消化内科

腹部隐痛经过病理确诊为肠癌，应立即到医院就诊，采取相应的治疗方法。肠癌有多种病理分型，不同分型的恶性程度表现不一样，根据病理结果、有无远处转移判断其良恶性程度。根据情况采取不同的治疗方法。腹痛不一定都是肠癌的表现，腹痛有很多的原因，包括有急性的腹痛和慢性的腹痛。出现腹痛的话，需要做肠镜、胃镜检查来判断是否为肠癌。

胃酸反流治疗包括： 1、体位治疗：清醒状态下保持立位或坐位，避免持重物、弯腰等动作。裤带不宜过紧，尽量保持右侧位睡姿，将床头抬高20cm左右，促进胃的排空，减少反流次数和反流物吸入； 2、饮食疗法：睡前不进食，忌烟酒，减轻胃酸反流； 3、药物治疗：主要是包括促胃动力药、胃黏膜保护剂和制酸剂； 4、手术治疗：患者出现严重反流性食管炎。

肠胃功能紊乱患者饮食多数以高热量、高蛋白、高纤维素、易消化及无刺激性的低脂肪食物为主。高热量食物如米饭、馒头、面条等；高蛋白质食物如猪肉、鱼肉、牛肉等；高纤维素食物如带叶子的蔬菜等；避免刺激、油腻的食物，如烟、酒、咖啡、浓茶、肥肉、植物油等。脂肪泻患者脂肪的摄入一天不应该超过40g。少食多餐，养成良好的生活、饮食习惯，保持胃肠功能的正常。

溃疡性直肠炎是侵袭肠黏膜的慢性、非特异性炎症，其临床表现多样，病因不明确的，主要包括基因、免疫和环境因素。国内的溃疡性结肠炎多以复发型、持续型为主。轻症、缓解期及病变只局限于直肠的溃疡性直肠炎，患者预后良好。病变范围广且并发症多的患者预后差。病程超过十年，癌变的几率比较高。目前溃疡性结肠炎难以治愈，通过长期药物治疗可缓解症状，不能完全治愈。此外，患者要建立良好的生活和饮食习惯。

食管反流的饮食禁忌包括： 1、忌烟酒：烟草中尼古丁会降低食管下段括约肌的压力，乙醇刺激胃酸分泌，二者会使食管下端松弛，加重反流； 2、避免食用脂肪含量高的食物：高脂肪的食物可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素，导致胃内容物的反流； 3、避免进食酸性食物：比如食醋、山楂等会加重胃酸的食物，可以吃少量水果、蔬菜等碱性食物来减轻胃酸分泌。 此外，晚餐不宜过饱，避免餐后立即平卧。

肠癌止痛采取三阶梯治疗方法。第一阶梯治疗：非阿片类药物治疗，主要包括双氯芬酸钠、对乙酰氨基酚，酌情使用辅助药物止痛。第二阶梯治疗：弱阿片类药物，比如可待因，与第一阶梯药物合用效果好。第三阶梯治疗：阿片类的药物，比如吗啡、哌替啶等。癌性疼痛与精神心理因素有关的患者，加用调整心理因素的药物，增加药物治疗疗效。此止痛治疗方法必须在医生的指导下用药。

反流性食管炎A级为轻度反流性食管炎，治疗主要包括体位治疗、饮食治疗、药物治疗和外科手术治疗。体位治疗包括清醒状态下保持直立和坐位；睡眠采取右侧卧位，床头抬高大概20cm等。饮食疗法包括睡前不要进食，忌烟酒等。药物治疗包括胃肠道动力药、抑酸药和胃黏膜保护剂。若病情持续进展。从A级进展到B级，或者进展到C级、D级，可能需要外科手术治疗。应及时到医院就诊。

十二指肠溃疡的症状主要表现为腹痛。腹痛部位多位于剑突下，可向后背部放射痛。该病具有规律性和季节性，多数在空腹时痛，以夜间痛为主，可影响睡眠，部分患者进食后可缓解，一般在餐后大概3-4小时，出现腹痛。老年人规律痛不明显。重症患者还可能出现出血、瘢痕狭窄。甚至十二指肠溃疡恶变，其恶变程度一般较小。若出现上诉症状，应及时就诊。

溃疡性结肠炎是慢性且反复发作的疾病，其症状主要为排脓血便、腹泻、腹痛。严重者可出现大量腹泻、血便、发热。部分患者出现全身中毒症状，如腹膜炎、自身免疫性肝炎、类风湿性关节炎及自身免疫性的疾病的表现。轻症和缓解期的患者保持良好生活习惯及小剂量维持用药可缓解，重症患者必须药物治疗或手术治疗。病情轻重程度决定治疗方法。

肠溃疡分为普通肠道溃疡和溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎多数由免疫性功能引起，难以治愈，普通肠道溃疡多数可治愈。普通肠道溃疡主要表现为腹痛，部分患者有腹泻、便血，甚至出现肠道穿孔、肠道梗阻。疼痛持续不断的患者应及时就医，以免延误病情。如十二指肠溃疡，多数表现为空腹的疼痛或夜间痛，进食后可缓解。老年患者疼痛位置不固定，缺乏规律性，需定期体检，排除是否有肠溃疡。