病理科

传统的B超、CT等方法可以对膀胱肿瘤进行一定筛选，但是最准确的方法需要通过膀胱镜。膀胱镜最大的优势是可以通过膀胱镜看到膀胱里面是否有病变，是否有息肉或者肿瘤。如果有肿瘤，形态长得像菜花样、乳头样、海带样或者广基、长蒂，都可以通过膀胱镜很清楚的看到病变形态，而普通B超、CT没办法看得很清楚。最关键的膀胱镜除了可以直观看到病变形态之外，还可以取得一定组织送检病理科。病理科检查之后，病理报告才是确诊是否膀胱有膀胱癌或者其他病变准确的依据。 虽然现在很多检查手段，比如抽血化验膀胱的肿瘤标志物是否高，做CT、磁共振、B超等一系列的手段。现在还出现尿液进行筛查，检查是否有早期癌变的可能性，即通过基因方法检测等方法。但是最准确的是通过膀胱镜检查加上病理检查，才是诊断膀胱癌的确诊依据，称之为诊断金标准。如果没有拿到病理报告，仅仅是CT、B超或者血检查等，怀疑癌而没有拿到最终病理依据，膀胱癌的确诊可能要打问号。因此，一般推荐做膀胱镜检查进行膀胱肿瘤最终的确诊。

活检组织坏死不一定就是恶性的，良性病变也可也可以出现坏死，比如炎性坏死或者结核所造成的干酪样坏死，这些都是良性病变，如果是出现了凝固性坏死，那么就要仔细对病变进行分析，坏死常见于肿瘤坏死，是由于肿瘤血供不足所引起的，局部组织坏死，所以说，病理报告要看坏死的类型是什么类型的坏死，多数情况下，病理报告是能够报出坏死的病变，但是有少数情况下活检组织没有取到肿瘤部位，只是取了一点坏死组织，这样是不能够确定病变性质的。

对于三甲医院活检结果准确率要求达到99％以上，在保证临床准确送检的情况下完全可以准确诊断，故活检结果准确率非常高。但活检结果的准确率也受很多因素影响，比如：1、临床未取到病变组织可能影响病理诊断的准确性；2、由于肿瘤的异质性，活检只是很小的一块组织，不能代表肿瘤的全貌，可能会影响病理诊断的准确性，这时候需要肿物完整切除后才能做出精准的病理诊断：3、病理医生的诊断水平也会影响活检结果的准确性，但医院为杜绝此类情况发生，规定必须有医师的双签名等等。所以活检结果准确率可以达到99％以上，但是要考虑到它的局限性。