自己将来站不起来了，回归不到社会，不要担心不要焦虑，你今天只要有信心积极的进行康复，然后加上积极的药物的治疗，基本上还可以恢复的。那么说到这个药物的治疗方面，我还是重点先强调，这个药物的治疗，一般我们对于脑血管病的，首先第一个就是抗血小板治疗，再一个问题，就是关于这个心情的问题，好心情，这个脑血管病人其实还需要我们这个家数的一个关注，关心和照料，要经常跟他谈心，分担他跟他分担忧愁，不要让病人进入这种焦虑和抑郁的状态这种情况。所以说对于脑血管病人，我们只要有信心，有决和这种有毅力，再一个配合家属的这种配合关心，那么我相信每一位患者都会健康起来，回归到社会，回归到生活当中。

如果是急性支气管炎，可以对症治疗。出现发热的话，可以给一些非甾体类消炎药，比如感康、VC银翘片。可多饮水，必要的时候配合物理降温，减轻患者的身体症状，可以口服一些镇咳祛痰药物。如果慢性支气管炎，治疗是比较复杂的，必须到医院到专科医生那里做相应的体格检查，排除了其他疾病，比如说肺气肿、肺结核，以后再采取相应的治疗。

对于哮喘患者而言，适宜的体育锻炼可以增强患者的身体素质，改善心肺功能，促进血液循环和新陈代谢，增加免疫力，从而减少哮喘的急性发作，防止病情的进一步发展。因此，以运动为主的非药物治疗也是哮喘管理的一个重要组成，要牢记三大要素，安全运动无忧。首先要避免剧烈的运动和竞争性强的运动，运动量过大或者是过于剧烈的运动会加重心肺负担，可能诱发哮喘的急性发作，同时还应当避免短跑、篮球、足球等竞争性强的运动。其次要注意随身携带快速缓解类的药物，这类药物可用于运动前预防哮喘的发作，以在哮喘发作的第一时间快速缓解症状。比如要出去散步了，或者要去做一些其他运动，可以先把这个缓解药物用上，可以用吸入法，也可以用口服的，这样避免在运动的时候哮喘发作。另外避免在寒冷和干燥的环境下进行运动，室外的运动要尽可能选择在温暖潮湿的环境当中，有过敏性疾病的患者应当避免在花粉季节进行室外运动。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

得了脑血管病，首先分清这个脑血管病的病因是一个心源性的，还是一个非心源性的脑梗死。如果是一个非心源性的脑梗死，那治疗，第一个首先是抗血小板治疗。抗血小板治疗最常用的药物就是阿司匹林，有的患者就关注说阿司匹林吃完可以脑出血，可以鼻出血，可以损害胃。阿司匹林这个药物，因为它进入胃内以后，它直接对胃黏膜是一个直接的损伤的和刺激的作用，所以说它可以导致胃的糜烂，可以出现胃溃疡，有的严重的出现上消化道的出血。可以让他口服一点保护黏膜的制剂，质子泵抑制剂。比如常规奥美拉唑、埃斯梅拉唑、泮托拉唑，或者选这个雷贝拉挫，那么都可以的。再一个这个抗血小板药物，就是选最常见的波立维药物，波立维药物跟阿司匹林的一个不同点，波立维这个药物，如果有的病人他对阿司匹林过敏，比如他一个支气管的哮喘，阿司匹林哮喘，这时候是禁用的，所以绝对不能使用阿司匹林，这个时候就要去换用波立维、氯吡格雷来替代它。波立维抗血小板作用比阿司匹林要强的多，而且波立维药物，它对血小板是顽固性的，但是波立维药物的副作用主要是对胃的刺激，引起胃内的出血，或者胃溃疡的病史。第二类是他汀，就是稳定斑块，主要选用阿托伐他汀、普伐他汀，或者选匹伐他汀这些药物，辛伐他汀，辛伐他汀是一个最老的药，在大量的临床研究和分析样本发现，最有效的他汀就两个，一个是瑞舒伐他汀，一个是阿托伐他汀。所以对于脑血管病临床上常用的是阿司匹林，就是抗血小板和他汀药物，其他的就是高血压、高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸血症，那么这些都是对症的治疗就可以。