心血管内科

心功能不全分为四级，主要是以休息或者活动出不出现心悸呼吸困难为分级标准。一级，心功能不全病人可以自由活动，在从事一般体力活动时无气短，心悸，呼吸困难等症状。二级心功能不全的病人体力活动轻度受限，休息时无症状，但从事一般体力活动时可出现心悸，气短，呼吸困难等症状，三级心功能不全的病人体力活动明显受限，休息时无症状，但轻微体力活动就出现心悸，气短，呼吸困难等症状。四级心功能不全的病人，不能从事任何体力活动，在休息时也有心悸，气短，呼吸困难等症状。

高血压可以适当吃的水果：1、热量比较低的水果比如蓝莓，草莓，木瓜，番石榴等。2、富含钾离子的水果比如香蕉，通过丰富的钾离子的摄入，促进钠离子的排泄降低血压。3、维生素C含量丰富的水果比如橘子，猕猴桃，哈密瓜等，维生素C具有抗氧化作用，降低血压。4、粗纤维含量丰富的水果比如苹果，梨，山楂等，粗纤维可以改善肠道菌群。5、具有饱腹感的水果如番茄等，减少脂肪的摄入，降低血脂，辅助降压。

血压压差是收缩压与舒张压的差值，压差减少，主要是舒张压升高引起的。影响舒张压增高的最重要原因是外周血管的阻力。因为外周血管管腔口径变小，升压物质增多，以及对其反应性增高，而造成外周血管阻力增高，导致舒张压升高，压差减小。还有就是高盐饮食以及应激均可导致交感神经兴奋，促进去甲肾上腺素的释放，并激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使血管收缩外周阻力增高，导致舒张压升高，压差减小。

室上速是心律失常的一种，是指连续出现3次以上的房性早搏，或房室交界性早搏所组成的异常性心律。室上性阵发性心动过速常常突然发作，心率增快至每分钟150-250次每分，可能持续数秒数小时，多见于无器质性心脏病的年轻人或有风湿性心脏病，冠心病，心肌病及甲亢病人。其特征是心动过速，突发突止，轻者感觉心慌胸闷，重者因血流动力学障碍而出现头晕，甚至意识丧失。

正常人的血压是收缩压小于140mmHg和或舒张压小于90mmHg，即为正常血压。血压偏高，可以通过以下生活方式的调理：一，减少钠盐摄入，增加钾盐摄入，食盐量控制在每日小于6克，尽量少食或不食咸菜等腌制品，多食新鲜蔬菜和水果。二，控制体重，超重和肥胖是高血压的重要病因，所以说要严格控制体重。三，戒烟限酒，因为吸烟是心脑血管疾病的危险因素。三，积极参加体育运动，减轻精神压力，保持心情舒畅。通过以上的综合措施的调理可以使偏高的血压恢复正常。

房颤的心脏听诊特点是第一心音强度变化不定，心律极不规则。当心室率快时可发生脉搏短绌，即听诊有心音，脉搏触不到，是因为很多心室搏动过弱，以至于未能开启主动脉瓣，或因动脉血压波太小未能传导至外周动脉。一旦房颤患者的心室率律听诊变得规律了，考虑患者恢复窦性心律或者转变为房性心动过速，房扑，交界区心律以及室性心动过速。

高血压脑病是由于短期内血压急剧升高导致脑小动脉痉挛或脑神经调节功能失调而出现的脑病。具体表现为：一.血压急剧升高在原有高血压的基础上再度增高，如舒张压可达到130mmHg。二，患者出现剧烈头痛，喷射样呕吐，主要是由于颅内压增高，脑水肿引起，可出现视网膜水肿，视乳头水肿，视网膜动脉痉挛并出现出血，渗出。三，意识障碍，可表现为嗜睡，甚至昏迷，精神错乱，四、阵发性呼吸困难，是由于呼吸中枢血管痉挛，局部缺血及酸中毒。五.癫痫发作，可为全身发作，有的甚至出现癫痫持续状态。六，出现失语，偏瘫定位体征。

犯困好累主要是大脑缺血缺氧导致的，而造成缺血缺氧的原因很多。主要有血压降低，导致头部供血不足，或者由于血液粘稠，血流缓慢，导致脑部供血不足，还有就是颈部血管狭窄，致使头部血流明显减少。还有少见的肺部疾病，导致通气血流比失调，血液含氧量减少。以上综合原因导致大脑缺血缺氧，代谢降低，出现困倦，疲乏劳累等症状的出现。

室上速手术是微创手术，即射频消融术，一般的手术费用在2-3万元左右，具体的费用要根据患者的情况和医院级别不同而不同。比如患者有合并症，要把患者的合并症住院治疗缓解后才可以施行这个射频消融术，这样的话，手术费用就大幅度增加了。要是患者没有合并症，常规检查完就可以手术，费用相对就少了，还有三级医院费用要比二级医院多些。

高血压分为原发性和继发性两种。原发性高血压病因很多，主要是遗传和环境交互作用的结果。不同个体间病因和发病机制不尽相同，其次高血压的病程较长，进展较慢。引起原发性高血压的原因主要有：1.遗传因素2.饮食习惯3.精神刺激4.吸烟5.肥胖6.药物影响等因素综合作用。继发性高血压是由于某些确定的疾病或者病因引起的血压升高，引起继发性高血压的疾病主要有肾脏疾病，内分泌疾病，心血管病变，颅脑病变等。